Relativní nedostatek energie ve sportu, nebo ČERVENÉ-S byla poprvé popsána v roce 2014, MOV konsensus prohlášení (a aktualizována v roce 2018). Odkazuje na situaci, kdy má sportovec nedostatečný příjem energie vzhledem k množství prováděného tréninku.

jen zůstat naživu, zatímco leží v posteli celý den, vyžaduje energii z příjmu potravy. Toto kalorické číslo je zhruba ekvivalentní vaší klidové metabolické rychlosti. Cvičení (trénink) vyžaduje další energii z příjmu potravy-energie ze všeho, co jíte, je rozdělena vaším tělem, aby pokryla tyto dva požadavky. Když odečteme energii potřebnou k pokrytí požadavků na cvičební trénink od spotřebované energie, zbytková energie je známá jako dostupnost energie (EA) a je vyjádřena jako kcal/kg štíhlé tělesné hmotnosti.

přesné EA hodnotu pro udržení zdraví se liší mezi jednotlivci v závislosti na jejich tělesné složení a věku, ale pokud EA klesne pod minimální úroveň požadovanou pro jednotlivce, tělo přejde do stavu low energy dostupnost (LEA), nebo v podstatě režim úspory energie. Představte si mobilní telefon s vybitou baterií, který vypne nepodstatné aplikace, aby šetřil energii.

u žen v LEA je zřejmým klinickým varovným signálem narušení a ukončení menstruace. To je pravděpodobně důvod, proč byla LEA poprvé popsána jako součást triády atletky, který se skládá z neuspořádaného stravování, narušení menstruace, a zhoršení zdraví kostí. Atletka trojice vylučuje polovinu populace (muži), a důsledky LEA nejsou omezeny na menstruaci a kosterní systém. To je důvod, proč RED-S je lepší klinický model, který zahrnuje mužské cvičence.

jak dochází k nízké energetické dostupnosti?

diagram ukazuje, jak můžete skončit ve stavu LEA, ať už neúmyslně nebo úmyslně. Centrální sloupec ukazuje sportovce, který přijímá dostatek výživy, aby pokryl energetické nároky z tréninku, přičemž zbývá dostatek energie na pokrytí požadavků na životní procesy. V baru vlevo sportovec snížil příjem energie, ale poptávka po energii z tréninku zůstala stejná, což vedlo k LEA. Naopak, v baru vpravo, i když sportovec udržoval stejný příjem energie, se tréninkové zatížení zvýšilo — což vedlo k LEA.

převzato se svolením Dr. N. Keay BJSM a BASEM

jaké jsou příznaky RED-S?

RED-S má za následek nepříznivé důsledky pro zdraví a sportovní výkon. Jak bylo uvedeno výše, když se v LEA, tělo se bude snažit šetřit energii tím, že některé systémy uvede do „úsporného režimu“, včetně zpomalení kostního obratu. To zvyšuje riziko reakcí na kostní stres, včetně zlomeniny stresu. Tělo také tlumí produkci hormonů v reprodukčním systému, včetně estrogenu a progesteronu u žen a testosteronu u mužů. Hormony jsou důležité pro řízení adaptací na cvičení, takže jakékoli narušení tohoto systému, včetně toho způsobeného LEA, sníží účinnost tréninku a tím i atletický výkon.

uvědomte si, že i krátkodobé energetické deficity, například ty, které se mohou vyskytnout během dlouhé jízdy na kole, narušují hormony u mužů i žen. Udržení LEA dlouhodobě jednoduše omezuje vaši schopnost dosáhnout plného sportovního potenciálu.

LEA se může projevit jako opakující se zranění nebo nemoc a / nebo neschopnost přizpůsobit se tréninkovému podnětu ke zlepšení výkonu. Tato situace byla zjištěna v nedávné studii z 50 soutěžní mužský cyklisty, kde ty, v chronické LEA měla výrazně horší zdraví kostí a dolní 60 minut funkční prahové hodnoty výkonu (FTP) pro danou tréninkovou zátěž, ve srovnání s těmi cyklisty s odpovídající EA.

kdo je vystaven riziku vzniku RED-S?

Sportovců na riziko vzniku ČERVENÁ-S jsou zapojeny v gravitační sporty, kde vysokou sílu k hmotnostní poměr poskytuje výhody výkonu (tj. silniční cyklisty, běžce, triatlonisty a horolezci), váha kategorie sporty jako je box, a lehké veslování, a estetické sporty včetně potápění, gymnastika a tanec.

RED-S se může objevit v jakémkoli věku nebo úrovni sportovce. Mladí sportovci nebo tanečníci jsou zvláště ohroženi rozvojem RED-S, protože puberta je již stavem vysoké poptávky po energii. LEA může mít rychlý nástup ve spojení s tréninkovými požadavky a / nebo důrazem na nízkou tělesnou hmotnost pro sport nebo tanec a může ohrozit růst a vývoj. Nicméně, zranění problémy (včetně únavové zlomeniny), může dojít až přechod z juniorů do starší nebo profesionální pozice, kdy tréninkové zatížení se zvyšuje.

jak identifikovat RED-S?

