Definition

Medicinsk lag hänvisar till det komplexa systemet med statliga och federala lagar som reglerar medicinsk praxis i USA.

beskrivning

medicinsk lag omfattar utbildnings-och licenskrav, civilrättsliga tvister som involverar läkare eller deras anställda (såsom rättegångar för felbehandling eller vårdslöshet), brottmål där läkare kallas som expertvittnen, skyldigheter som involverar födelse-eller dödsintyg och skyldigheter att rapportera sjukdomar och misstänkt missbruk. Lagar relaterade till dessa aspekter av medicinsk praxis administreras vanligtvis på statsnivå. Federala lagar som påverkar medicinsk praxis inkluderar sådana frågor som reglering av kontrollerade ämnen (narkotika); lagar relaterade till rättvis anställnings-och anställningspraxis, arbetssäkerhet och hälsa och arbetstagarnas ersättning; lagar om kreditrapportering och inkassopraxis; och liknande frågor.

historia

läkekonsten i USA var inte alltid så högt reglerad som den är i början av tjugoförsta århundradet. Före början av det tjugonde århundradet var medicinsk utbildning inte ens standardiserad. Människor kunde komma in i yrket på ett av tre sätt: genom att tjäna en lärling med en praktiserande läkare; genom att slutföra en studiekurs vid en egen skola (en medicinsk högskola som ägs av en grupp lokala läkare); eller genom att ta examen från en läkarskola ansluten till ett universitet och ett undervisningssjukhus. Det fanns ingen standardplan. De olika skolorna lärde osteopati, homeopati, kiropraktik och naturläkemedel samt vetenskaplig medicin. Av de 155 medicinska skolorna i USA 1900 var tre endast öppna för kvinnor och åtta endast för afroamerikaner.1904 bildade American Medical Association (Ama) ett råd om medicinsk utbildning (CME) för att standardisera kraven för tillträde till yrket. CME pressade på för två reformer: standardisering av grundläggande premedical kurskrav och Institutionen för en ”idealisk” läroplan för MD—graden-två års laboratoriearbete inom vetenskap följt av två års klinisk rotation på ett undervisningssjukhus. År 1908 Abraham Flexner anställdes av Carnegie Foundation för främjande av undervisning för att kartlägga alla 155 medicinska skolor i USA. Han utfärdade en rapport 1910 som betonade vikten av att höja antagningsstandarder och utbildningskrav för medicinsk praxis. Flexner-rapporten blev grunden för en gradvis eliminering av de egna medicinska högskolorna och de andra skolorna som var akademiskt svaga. En av de olyckliga biverkningarna av Flexner-rapporten var stängningen av alla utom två av de afroamerikanska medicinska skolorna, vilket resulterade i en stor underserverad landsbygds-och minoritetsbefolkning, särskilt i söder.

medical practice acts and licensure regulations

förutom läroplansreformen var Abraham Flexner också ansvarig för att föreslå att Medicinsk licensiering skulle regleras av regeringen i varje stat. Statliga licensnämnder bildades i snabb följd efter 1910. År 1912 bildade en grupp av dessa nya styrelser Federation of State Medical Boards (FSMB), för närvarande baserad i Dallas, Texas. Tre år senare grundades National Board of Medical Examiners (NBME) i Philadelphia för att tillhandahålla en rikstäckande frivillig undersökning som de olika statliga styrelserna kunde acceptera som standard för en medicinsk licens. Före 1992 administrerade NBME en tredelad certifieringsundersökning, medan FSMB erbjöd en Federation Licensing Examination, eller FLEX. NBME och FSMB sponsrade sedan gemensamt en efterföljande undersökning som heter United States Medical Licensing Examination, eller USMLE. USMLE är en trestegsundersökning som administreras året runt av dator vid olika testcenter. Steg 1 bedömer kandidatens kunskaper om grundläggande vetenskap och förmåga att tillämpa den på medicinsk praxis, medan Steg 2 bedömer kandidatens kliniska färdigheter. Dessa delar av USMLE kan tas på testcentra utanför såväl som inom USA. Steg 3, som måste tas på ett testcenter i USA, mäter om kandidaten är behörig att utöva medicin utan tillsyn.

