du tror måske, at en mand, der led en skade på sin penis, ville være klar over det faktum. Men for mange mænd med Peyronies sygdom forårsager gentagen skade fra køn eller anden fysisk aktivitet skade uden at blive bemærket.

Peyronies er dannelsen af arvæv eller plak i penisens erektile væv, der forårsager smertefulde, buede erektioner. Mænd kan kun få Peyronies gennem traumer eller skader, selvom Brad Figler, MD, en assisterende professor i urologi ved UNC School of Medicine, siger, at de fleste mænd heller ikke rapporterer.”langt de fleste patienter rapporterer ikke en enkelt traumatisk episode,” siger Dr. Figler. Fordi mænd med let erektil dysfunktion ofte får Peyronies, “under køn, penis spænder lidt, fordi den ikke er helt oprejst. Det er ikke smertefuldt og ikke noget, de bemærker, men det kan forårsage en tåre i penis.”

det er denne form for tåre, der kan føre til opbygning af arvæv.

symptomerne på Peyronies

sådan manifesterer Peyronies:

“når der er en skade, reagerer kroppen på den skade og kan helbrede den med regelmæssigt sundt væv, hvilket hjælper penis med at udvide sig, eller det kan helbrede det med arvæv,” siger Dr. Figler. “Arvæv gør mange gode ting – det forhindrer blødning og infektion—men det udvides ikke.”

under en erektion vil en normal penis udvides i længde og omkreds. Men tilstedeværelsen af arvæv forhindrer ekspansion i en eller begge retninger. “Hvis arvævet forhindrer ekspansion i længden, hvilket er mest almindeligt, bliver den ene side af penis under en erektion lang som den plejede, men den arrede side gør det ikke. denne længdeafvigelse forårsager krumning,” siger Dr. Figler.

” det samme kan ske med omkreds: normalt øges penis i omkreds under en erektion. Hvis der er arvæv, øges de områder, der ikke har arvæv, i omkreds som de plejede, og områderne med arvæv øges muligvis ikke så meget, og så bliver patienten indsnævret,” siger han.

selvom det er mindre almindeligt sammenlignet med penis krumning, kan indsnævring af penis forårsage andre problemer. Nogle gange kan indsnævringen være så alvorlig, at den forhindrer blodgennemstrømning bag indsnævringsområdet, eller det kan forårsage en “hængselseffekt”, hvilket gør penis ustabil, når den er oprejst.

mens skaderne ofte er subtile og sker over tid, kan Peyronies også skyldes betydelige skader, såsom penisbrud, der fører til ardannelse. Mennesker, der er tilbøjelige til at danne arvæv—som dem, der oplever Dupuytrens kontraktur, en lignende tilstand i fingrene eller Ledderhose sygdom, en lignende tilstand i fødderne—er også mere tilbøjelige til at få Peyronies.

hvordan Peyronies behandles

Peyronies sygdom er opdelt i to faser: aktiv eller stabil.

for mænd i den aktive fase af Peyronies har der været en skade på penis, som kroppen forsøger at helbrede. I denne fase vil mænd opleve en dyb bankende i penis, som om de trak en muskel, selv når den ikke er oprejst. Ømhed og krumning kan også finde sted, selvom krumningsgraden kan ændre sig, når kroppen forsøger at helbrede skaden.

mænd går ind i den stabile fase af Peyronies, hvis krumningen af den oprejste penis ikke har ændret sig i tre til seks måneder, og der er heller ingen smerter fra betændelse.

behandling af Peyronies sygdom afhænger af fasen, men Dr. Figler siger, at alle mænds erektilfunktion skal vurderes, inden der træffes beslutning om nogen behandling. “Nogle af disse patienter har så alvorlig erektil dysfunktion, at hvis vi løser krumningen eller indsnævringen, vil det ikke være bedre, da de stadig ikke kan få erektion,” siger han.

for mænd i den aktive fase siger Dr. Figler, at tilstanden skal løbe sin kurs. “Vi behandler det symptomatisk med ibuprofen eller Advil, og vent derefter i det væsentlige, indtil den fase er forbi,” siger han.

behandling af den stabile fase af Peyronies kan være mere dybtgående. Medicin kan injiceres i arvævet for at opløse det, eller kirurgi kan udføres.

“Hvis du tænker på en patient med krumning, er den ene side af penis længere under en erektion end den anden side. For at behandle krumningen vil vi enten gøre den korte side af penis længere eller den lange side af penis kortere,” siger han.

kirurgi, der gør den lange side af penis kortere, kaldet plication, er minimalt invasiv, idet hele proceduren tager mindre end en time. Læger opererer på den sunde side af penis og laver et lille snit over punktet med maksimal krumning. En læg sættes i erektilvævet for at forkorte det og gøre begge sider af penis i samme længde, hvilket eliminerer krumningen.Snittransplantation eller proceduren, der gør den kortere side af penis længere, er mere invasiv. Læger opererer på siden af penis med arvævet, enten fjerner det eller laver små snit for at gøre det muligt at udvide. Som et resultat rettes penis ud,” men så er der en defekt, da der ikke er nogen dækning til det erektile væv, hvor pladen blev fjernet eller indsnit blev foretaget, ” siger Dr. Figler. Området dækkes derefter med et transplantat eller væv for at rette fejlen.

fordi podning er mere invasiv, siger Dr. Figler, at den ideelle kandidat til denne procedure skal have alvorlig krumning eller indsnævring og god erektil funktion. “Vi kan behandle selv alvorlig krumning i den anden operation, men vi kan ikke behandle indsnævring i den operation,” siger han. “Hvis nogen ønskede at behandle alvorlig indsnævring, ville de have brug for et transplantat.”

en penisprotese kan også implanteres til mænd, der har svær erektil dysfunktion og Peyronies. “Hvis nogen har Peyronies sygdom og alvorlig erektil dysfunktion, så kan vi gå direkte til penisprotesen (for at hjælpe manden med at få erektioner), fordi bare handlingen med at sætte protesen i retter penis ud,” siger Dr. Figler.

de psykologiske aspekter

penile problemer som erektil dysfunktion kan ofte forårsage forlegenhed eller skam hos mange mænd, og Peyronies er ikke anderledes. Dr. Figler siger, at det psykologiske aspekt af sygdommen er et stort problem, især da det vedrører selvbillede og taler med en læge.

“vi ved, at det helt sikkert påvirker mænds selvbillede, og de er bestemt tilbageholdende med at søge lægehjælp,” siger han. “Vi ved også, at når de søger opmærksomhed, kan det tage lang tid for dem at blive henvist til et sted, hvor de kan få behandling.”

når det er sagt, siger Dr. Figler, at der har været en ændring i de senere år takket være en medicin, der hjælper med at behandle Peyronies. “jeg tror, at der er en voksende opfattelse blandt mænd, der har set reklamerne, såvel som med primærplejelæger, at dette er en behandlingsbar sygdom,” siger han. “Hvis du spurgte primærlæger for et årti siden, ville de sige, at der ikke er noget, vi kan gøre ved det, selvom det ikke var korrekt. I dag er der en bedre fornemmelse af, at dette kan behandles.”