u zou kunnen denken dat een man die een blessure aan zijn penis heeft opgelopen zich daar terdege van bewust zou zijn. Maar voor veel mannen met de ziekte van Peyronie veroorzaakt herhaaldelijk letsel door seks of andere fysieke activiteit schade zonder opgemerkt te worden.

Peyronie ‘ s is de vorming van littekenweefsel, of plaque, in het erectiele weefsel van de penis dat pijnlijke, gebogen erecties veroorzaakt. Mannen kunnen alleen Peyronie ‘ s krijgen door trauma of letsel, hoewel Brad Figler, MD, een universitair docent urologie aan de UNC School Of Medicine, zegt dat de meeste mannen ook niet rapporteren.”de overgrote meerderheid van de patiënten melden geen enkele traumatische episode,” zegt Dr. Figler. Omdat mannen met lichte erectiestoornissen vaak Peyronie ’s krijgen,” tijdens de seks, de penis gespen een beetje omdat het niet volledig rechtop. Het is niet pijnlijk en niet iets wat ze merken, maar het kan een scheur in de penis veroorzaken.”

Het is dit soort scheur dat kan leiden tot de opbouw van littekenweefsel.

de symptomen van Peyronie ‘s

Hier is hoe Peyronie’ s manifesteert:

“als er een verwonding is, reageert het lichaam op die verwonding en kan het genezen met regelmatig gezond weefsel, wat de penis helpt uit te breiden, of het kan het genezen met littekenweefsel,” zegt Dr.Figler. “Littekenweefsel doet veel goede dingen-het voorkomt bloeden en infectie-maar het niet uit te breiden.”

tijdens een erectie zal een normale penis uitzetten in lengte en omtrek. Maar de aanwezigheid van littekenweefsel zal expansie in één of beide richtingen voorkomen. “Als het littekenweefsel uitbreiding in lengte voorkomt, wat het meest voorkomt, dan tijdens een erectie, wordt één kant van de penis lang zoals het vroeger was, maar de met littekens bedekte kant niet. deze lengte discrepantie veroorzaakt kromming,” zegt Dr.Figler.

” hetzelfde kan gebeuren met de omtrek: normaal gesproken neemt de omtrek van de penis toe tijdens een erectie. Als er littekenweefsel, de gebieden die geen littekenweefsel toename in omtrek zoals ze gewend zijn, en de gebieden met littekenweefsel misschien niet zo veel toenemen, en dan de patiënt krijgt vernauwing,” zegt hij.

hoewel minder vaak voorkomt in vergelijking met de kromming van de penis, kan de vernauwing van de penis andere problemen veroorzaken. Soms kan de vernauwing zo ernstig zijn dat het de bloedstroom achter het gebied van vernauwing voorkomt, of het kan een “scharniereffect” veroorzaken, dat de penis onstabiel maakt wanneer erectie.

hoewel de verwondingen vaak subtiel zijn en na verloop van tijd optreden, kunnen Peyronie ‘ s ook het gevolg zijn van significante verwondingen, zoals een penisfractuur, die leiden tot littekenvorming. Mensen die gevoelig zijn voor de vorming van littekenweefsel—zoals degenen die last hebben van een contractuur van Dupuytren, een soortgelijke aandoening in de vingers, of de ziekte van Ledderhose, een soortgelijke aandoening in de voeten—hebben ook meer kans om Peyronie ’s te krijgen.

Hoe wordt Peyronie’ s behandeld

de ziekte van Peyronie is verdeeld in twee fasen: actief of stabiel.

bij mannen in de actieve fase van Peyronie is er een verwonding aan de penis geweest die het lichaam probeert te genezen. Tijdens deze fase, mannen zullen ervaren een diepe kloppend in de penis, alsof ze een spier getrokken, zelfs als het niet rechtop. Tederheid en kromming kan ook plaatsvinden, hoewel de mate van kromming kan veranderen als het lichaam probeert om het letsel te genezen.

mannen treden in de stabiele fase van Peyronie ‘ s als de kromming van de penis in erectie drie tot zes maanden niet is veranderd en er ook geen pijn door ontsteking is.