nästa fas i att erhålla licensieringen är inlämnandet av ett återupptagande av ett CV eller meritförteckning (CV) till staten licensing board. Detta dokument gör det möjligt för styrelsen att utvärdera potentiella problemområden samt verifiera kandidatens referenser. AMA råder kandidater ”försök aldrig att dölja nedsättande information från licensnämnden”, eftersom falska uttalanden om en ansökan om licensiering vanligtvis är skäl för avslag. Det kan ta 60 dagar eller längre för en statlig styrelse att bevilja en licens efter att all dokumentation har lämnats in. En giltig licens är en absolut nödvändighet för att utöva medicin i USA, genom att alla som utövar utan en är ansvariga för rättegångar för felbehandling.

specialcertifiering. Förutom allmän tillståndslicens är majoriteten av praktiserande läkare i USA certifierade av en eller flera specialstyrelser. Styrelsecertifiering är en form av professionell självreglering för läkare. Den första specialstyrelsen, American Board for Ophthalmic Examinations, bildades 1917; andra följde snart. Från och med 2005 har American Board of Medical Specialties (ABMS) tjugofyra medlemsspecialitetsstyrelser inom områden som sträcker sig från allergi och immunologi till thoraxkirurgi och urologi. Styrelserna utfärdar 37 allmänna och 92 subspecialitetscertifikat.

viktiga förändringar i specialstyrelsecertifiering genomförs från och med 2005 som svar på oro över vårdkvalitet och standarder som fastställts av sådana enheter som Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Den första förändringen är att styrelsecertifiering inte längre kommer att vara livslång. Vissa specialstyrelser började utfärda tidsbegränsade certifikat redan 1970, men de flesta har det inte. År 2006 kommer alla medlemsstyrelser i ABMS att utfärda tidsbegränsad certifiering för perioder om tio år eller mindre.

den andra förändringen i styrelsens certifieringsprocess är att varje specialstyrelse kommer att lägga fram en plan för att så småningom flytta från omcertifiering genom undersökningar vart sjätte till tio år, till en pågående ”underhåll av certifiering” bedömning av läkarnas kompetens. I slutet av 2005 har fem specialstyrelser planer för övergången godkänd av ABMS, med 14 andra under granskning.

övervakningssystem. Förutom statliga och specialstyrelsens föreskrifter för medicinsk licensiering upprätthåller Förenta staternas Department of Health and Human Services En National Practitioner Data Bank (NPDB), som fungerar som ett flaggningssystem för att varna Statliga licensnämnder, sjukhus, försäkringsbolag och andra enheter till register över felbehandling eller andra biverkningar på en läkare eller tandläkares rekord. NPDB inrättades 1990 efter flera högprofilerade fall med inkompetenta eller psykiskt störda läkare som flyttade från stat till stat för att dölja negativa historier, inklusive kriminalregister. Databanken är enligt lag förbjuden att avslöja information om en specifik utövare för allmänheten.

yrkesansvar

begreppet yrkesansvar har under de senaste åren utvidgats till att omfatta alla vårdpersonal som är associerade med ett specifikt fall. Som ett resultat måste läkare ta juridiskt ansvar för handlingar som utförs av sina anställda såväl som sina egna handlingar. De flesta stämningar mot läkare tas för antingen felbehandling eller vårdslöshet.

