AFO mekanik

SureStep tillverkar en mängd olika produkter, men är främst känd för SMO (Supra malleolar ortos) och pediatrisk AFOs (fotled fot ortos). SureStep SMO är avsedd för patienter upp till 80 pund med hypotoniska presentationer. Syftet är att kontrollera vristens rörelser från sida till sida. Trimlinjerna kan förlängas längre i sidled eller medialt beroende på om patienten pronerar eller supinerar. När patienter blir äldre finns det en enhet som kallas Big Shot som rymmer barn och vuxna som väger över 80 pund. Det som gör SureStep SMO så unik är den dynamiska funktionen som staget tillåter. Den använder kompression för att skapa anpassning, unika trimlinjer för att tillåta rörelsefrihet där det behövs och tillverkad av ett material som färdas tillsammans med foten.

kontroll av Tri-plana deformiteter

SureStep BigShot

detta fungerar under kompression för att upprätthålla stabilitet genom mittlinjen. Hos unga patienter med CMT kan de eventuellt presentera en mer överpräglad fotposition på grund av den låga muskeltonen (hypotoni) innan de utvecklar en högbågsfotpresentation. Detta kan ses hos CMT-patienter som har vissa symtom på sjukdomen men inte har utvecklat en hög båge som annars kallas pes cavus-fot. SMO håller hälen i vertikal inriktning, vilket ger stabilitet i ett koronalplan (sida till sida) position. En SMO är inte nödvändigtvis för en patient som har svagheter som skjuter upp eller ner i fotleden, bara dålig rörelse från sida till sida.

förbättra stabiliteten under gång

enheten är utformad för att tillåta rörelse att fortfarande ske från in och ut ur mittlinjen position men begränsar ytterligheter att foten skulle gå till, med andra ord den extrema rullande inåt vår utåt av vristen. Målet är att förbättra balans och stabilitet eller begränsa ortopedisk skada. Detta hjälper till att begränsa toeing eller toeing också genom att förbättra positionen till foten landar på marken. Att ha förbättrad anpassning kan också utnyttja återstående styrka för dorsiflexion eller plantarflexion eftersom draglinjen som dessa muskler är i har förbättrat progressionslinjen.

montering av enheten

trimlinjerna för SureStep SMO är utformade för att vara antingen längre på sidokanten för pronation eller medialgräns för patient som supinerar överdrivet och ortotisten bör göra lämpligt val baserat på patientens mekanik. Dessa trimlinjer är kritiska för det framgångsrika resultatet av denna enhet. Även om SureStep SMO är främst avsedd för en yngre befolkning som barn blir äldre eller vuxna som fortfarande har behov av en sådan anordning samma funktionsmekanism kan åstadkommas med hjälp av BigShot SMO tillverkas av SureStep.

Enhetsgaranti

SureStep produkter garanteras för passform, Material, utförande och tillväxt för nittio (90). Under den tiden, om det skulle vara ett problem, kommer vi att justera, reparera eller byta ut staget utan kostnad.

Sean McKale – CO
Midwest Orthotics& Teknikcenter

Inledning

SureStep SMO

barn med utvecklingsförseningar med familjär historia av Charcot Marie Tooth (CMT) sjukdom bör ses med noggranna överväganden. Utveckla tidiga brutto rörelsemönster är viktiga för att upprätthålla funktionell rörelse under hela livet. CMT kan ha associerat lägre muskeltonus, och trots muskler fortfarande har styrka att röra foten och fotled muskeltonus kan påverka viloställning att personen är i linje. Att upprätthålla förbättrad biomekanisk inriktning kan underlätta rörelse i musklerna när de fortsätter att fungera, förhindra ortopedisk skada, begränsa trötthet och öka stabiliteten. Beroende på graden av försämring bestämmer den nödvändiga nivån av ortotisk föreskriven.

patientprofil-Surestep Bigshot SMOS

patienten är en 5-årig man med diagnosen Charcot Marie Tooth 1a, vars 35-åriga far också diagnostiseras med CMT och nu bär AFOs. Han utvärderas för ortotik eftersom han har problem med att hålla jämna steg med andra barn i hans ålder. Han har ingen ortotisk historia, men på grund av sin fars erfarenhet familjen kände ortoser kan vara till nytta. Han var försenad när han gick eftersom han inte tog sina första steg förrän nästan 2 år av ålder. För närvarande har han svårt att hoppa och springa, vilket är hans främsta klagomål. På grund av låg muskelton kollapsar hans fotled i en överuttryckt fotposition. Han står med en bredare bas av stöd, och hans fötter verkar vara externt roterade under honom. Han har förmågan att lyfta upp sin fotled i dorsiflexion, och steg upp på tårna. Men han har dålig uthållighet att göra det. När han försöker hoppa, lyfter hans fötter inte helt från marken.

manlig patient före och efter korrigering
med SureStep BigShot SMO: s

patientens fotledsposition kan korrigeras till neutral inriktning med god flexibilitet. Primära ortotiska mål är att upprätthålla neutral koronalfotinriktning. En SMO diskuterades med familjen kontra en fotortotisk, på grund av fördelen med hävarm som ortotiken har.

SMO-Design

patienten tillverkades bilateralt SureStep Bigshot lite SMOs. Denna stag erbjuder korrigering genom kompression. Det möjliggör också för framfotens frihet att komma i kontakt med marken, vilket kan hjälpa proprioception och inneboende muskelpositionering. Genom att korrigera koronal fotposition (sida till sida) gör det möjligt för patienten att bättre utnyttja musklerna som är ansvariga för att lyfta upp och trycka nedåt vid fotleden. Ett exempel på detta är att det är mycket lättare att dra en trädgårdsslang rakt på kontra att dra den runt hörnet av ditt hus. Bigshot Lite valdes på grund av patientens vikt och aktivitetsnivå.

resultat och diskussion

när patienten först passade med SMOs påpekade han att de var bekväma att använda, hade förbättrat häl-tåprogression och hade förbättrad förmåga att trycka upp på tårna i stående.

SureStep SMO

patienten sågs igen vid 6 månaders uppföljning för rembyte. Hängslen var fortfarande passande på lämpligt sätt, och skulle förutse barn i denna ålder att bära SMOs i ett år eller något längre. Patienten hade förbättrad förmåga att hoppa och springa. Föräldrar påpekade att de märkte förbättrade skillnader i hans spelförmåga och höll jämna steg med kamrater. Planen var att fortsätta bära SMOs tills han växte ut dem för att upprätthålla rörelsekvaliteten och utveckla ytterligare mönster av gång. Förväntan på framsteg genom en fotortotisk när han växer ut dem för att upprätthålla ledstabilitet och förbättrad biomekanik.

denna patient kan kräva användning av AFOs när hans CMT fortskrider. Men att ha förbättrad anpassning kommer att göra honom mer hanterbar i framtiden och särskilt i tidig barndom är det särskilt viktigt att utveckla rörelsemönster. Det är känt att vi utvecklar vårt vuxna gångmönster vid 7 års ålder, så tidigt ingripande kan vara mycket viktigt för att utveckla förbättrad biomekanik.