Balení:

sedm dní staré mužské novorozence byla pravidelně hodnocena v našich novorozence školky. Dítě se narodilo ve 38 týdnech vaginálním porodem po nekomplikovaném těhotenství. Je prvorozeným dítětem nekrvavých rodičů afrického původu. Dítě si všimlo, že má na obou ramenou důlek, který byl přítomen od narození. Každá jamka byla hluboká 2 mm a byla umístěna bilaterálně na akromionu. Kolem Ďolíčku nebyly žádné další kožní změny. V ramenním kloubu nedošlo k žádnému omezení v rozsahu pohybu. Nebyly zaznamenány žádné další léze a zbytek vyšetření byl normální. Otec dítěte byl také zaznamenán, že má podobné bilaterální akromiální důlky bez komplikací.

diskuse:

Biakromiální důlky byly dříve hlášeny v pediatrické literatuře. Zdá se, že mají autozomálně dominantní dědičnost. To je také ověřeno u našeho pacienta. Přehled literatury naznačuje, že tyto jamky vznikají v důsledku zachycení kůže mezi ramenními kostmi a stěnou dělohy. Tyto důlky se vyskytují zřídka a ve většině případů jsou osamělým nálezem. Biakromiální důlky však byly hlášeny jako součást malformačních syndromů, jako je syndrom delece 18q, a kosterní dysplazie, jako je Apertův syndrom. V tomto případě, dítě nevykazovaly žádné z charakteristických rysů 18q odstranění syndromu, jako jsou hypotonie; malformace rukou a nohou; nebo abnormality kraniofaciální oblasti, jako je mikrocefalie, ústa ve tvaru kapra, hluboce posazené oči, prominentní uši a/nebo hypoplazie středního obličeje. Kazuistika v roce 2006 hlášeno sdružení subacromial důlky s recidivující zadní poziční (atraumatické) vykloubení ramene. Bylo také navrženo, že nestabilita byla běžná u glenoidní dysplazie, což je konzistentní nález u Apertova syndromu.

závěry:

Biakromiální důlky by měly být považovány za anatomickou variaci bez patologického významu a nevyžadují žádné další vyšetřování. Tato kazuistika však znamená, že pro klinického lékaře může být užitečné znát související etiologie při řešení této zvědavé anatomické variace.