felbehandling och vårdslöshet. Felbehandling i lag hänvisar till ” någon tjänstefel, orimlig brist på skicklighet eller trohet i professionella eller förvaltare arbetsuppgifter, onda metoder, eller omoraliskt eller olagligt beteende.”Som nämnts tidigare är praktiserande medicin utan giltig licens skäl för en felbehandling. Oaktsamhet avser slarv eller underlåtenhet att vidta rimliga och försiktiga åtgärder för att säkerställa att andra inte skadas av ens handlingar, det kan innefatta att utföra en åtgärd felaktigt (provision) samt att inte vidta lämpliga åtgärder (underlåtenhet). Felaktig utförande av en annars korrekt eller laglig handling kallas felaktighet, medan underlåtenhet att utföra en nödvändig åtgärd kallas nonfeasance. Felbehandling och vårdslöshet klassificeras som skadestånd, som är tvistemål som involverar olagliga handlingar som leder till skada för en annan person eller egendom. Skadeståndsrätt omfattar avsiktliga såväl som oavsiktliga handlingar. Det beslutas av gemensam (domstol) lag snarare än lagstadgad lag; det vill säga en civil domstol snarare än lagstiftaren avgör om en felaktig handling innebär skadeståndsansvar.

felbehandling rättstvister anses allmänt vara en bidragande faktor i bristen på läkare i många delar av USA och i de stigande kostnaderna för hälso-och sjukvård. I februari 2005 rapporterade AMA till USA: s representanthus att 20 av de 50 staterna befinner sig i en krissituation på grund av antalet läkare som lämnar medicinsk praxis helt och hållet, flyttar till andra stater eller inte längre utför vissa förfaranden på grund av risken för tvister. En studie visade att 48% av medicinska studenter nämnde ansvar som en faktor i deras val av specialiteter, eftersom vissa specialiteter (akutmedicin, obstetrik/gynekologi, neurokirurgi, ortopedisk kirurgi och radiologi) har betydligt högre risk för felbehandling än andra. En annan grupp forskare rapporterade 2005 att 93% av de läkare de undersökte praktiserade så kallad defensiv medicin; det vill säga de beställde avbildningstester och diagnostiska procedurer som inte alltid var kliniskt nödvändiga. Ytterligare 42% av de tillfrågade rapporterade att de hade begränsat sin praxis under de föregående tre åren genom att eliminera komplexa procedurer eller genom att undvika patienter som uppfattas som troliga att stämma.

RESPONSEAT överlägsen. Respondeat superior är en latinsk fras som betyder ”låt befälhavaren (arbetsgivaren) svara” och hänvisar till den rättsliga principen att en arbetsgivare är juridiskt ansvarig för en anställds handlingar ”under anställningen.”Eftersom de flesta läkare har en kontorspersonal på två eller flera anställda, kan allt som en anställd gör som skadar en patient leda till en rättegång mot läkaren såväl som medicinsk assistent eller annan anställd. Läran om respondeat superior är en anledning till att den typ av medicinsk praxis som kallas ensamföretag, där en läkare anställer andra läkare och betalar dem löner, snabbt försvinner i USA. I denna typ av praxis är läkaren som äger praxis juridiskt ansvarig för handlingarna hos alla andra läkare han eller hon använder.

minska risken för tvister. Jurister råder läkare att vidta följande åtgärder för att skydda sig mot stämningar för felbehandling eller vårdslöshet:

• förvara en kopia av alla signerade ansökningar om licensiering eller specialkort på ett säkert ställe så att dokumenten kan konsulteras för konsekvens när senare ansökningar görs eller om frågor ställs av certifieringsnämnden.
• se till att alla medlemmar i praktiken är korrekt licensierade och kvalificerade att utföra sina uppgifter och att de inte utför uppgifter för vilka de inte är licensierade eller certifierade.
• se till att alla medlemmar i praktiken bär sin egen felbehandling försäkring.
• se till att sjukhuspersonalens privilegier och federala läkemedelsregistreringar för medlemmar i praxis som skriver recept upprätthålls i god status. En överträdelse av lagen om kontrollerade ämnen från 1970 är ett brott som kan leda till förlust av licens samt böter och fängelsestraff.
• kontrollera att alla kontor, kirurgiska centra och laboratorier är korrekt licensierade.
• insistera på att kontorspersonal hanterar patientklagomål snabbt och korrekt.
• se till att alla patientfiler, faktureringsposter och datordokument hanteras med strikt sekretess.
• upprätthålla snabb och lämplig överensstämmelse med alla regler och krav från tredje part.