V situaci trvalého LEA, rychlost metabolismu se zpomalí na zachování kalorií, a hormonální změny, bude to signál, tělo ke zvýšení tukové tkáně a snížení svalové. Proto je stále obtížnější zhubnout nebo změnit složení těla v LEA, což může sportovec interpretovat jako nedostatečné omezení nebo dostatečně tvrdý trénink. Jinými slovy, pro začarovaný kruh je velmi snadné.

takže pokud ztráta hmotnosti není známkou LEA, co je? U žen v reprodukčním věku, bez ohledu na to, kolik cvičení se provádí, jsou menstruace známkou toho, že hormony jsou na zdravé úrovni. Pravidelná menstruace by mohla být dokonce považována za tréninkovou metriku, jak ukazuje Gwen Jorgensen na svém plánu TrainingPeaks, který zveřejnila minulý rok. Další ukazatele naznačující LEA v obou mužských a ženských sportovců jsou:

• Opakované poranění (měkké tkáně a/nebo kosti)
• Opakující se Nemoci
• Nečekané únavy
• Narušení spánku vzory
• Změny nálady
• Snížení sociální interakce
• Problematický vztah s jídlem a/nebo školení
• Stagnace a zhoršení výkonu

Co dělat s ČERVENÁ-S?

být ostražitý vůči sportovcům ohroženým RED-S je zásadní — zde hrají klíčovou roli trenéři a mentoři. V první řadě je důležité vyloučit základní zdravotní stav. Známky a příznaky připomínající ČERVENÉ-S nejsou exkluzivní LEA, takže kontrola některé základní značky vyloučit věci, jako je infekce, specifické nutriční nedostatky, nebo endokrinní podmínek je vhodné.

Jakmile lékařské podmínky byly vyloučeny a diagnostika ČERVENÁ-S založena, dobrou zprávou je, že existují tři klíčové faktory, podle sportovce řízení, které mohou zlepšit EA, a proto optimalizaci zdraví a výkonnosti. Těmito faktory jsou tréninková zátěž, výživa a zotavení. Integrace periodizace těchto klíčových faktorů bude vyžadovat pečlivé vedení od trenéra a ideálně lékaře a klinického dietologa.

varování pro atletky: existují důkazy, které ukazují, že užívání perorální antikoncepční pilulky (OCP nebo jakéhokoli hormonálního typu antikoncepce) nechrání zdraví kostí. Ve skutečnosti nedávný výzkum ukazuje, že by to mohlo zhoršit kosti. OCP produkuje krvácení z vysazení kvůli syntetickým, vnějším hormonům-ne menstruačním obdobím kvůli vašim vlastním, vnitřně vyrobené hormony. Ačkoli být na OCP může být uklidňující, maskuje to, co se skutečně děje s hormony.

kam jít odtud?

naštěstí roste povědomí o RED-s. Podívejte se na bezplatný vzdělávací zdroj podporovaný britskou asociací sportovní a cvičební medicíny, Health4Performance. Ve Velké Británii probíhají bezplatné akce z kampaně #TrainBrave. Konečně, je zde nedávno otevřená klinika NHS RED-S v prestižní Královské národní ortopedické nemocnici v Londýně, podporovaný Národním institutem taneční medicíny a vědy pro sportovce a tanečníky všech věkových skupin a všech úrovní.

prohlášení MOV o relativním nedostatku energie ve sportu (RED-S): 2018 aktualizace Mountjoy M, Sundgot-Borgen J., Burke et al., British Journal of Sports Medicine (2018) 52(11) 687-697 DOI: 10.1136/bjsports-2018-099193

Zvyšování Povědomí o ČERVENÉ-S v Mužské a Ženské Sportovci a Tanečníci BJSM

Low energy dostupnost hodnocena sport-zvláštní dotazník a klinické interview orientační zdraví kostí, endokrinní profil a cyklistické výkonnosti v konkurenčním mužský cyklisty Keay N, Francis G, Zadní K BMJ Open Sportu a Cvičení Medicíny (2018) 4(1) DOI: 10.1136/bmjsem-2018-000424

Jak můžete identifikovat mužské cyklista na riziko, ČERVENÁ-S? BJSM

modifikovatelné faktory, které ovlivňují kostní minerální nahromadění v dívky: paradoxní účinek cvičení na kost Keay N Výživy Bulletin DOI: 10.1046/j.1467-3010.2000.00051.x

2018 AKTUALIZACE: Relativní Nedostatek Energie ve Sportu (ČERVENÁ-S) BJSM

BASEM Health4Performance vzdělávací webové stránky

London NHS ČERVENÁ-S, Poradna, Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH)