možná Si myslíte, že muž, který utrpěl zranění na jeho penis by být dobře vědomi této skutečnosti. Ale pro mnoho mužů s Peyronieho chorobou způsobuje opakované zranění ze sexu nebo jiné fyzické aktivity poškození, aniž by si toho všimli.

Peyronieho je tvorba jizvy nebo plaku v erektilní tkáni penisu, která způsobuje bolestivé zakřivené erekce. Muži mohou Peyronieho získat pouze traumatem nebo zraněním, ačkoli Brad Figler, MD, odborný asistent urologie na Lékařské fakultě UNC, říká, že většina mužů ani nehlásí.

„drtivá většina pacientů nehlásí jedinou traumatickou epizodu,“ říká Dr. Figler. Protože muži s mírnou erektilní dysfunkcí často dostávají Peyronieho, “ během sexu, penis se trochu zapíná, protože není úplně vzpřímený. Není to bolestivé a ne něco, co si všimnou, ale může to způsobit slzu v penisu.“

je to tento druh slz, který může vést k nahromadění jizvy.

Příznaky Peyronieho

Zde je, jak Peyronieho projevuje:

„Když je tam zranění, tělo reaguje na to, že zranění a může léčit ji s normální zdravé tkáně, která pomáhá penis rozšiřovat, nebo to může léčit ji s zjizvená tkáň,“ Dr. Figlerová říká. „Tkáň jizvy dělá spoustu dobrých věcí-zabraňuje krvácení a infekci-ale nerozšiřuje se.“

během erekce se normální penis rozšíří na délku a obvod. Ale přítomnost jizvy zabrání expanzi v jednom nebo obou směrech. „V případě, že jizva tkáň zabraňuje rozšíření na délku, která je nejčastější, pak při erekci, na jedné straně penisu dostane dlouho, jak je zvyklá, ale zjizvený straně nemá. Tato délka rozpor způsobuje zakřivení,“ Dr. Figlerová říká.

“ totéž se může stát s obvodem: normálně se penis během erekce zvětšuje. Pokud je zjizvená tkáň, oblasti, které nemají jizvu nárůst tkáně v obvodu, jak byli zvyklí, a oblasti s zjizvená tkáň může zvětšit stejně, a pak pacient dostane zúžení,“ říká.

ačkoli méně časté ve srovnání s zakřivením penisu, zúžení penisu může způsobit další problémy. Někdy zúžení může být tak závažné, že brání průtoku krve za oblasti zúžení, nebo to může způsobit „, „svázat “ efekt“, který dělá penis nestabilní při erekci.

zatímco zranění jsou často jemná a stávají se v průběhu času, Peyronieho mohou být také důsledkem významných zranění, jako je zlomenina penisu, která vedou k zjizvení. Lidé, kteří jsou náchylní k vytváření jizev—například ti, kteří zkušenosti dupuytrenova kontraktura, podobný stav v prstech, nebo Ledderhose onemocnění, podobný stav v nohou—jsou také více pravděpodobné, že si Peyronieho.

Jak Peyronieho je Zacházeno

Peyronieho nemoc je rozdělen do dvou fází: aktivní nebo stabilní.

u mužů v aktivní fázi Peyronieho došlo k poranění penisu, které se tělo snaží léčit. Během této fáze, muži zažijí hluboké pulzování v penisu, jako by vytáhli sval, i když to není vztyčené. Může také dojít k něžnosti a zakřivení, i když stupeň zakřivení se může změnit, když se tělo snaží zranění uzdravit.

muži vstupují do stabilní fáze Peyronieho, pokud se zakřivení ztopořeného penisu nezměnilo po dobu tří až šesti měsíců a není zde ani bolest ze zánětu.

léčba Peyronieho choroby závisí na fázi, ale Dr. Figler říká, že erektilní funkce všech mužů by měla být posouzena před rozhodnutím o jakékoli léčbě. „Někteří z těchto pacientů mají tak závažnou erektilní dysfunkci, že pokud opravíme zakřivení nebo zúžení, nebude to o nic lepší, protože stále nemohou dosáhnout erekce,“ říká.

u mužů v aktivní fázi Dr. Figler říká, že stav musí běžet. „Budeme to léčit symptomaticky ibuprofenem nebo Advilem a pak v podstatě počkáme, až ta fáze skončí,“ říká.

léčba stabilní fáze Peyronieho může být hlubší. Léky mohou být injikovány do tkáně jizvy, aby se rozpustily, nebo může být proveden chirurgický zákrok.

“ Pokud přemýšlíte o pacientovi se zakřivením, jedna strana penisu je během erekce delší než druhá strana. Abychom léčili zakřivení, buď uděláme krátkou stranu penisu delší, nebo dlouhou stranu penisu kratší, “ říká.

operace, která zkracuje dlouhou stranu penisu, zvaná plikace, je minimálně invazivní, přičemž celá procedura trvá méně než hodinu. Lékaři pracují na zdravé straně penisu a dělají malý řez přes bod maximálního zakřivení. Do erektilní tkáně se vloží záhyb, aby se zkrátila a obě strany penisu měly stejnou délku, což eliminuje zakřivení.

incizní roubování nebo postup, který prodlužuje kratší stranu penisu, je invazivnější. Lékaři operují na straně penisu s jizvou, buď ji odstraňují, nebo dělají malé řezy, aby se mohly rozšířit. Jako výsledek, penis narovná se, „ale pak tam je vada, jak tam je žádný obal na erektilní tkáně, kde deska byla odstraněna nebo řezy byly provedeny,“ Dr. Figlerová říká. Oblast je pak pokryta štěpem nebo tkání, aby se vada odstranila.

Protože roubování je více invazivní, Dr. Figlerová říká ideálním kandidátem pro tento postup musí mít závažné zakřivení nebo zúžení a dobré erektilní funkce. „Můžeme léčit i těžké zakřivení v jiné operaci, ale nemůžeme léčit zúžení v této operaci,“ říká. „Pokud by někdo chtěl léčit těžké zúžení, potřeboval by štěp.“

penilní protéza může být také implantována u mužů, kteří mají těžkou erektilní dysfunkci a Peyronieho. „Pokud má někdo Peyronieho onemocnění a těžkou erektilní dysfunkce, pak můžeme jít rovnou k penilní protézy (na pomoc člověk dostat erekce), protože jen tak akt uvedení protézy v narovná penis,“ Dr. Figlerová říká.

Psychologické Aspekty

Penilní problémy, jako je erektilní dysfunkce může často způsobit rozpaky nebo stud v mnoha muži, a Peyronieho není jinak. Dr. Figler říká, že psychologický aspekt nemoci je obrovský problém, zejména proto, že se týká sebeobrazu a rozhovoru s lékařem.

„víme, že to rozhodně ovlivňuje sebevědomí mužů a rozhodně se zdráhají vyhledat lékařskou pomoc,“ říká. „Víme také, že když hledají pozornost, může trvat dlouho, než se dostanou na místo, kde se mohou léčit.“

Že řekl, Dr. Figlerová říká, že došlo ke změně v posledních letech díky Xiaflex, léky, které pomáhá léčbě Peyronieho. „Myslím, že tam je sílící pocit mezi lidmi, kteří viděli Xiaflex reklamy, stejně jako s lékaři primární péče, že je to léčitelná nemoc,“ říká. „Zatímco, pokud jste se zeptali primárních lékařů před deseti lety, řekli by, že s tím nemůžeme nic dělat, i když to nebylo správné. V dnešní době je lepší pocit, že je to léčitelné.“