en ny innovation som verkar vara effektiv för att minska antalet felbehandlingar är ” ledsen fungerar!”program för granskning och kompensation av medicinska fel. I juni 2005 blev Illinois den första staten som inrättade ett pilotprogram för att hantera negativa incidenter. Illinois-programmet beskriver fyra steg för att hantera medicinska fel:

• sjukhuset(erna) och läkare som är involverade undersöker händelsen noggrant utan hänsyn till resultatet.
• sjukhuset kontaktar patienten och / eller familjen och planerar ett möte med familjens advokat närvarande.
• om ett misstag gjordes ber sjukhuset och läkaren om ursäkt och (om lämpligt) erbjuder ersättning. De utarbetar sedan en plan för att förhindra återfall av felet.
• Om inget misstag gjordes, erbjuder sjukhuset och läkaren sin sympati tillsammans med fullständig information om patientens fil och undersökningsresultat.

straffavgifter

brottmål mot en läkare är en allvarlig fråga eftersom de kan avsluta en karriär inom medicin. Statliga medicinska styrelser återkallar vanligtvis licensen att öva om den anklagade läkaren döms för ett brott. De flesta brottmål mot läkare har involverat en av fem anklagelser: sexuella missförhållanden, skatteflykt, mord, förfalskning och brott mot federala narkotikalagar.

brottmål i USA skiljer sig från civilrättsliga mål i två viktiga avseenden. Det första är att en högre bevisstandard krävs i brottmål. Vid felbehandling eller annan civilrättslig rättegång avgörs ärendet på grundval av” övervägande av bevisen”, vilket innebär att bevisen som presenteras av en part i ärendet anses vara mer trovärdiga än den som produceras av den andra. I brottmål måste dock svarandens skuld visas” bortom rimligt tvivel”, vilket är ett mycket strängare kriterium. Den andra stora skillnaden är att yrkesansvarsförsäkring inte kan användas för att täcka kostnaderna för att försvara sig mot en straffrättslig anklagelse.

offentliga uppgifter

läkare är enligt lag skyldiga att utföra vissa offentliga uppgifter. Dessa inkluderar undertecknande av intyg om levande födda och naturliga dödsfall. De flesta stater kräver att dödsintyg ska undertecknas inom 24-72 timmar efter döden. I fall av våldsam död, självmord, misstänkt mord, ingen läkare närvarande vid dödsfallet, död av en okänd eller oidentifierbar person, död i fängelse eller andra typer av misstänkt död, intyget kräver vanligtvis underskrift av en läkare eller coroner.

läkare är skyldiga enligt lag att rapportera något av följande:

• fall av smittsamma sjukdomar som anses vara ett hot mot folkhälsan. Dessa inkluderar tuberkulos, rubella, stelkramp, kolera, polio, reumatisk feber, difteri, AIDS och andra sexuellt överförbara sjukdomar och meningokock meningit. Fallrapporter om influensa eller West Nile-virus kan krävas under epidemier. Vissa stater lägger till Lyme-sjukdom och andra smittsamma sjukdomar i listan.
• biverkningar på barnvacciner och toxoider.
• misstänkt barnmisshandel, övergrepp mot äldre eller missbruk av make.
• missbruk av receptbelagda läkemedel.
• många stater kräver inlämning av rapporter för sådana icke-överförbara sjukdomar som cancer eller epilepsi för att upprätthålla korrekt folkhälsostatistik.

de flesta stater kräver också att läkare rapporterar fall av felbehandling eller olämplig behandling hos kollegor.