behandeling van de ziekte van Peyronie hangt af van de fase, maar Dr.Figler zegt dat de erectiele functie van alle mannen moet worden beoordeeld voordat een beslissing wordt genomen over een behandeling. “Sommige van deze patiënten hebben zo’ n ernstige erectiestoornis dat als we de kromming of vernauwing repareren, het niet beter zal zijn omdat ze nog steeds geen erectie kunnen krijgen,” zegt hij.

voor mannen in de actieve fase zegt Dr. Figler dat de aandoening zijn beloop moet hebben. “We zullen het symptomatisch behandelen met ibuprofen of Advil, en dan in wezen wachten tot die fase voorbij is,” zegt hij.

behandeling van de stabiele fase van Peyronie ‘ s kan dieper gaan. Medicatie kan worden geïnjecteerd in het littekenweefsel op te lossen of een operatie kan worden uitgevoerd.

” Als u denkt aan een patiënt met een kromming, is de ene kant van de penis langer tijdens een erectie dan de andere. Om de kromming te behandelen, gaan we ofwel de korte zijde van de penis langer maken of de lange zijde van de penis korter,” zegt hij.

chirurgie die de lange zijde van de penis korter maakt, genaamd plicatie, is minimaal invasief, waarbij de hele procedure minder dan een uur duurt. Artsen werken aan de gezonde kant van de penis en maken een kleine incisie over het punt van Maximale kromming. Een plooi wordt in het erectiele weefsel geplaatst om het te verkorten en beide zijden van de penis dezelfde lengte te maken, waardoor de kromming wordt geëlimineerd.

incisie enten, of de procedure die de kortere zijde van de penis langer maakt, is invasiever. Artsen werken aan de zijkant van de penis met het littekenweefsel, hetzij het verwijderen of het maken van kleine incisies om het uit te breiden. Als gevolg daarvan wordt de penis rechtgezet, “maar dan is er een defect, omdat er geen bedekking is op het erectiele weefsel waar de plaque werd verwijderd of incisies werden gemaakt,” zegt Dr.Figler. Het gebied wordt dan bedekt met een graft, of weefsel, om het defect te herstellen.

omdat enting meer invasief is, zegt Dr. Figler dat de ideale kandidaat voor deze procedure een ernstige kromming of vernauwing en een goede erectiele functie moet hebben. “We kunnen zelfs ernstige kromming in de andere operatie behandelen, maar we kunnen vernauwing in die operatie niet behandelen,” zegt hij. “Als iemand ernstige vernauwing wil behandelen, zou hij een transplantatie nodig hebben.”

een penisprothese kan ook worden geïmplanteerd bij mannen met ernstige erectiestoornissen en Peyronie ‘ s. “Als iemand de ziekte van Peyronie en ernstige erectiestoornissen heeft, dan kunnen we direct naar de penis prothese gaan (om de man te helpen erecties te krijgen) omdat alleen de handeling van het plaatsen van de prothese de penis rechtzet,” zegt Dr.Figler.

de psychologische aspecten

problemen met de penis zoals erectiestoornissen kunnen vaak bij veel mannen verlegenheid of schaamte veroorzaken, en Peyronie ‘ s is niet anders. Dr. Figler zegt dat het psychologische aspect van de ziekte is een groot probleem, vooral als het gaat om zelfbeeld en praten met een arts.

“We weten dat het zeker invloed heeft op het zelfbeeld van mannen, en ze zijn zeker terughoudend om medische hulp te zoeken,” zegt hij. “We weten ook dat als ze aandacht zoeken, het lang kan duren voordat ze doorverwezen worden naar een plek waar ze behandeld kunnen worden.”

Dat gezegd hebbende, zegt Dr. Figler dat er de laatste jaren een verandering is geweest dankzij Xiaflex, een medicijn dat helpt bij de behandeling van Peyronie.” ik denk dat er een groeiende perceptie is bij mannen die de XIAFLEX-advertenties hebben gezien, evenals bij eerstelijnsartsen, dat dit een behandelbare ziekte is, ” zegt hij. “Terwijl, als je vroeg primaire artsen een decennium geleden, ze zouden zeggen dat er niets is wat we kunnen doen, ook al was dat niet correct. Tegenwoordig is er een beter gevoel dat dit behandelbaar is.”