Isokarboxazid Tablety 10mg
stejně Jako ostatní inhibitory monoaminooxidázy, Isokarboxazid potencuje účinek řady léků a potravin. U pacientů léčených inhibitory monoaminoxidázy by neměli dostávat nepřímo působící sympatomimetika, jako jsou amfetaminy, metaraminol, fenfluramin nebo podobné anorektické agenti, efedrin nebo fenylpropanolamin (obsažené v mnoha proprietárních ‚studená-léčba léky), dopamin nebo levodopou. Pacienti by také měli být upozorněni, aby se zabránilo potravin a nápojů s vysokým tyramin obsah: zralé sýry (včetně tavených sýrů), hydrolyzované kvasnice nebo masové výtažky, alkoholické nápoje, především těžká červená vína, jako například Chianti, nealkoholická piva, piva a vína a další potraviny, které jsou čerstvé a kvašené, nakládané, ‚visel‘, ‚vyzrálé‘ nebo jinak podléhá degradaci proteinů před spotřebou. Nebezpečí mohou představovat také lusky širokých fazolí (které obsahují levodopu) a slupky banánů. V extrémních případech mohou interakce vést k závažným hypertenzním epizodám. Isokarboxazid by proto měl být okamžitě vysazen při výskytu palpitací nebo častých bolestí hlavy.
Bolest by neměl být podáván pacientům užívajícím inhibitory monoaminooxidázy jako závažné, potenciálně smrtelné reakce, včetně centrální excitace, svalová rigidita, hyperpyrexie, cirkulační kolaps, respirační deprese a kóma, může výsledek. Takové reakce jsou méně pravděpodobné, že se morfin, ale zkušenosti z interakce Isokarboxazid s narkotických analgetik jiným než petidin je omezený a extrémní, proto je nutná opatrnost při podávání morfinu, aby pacienti podstupující léčbu s Isokarboxazid.
Isokarboxazid by neměl být podáván společně s jinými inhibitory monoaminooxidázy, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri) nebo většina tricyklická antidepresiva (klomipramin, desipramin, imipramin, butriptyline, nortriptylin nebo protriptyline). Ačkoli není tam žádný důkaz, že kombinovaná terapie bude účinná, refrakterní případy deprese mohou být léčeni Isokarboxazid v kombinaci s amitriptylin nebo trimipramine, za předpokladu odpovídající péče je vzata. Hypotenzní a jiné nežádoucí účinky se pravděpodobně zvýší.
po léčbě Isokarboxazidem by měl být povolen interval 1 – 2 týdny před podáním antidepresiv s jiným způsobem účinku nebo jakéhokoli jiného léčiva, které může interagovat. Podobný interval se doporučuje před podáním Isokarboxazid, kdy jiná antidepresiva byla použita; v případě léků s velmi dlouhým poločasem (např. fluoxetin), může být vhodné prodloužit tento interval.
isokarboxazid by měl být vysazen nejméně 2 týdny před plánovaným chirurgickým zákrokem vyžadujícím celkovou anestezii. Anesteziolog by měl být upozorněn, že pacient je léčen s Isokarboxazid, v případě nouzové operaci je nezbytné. Souběžné podávání Isokarboxazid s jinými léky tlumícími centrální nervový systém (zejména barbituráty a fenothiaziny), stimulanty, lokální anestetika, ganglion-blokátory a další hypotensives (včetně methyl-dopa a reserpin), diuretika, vazopresorů, anticholinergní léky a antidiabetik může vést k zesílení jejich účinků. To je třeba mít na paměti, pokud je během léčby Isokarboxazidem nutná stomatologie, chirurgický zákrok nebo změna léčby pacienta.
u Všech pacientů užívajících Isokarboxazid by měli být varováni, proti self-léky s proprietární ‚studená-léčba přípravky a léčiva k dekongesci nosní sliznice a doporučuje dietní omezení uvedené pod „upozornění“.
S Isokarboxazid, stejně jako jiné léky působící na centrální nervový systém, pacienti by měli být poučeni, aby se zabránilo alkoholu během léčby, neboť individuální reakci nelze předvídat.