„Organizace se vyzývají, aby zvážily předepisování buď tocilizumab nebo sarilumab v léčbě pacientů přijatých do intenzivní péče s Covid-19 zápal plic,“ nové vedení od Britské zdravotní úřady řekl. Dr. Gordon poznamenal, že toto je nejsilnější oficiální Rada vydaná k dnešnímu dni na dvojici imunitních léků.

někteří odborníci mimo Británii šlapou opatrněji. Dr. Schwartz i Dr. Kaplan-Lewis poznamenali, že i když data by mohla stačit k přesvědčení F. D. a. Chcete-li povolit tocilizumab a sarilumab pro nouzové použití ve Spojených státech, porota je stále na těchto drogách. A Dr. Boghuma Kabisen Titanji, infekční onemocnění, lékař na Emory University, poukázal na to, že jen asi 4 procenta studie dobrovolníků označena jako Černá, která může dělat výsledky méně použitelné na celkovou populaci vzhledem ke zvýšené zranitelnosti komunit barvy Covid-19.

Další studie budou nutné k objasnění, kdy, a v které pacienti, tocilizumab a sarilumab práce nejlepší, a rozmotat, proč jejich výhody vynořilo jasně v některé studie, ale ne jiní, Dr. Kaplan-Lewis řekl. Je to také náročné, porovnat studií vychází dřívějších studií, které byly provedeny, když virus byl mnohem méně zřejmé, procedury byly rozdělován s menším know-how a úmrtnost byly ještě vyšší.

„Pokud pacienti dostanou lepší podpůrnou péči, možná by se jejich výsledky mnohem zlepšily,“ řekl Dr. Krutika Kuppalli, lékař infekčních chorob na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně, který se studie nezúčastnil. „Ano, terapeutika jsou užitečná. Jde ale také o zlepšení standardu péče o lidi.“

nové studie a ostatní naznačili, že léky‘ okno příležitostí je úzká — v první den, nebo tak přijetí na jip, Dr. Kaplan-Lewis řekl. Vzhledem k tomu, příliš brzy, léky nemusí dělat měřitelné důlek v imunitní odpovědi; dodáno příliš pozdě, a poškození může již bylo provedeno. „Možná to je, když se člověk právě převrátil do kritiky,“ řekla.

Tento inflexní bod není vždy snadné definovat. Pacienti vstupují do intenzivní péče v různých státech a práh kritického onemocnění nemusí být v nemocnicích jednotný. A stejně jako všechny ostatní imunosupresivní léky mohou tocilizumab a sarilumab zvýšit riziko infekce jinými viry nebo bakteriemi.

data jsou „povzbudivá“, řekl Dr. Kuppalli. „Ale myslím, že musíme pochopit, proč tato data vypadají odlišně od jiných studií, než začneme implementovat jako rozšířenou politiku.“