etiska överträdelser

etiska överträdelser hänvisar till brott mot regler som återspeglar medicinska yrkets värderingar eller mål. AMA har en formell etisk kod som ålägger läkare att exemplifiera värdena integritet, ärlighet, respekt för alla människor, rättvisa och ansvar gentemot samhället. En läkare som anklagas för sådant oetiskt beteende som avgiftsdelning, förfalskning av data för en läkemedelsforskningsstudie, utförande av medicinska procedurer medan de försämras av användning av droger eller alkohol, sexuella relationer med patienter, brott mot patientens konfidentialitet eller andra typer av yrkesbrott, kan censureras av AMA. AMA: s styrelse för examinatorer kan också rekommendera utvisning eller upphävande av medlemskap i läkarens statliga eller lokala medicinska förening. Även om utvisning är en professionell snarare än ett lagligt straff, begränsar det allvarligt en läkares förmåga att utöva medicin. AMA rekommenderar att patienter som vill rapportera en läkare för etiska överträdelser kontaktar state medical society först innan de rapporterar händelsen till AMA själv.

rättsmedicin

rättsmedicin hänvisar till medicinsk praxis i rättssalen eller på annat sätt relaterat till juridiska frågor. Det omfattar sådana frågor som att undersöka orsakerna till våldsamma eller misstänkta dödsfall och tillhandahålla avancerad utbildning för läkare eller tandläkare för att fungera som expertvittnen i straffrättsliga eller civila rättegångar. Ett expertvittne är en person som kallas av en domare för att förklara specialiserad information i ett fall där ämnet ligger utanför de flesta jurymedlemmar, domstolsreportrar eller andra i rättssalen. Läkare eller tandläkare kan kallas som expertvittnen att förklara dödsorsakerna i ett mordfall, eller att vittna om allmänt accepterade normer för vård i en medicinsk felbehandling fall.

expertvittnen betalas en avgift för sin tjänst till domstolen. Avgiften bör dock inte bero på resultatet av rättegången, eftersom lagen anser att läkare som framträder som expertvittnen är engagerade i medicinsk praxis. Denna punkt är ett viktigt skydd mot varje frestelse att lägga fram en partisk redogörelse för bevisen eller att ljuga avsiktligt för att dra nytta av en av parterna i ärendet. En läkare som medvetet presenterar falsk information i domstol kan straffas för mened, vilket definieras som avsiktlig framställning av verifierbart falska uttalanden under ed i en domstol. Mened inkluderar dock inte oavsiktliga fel eller erbjuder en tolkning av bevisen som senare visar sig vara felaktiga.

arbetsinställningar

ur juridiska definitioner och skatteregler finns det sex grundläggande typer av medicinsk praxis:

• Solopraxis. I en solo-övning praktiserar en läkare ensam. Många tandläkare fortfarande upprätthålla solo praxis; läkare är dock alltmer ovilliga att inrätta solopraxis på grund av behovet av att återbetala lån för sin medicinska utbildning och de höga kostnaderna för att upprätthålla ett oberoende kontor.
• enskild firma. I denna typ av praxis anställer en läkare andra läkare som tjänstemän, betalar alla utgifter för praxis och behåller kontrollen över alla tillgångar.
• partnerskap. I ett partnerskap utarbetar två eller flera läkare ett juridiskt avtal om att dela i affärsverksamheten för en medicinsk praxis. Varje partner är juridiskt ansvarig för alla andra partners handlingar.
• Associate practice. I denna typ av praxis delar läkarna Personal och anläggningar men inte vinster och förluster. De delar inte heller juridiskt ansvar för varandras handlingar.
• grupppraxis. I en grupppraxis delar tre eller flera läkare samma anläggningar och utövar medicin tillsammans. De delar alla utgifter, inkomster, personal, utrustning och register. Grupppraxis kan definieras juridiskt som antingen hälsounderhållsorganisationer (HMO) eller oberoende praktikföreningar (IPA). Stora grupppraxis på över 100 läkare är inte längre ovanliga.
• professionellt företag. Professionella företag för läkare möjliggjordes genom förändringar i statlig lagstiftning på 1960-talet. de läkare som deltar i bolaget blir aktieägare och är berättigade till sådana förmåner som invaliditetsförsäkring eller vinstdelningsarrangemang. En annan fördel med att bilda ett företag för många läkare är att medlemmarna skyddas från att förlora sina enskilda tillgångar om företaget stäms.

