seidelův test je pojmenován po německém oftalmologovi Erichovi Seidelovi (1882-1948).

definice

test se používá k odhalení úniků z rohovky, skléry nebo spojivky po poranění nebo chirurgickém zákroku.

princip

vodný v přední komoře je čirá tekutina. Slzný film pokrývající oční povrch je také průhledná vrstva. Po poranění oka nebo chirurgickém zákroku, pokud je přítomen únik, Tato průhledná tekutina vytéká z oka a smíchá se s průhledným slzným filmem, což zabraňuje identifikaci úniku. Pokud tedy bylo barvivo injikováno do vodné vody, může být místo úniku identifikováno barvivem unikajícím z rány. Jedná se však o invazivní postup, takže neinvazivním alternativním přístupem je seidelův test. Princip Seidel test je aplikovat barvivo na očním povrchu tak, že žádné vodné únik, jichž se tato barviva se zředí, což umožňuje únik, aby se stal více zřejmé, podle změny barvy.

barvivo použité v seidelově testu

Fluorescein 10% (Resorcinolftalein) se používá v seidelově testu. Fluorescein je syntetická organická sloučenina, která má tmavě oranžovou nebo červenou barvu. To může být připraven z ftalanhydridu a resorcinolu v přítomnosti chloridu zinečnatého pomocí Friedel-Crafts reakce. Protože koncentrovaný fluorescein ve skutečnosti fluoreskuje, používá se ve většině případů v relativně zředěných koncentracích. Koncentrovaný fluorescein se zředí únikem a při vyšetření štěrbinové lampy kobaltovým modrým světlem se tento únik objeví jasně zeleně.

Technika

• Vysvětlete postup pacientovi
• Čistý ze štěrbinové lampy a postavení pacienta
• Jemně aplikovat lokální anestetikum oční kapky
• Použití bavlněné hrotem aplikátor, pečlivě suché oblasti podezření na únik
• Pečlivě naneste na navlhčený pás fluoresceinu do oblasti podezření na únik, „obraz“ na barvivo. Alternativně, barvivo může být aplikován na vynikající spojivky, což umožňuje barvivo proudit dolů přes rohovku
• Vizualizace zraněného místo pod kobaltově modré zdroj světla a vyhodnotit pro zelený proud (pozitivní Seidel test)
• Odhadnout rychlost a objem kapaliny vystupující z rány

Označení

1. identifikovat místo oční únik po celém světě, zranění
2. určit, zda rohovky tržná rána je uzavřena, nebo ne
3. K vyhodnocení různých sutureless šedého zákalu řezem konfigurace
4. Post-operativně zajistit vhodné ránu uzavření

Kontraindikace

1. Jasné celém světě protržení (perforaci rohovky nebo plné tloušťce oko tržná rána)
2. Přecitlivělost na fluorescein

bezpečnostní Opatření

• nevyvíjejte tlak na oko při zkoušce (riziko tkáně vytlačování)

Požadavky

1. Štěrbinové lampy s kobaltu modré světlo zdroj
2. Fluorescenční pás
3. Lokální anestetikum oční kapky

Management

• plné tloušťce pronikání (úniku rány) by měly být považovány za mimořádné a vyžaduje okamžité chirurgické opravy. Je třeba dbát na ochranu oka.
• uzavřené tržná rána rohovky je léčena použitím obvaz kontaktní čočky nebo tlak záplatování, spolu s antibiotické kapky.
• jakékoli nedostatečné uzavření rány nebo uzavření řezu musí být přezkoumáno. K uzavření rány lze použít kyanoakrylátové lepidlo a obvazovou kontaktní čočku.
• širokospektrální antibiotika jsou indikována ke snížení jakékoli šance na mikrobiální keratitidu nebo endoftalmitidu.
• je podávána profylaxe tetanu.

prognóza

závisí na utrpěných zraněních a rozsahu poškození při prezentaci.