utbildning och utbildning

På grund av det alltmer komplexa nätverket av regler och andra juridiska överväganden kring medicinsk praxis erbjuder ett antal medicinska skolor i USA och Kanada nu eller kräver kurser i juridik som en del av kursarbetet för MD-graden. 1999 krävde 11 av de 125 medicinska skolorna i USA studenter att ta en kurs i medicinsk rättspraxis, medan 96 skolor erbjöd ämnet som en del av en befintlig obligatorisk kurs. Sextiosju skolor erbjöd kurser i hälsorätt som valfria. En lagprofessor säger att på miniminivå bör alla medicinska studenter få kännedom om lagar som påverkar deras patienter och de som påverkar deras relationer med sina patienter. Dessutom hävdar hon att kurser som erbjuds gemensamt till jurister och medicinska studenter är till hjälp för att hjälpa studenter inom båda områdena att få en tydligare förståelse för de mönster för resonemang och analys som används av medlemmar i det andra yrket.

nyckeltermer

civilrätt-den gren av lagen som behandlar frågor mellan två individer eller mellan en individ och regeringen som inte rör kriminella handlingar.Common law-rättssystemet som har sitt ursprung i England mellan 1300 och 1500 och är baserat på sedvanliga eller domstolsbeslut snarare än lagar som antagits av en härskare eller lagstiftare. Common law är också känd som rättspraxis.

lagen om kontrollerade ämnen (Csa) – en lag som antogs av kongressen 1970 för att reglera tillverkning, distribution och innehav av narkotika och vissa andra droger. Läkemedel är indelade i fem scheman (kategorier) beroende på deras potential för missbruk, potential för missbruk och accepterad medicinsk användning(er). Klassificeringen av läkemedel administreras gemensamt av justitiedepartementet och Food and Drug Administration (FDA).Coroner-en officer som håller undersökningar om våldsamma, plötsliga eller oförklarliga dödsfall. Coroners i USA kan väljas tjänstemän som är finders av faktum eller de kan vara läkare. I det senare fallet kallas de vanligtvis läkare. Namnet kommer från” crown”, eftersom coroners i medeltida England var mindre tjänstemän i kronan.

etik-de regler eller principer som styr rätt uppförande. Termen används också för att hänvisa till filosofins gren som studerar dessa regler.

expertvittne-en person som kallas för att framträda i domstol för att förklara vissa fakta eller informationspunkter som är relevanta för ärendet som ligger utanför de flesta icke-specialisters allmänna kunskaper.

Avgiftsdelning-accepterar betalning för att hänvisa patienter till en annan läkare.

Forensic-hänvisar till juridiska eller rättssalen frågor.

försämring-ett tillstånd av inkompetens att utöva medicin till följd av en fysisk skada eller sjukdom, psykiatrisk störning eller missbruk.

ansvar-staten eller villkoret för att vara juridiskt ansvarig för en handling eller händelse.

medicinsk felbehandling-avsiktlig övergivande av plikt eller underlåtenhet att utöva medicinsk skicklighet hos en läkare som utför tjänster som resulterar i förlust, skada eller skada.

oaktsamhet-underlåtenhet att utföra sina yrkesuppgifter enligt en accepterad vårdstandard.

mened-framställning av verifierbart falska uttalanden under ed i en domstol.

Respondeat superior-den rättsliga principen som håller en arbetsgivare ansvarig för de anställdas åtgärder som utförs under anställningen.

lagstadgad lag-skriftlig lag antagen av en lagstiftare, till skillnad från oskriven lag eller vanlig lag.

Tort – en felaktig handling mot en annan person eller egendom som leder till skada. Skadestånd betraktas som civila ärenden och avgörs av sedvanerätt (domstolsbeslut) snarare än av lagstadgad lag.

avancerad utbildning

Från och med början av 2000-talet finns det ett växande antal läkare som tar en andra examen i juridik. American College of Legal Medicine (ACLM) grundades 1960 för att möta den växande efterfrågan på interprofessionellt samarbete samt bättre förståelse för medico-juridiska frågor bland advokater samt läkare. Sjutton medicinska skolor i USA och Kanada erbjuder gemensamma MD / JD-program från och med 2005. Dessa program tar vanligtvis sex år att slutföra. Det vanliga mönstret för gemensamma utbildningsprogram består av två års prekliniskt kursarbete på läkarskolan, följt av två års kurser i lagskolan och avslutade med två års kliniska rotationer på läkarskolan. MD / JD-program är särskilt attraktiva för fyra grupper av studenter:

• de som är intresserade av en karriär inom regeringens sjukvårdspolitik
• de som vill tjänstgöra i styrelsen för ett sjukhus

• de som vill specialisera sig i rättsmedicin
• de som vill utöva lag med fokus på medicinska frågor

resurser

böcker

Fremgen, Bonnie F. Medicinsk lag och etik. Upper Saddle River, NJ: Pearson Education, Inc., 2002.Stewart, James B. Blind Eye: den skrämmande historien om en läkare som kom undan med mord. New York: Simon & Schuster, 1999.

tidskrifter

Beck, Andrew H. ” Flexner-rapporten och standardiseringen av amerikansk medicinsk utbildning.”Journal of American Medical Association 291 (5 maj 2004): 2139-2140.

Brunk, Doug. ”Läkare på droger: hantering av en nedsatt kollega.”Family Practice News 33 (1 April 2003): 56.

Dearden, David R., Esq. ”Disciplinära åtgärder mot läkare.”Läkarens News Digest augusti 2001.

Downes, T. och K. S. Channer. ”Etiska problem i klinisk praxis.”Postgraduate Medical Journal 79 (Mars 2003): 151-153.

”Illinois OKs” ledsen fungerar!’att stävja felbehandling kostymer.”Medicinsk Etikrådgivare, 1 Juli 2005.

Nelson, Erin. ”Undervisning lag till studenter i vårdyrken.”Health Law Review 11 (Våren 2003): 8-20.

Steinbrook, Robert, MD. ”Förnya Styrelsen Certifiering.”New England Journal of Medicine 353 (10 November 2005): 1994-1997.

Studdert, D. M., M. M. Mello, W. M. Sage, et al. ”Defensiv medicin bland högrisk specialistläkare i en flyktig felbehandling miljö.”Journal of American Medical Association 293 (1 juni 2005): 2609-2617.

ORGANIZATIONS

American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

Federation of State Medical Boards i USA, Inc. (FSMB). Box 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Fax: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

National Board of Medical Examiners (NBME). 3750 Market Street, Philadelphia, PA 19104-3102. (215) 590-9700. Fax: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

Övrigt

American College of Legal Medicine (ACLM). Riktlinjer för det etiska beteendet hos Expertvittnet. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

Federation of State Medical Boards (FSMB). Få en licens: grunderna. Dallas, TX: FSMB, 2005.

National Practitioner Data Bank (NPDB) och Healthcare Integrity and Protection Data Bank (HIPDB). http://www.npdb-hipdb.com/index.html.

uttalande från American Medical Association till Utskottet för småföretag, USA: s representanthus. Medicinsk Ansvarsreform: stoppa det skyhöga priset på vården. Presenterad av Donald J. Palmisano, MD, JD, 17 februari 2005.

United States General Accounting Office (GAO) rapport till kongressbesökare. Medicinsk Felbehandling: Konsekvenser av stigande premier för tillgång till hälso-och sjukvård. Washington, DC: GAO, 2003.