de er det nye mindretal i USA: “sunde” taljer. Med en tredjedel af landets voksne, der vejer ind som overvægtige og en anden tredjedel registrerer sig som “overvægtige”, har Amerikas kollektive spiseforstyrrelse henvist dem med et sundt kropsmasseindeks til kanten.det er derfor, embedsmænd fra Centers for Disease Control, National Institutes of Health og Institute of Medicine — for at nævne nogle få — sluttede sig til HBO for nylig for at producere en firedelt dokumentarserie, der skitserer problemets omfang, nogle almindelige myter og omkostningerne ved passivitet. “Nationens vægt”, der er planlagt til at begynde at blive sendt senere i denne måned, deler sit navn med en CDC-konference, der finder sted i USA i denne uge og en rapport udgivet af iom tirsdag. dokumentarseriens producer, John Hoffman, stoppede for nylig af PBS-studiet for at tale med Ray Suares om det mangesidede projekt. Se videoen ovenfor og besøge HBO hjemmeside for yderligere oplysninger om, hvordan at fange den fulde serie.

og selvfølgelig er der mere at komme på PBS-nyhederne. På tirsdagens udsendelse har vi en komplet rapport om epidemiens økonomiske omkostninger og en diskussion med NIH-direktør Dr. Francis Collins.

fuld udskrift

Ray Suares: Velkommen tilbage, Jeg er Ray Suares. Jeg er her med John Hoffman, som er producent af den nye HBO-serie … og vi vil virkelig tale om det, men det er mere end det, nationens vægt. John, velkommen.

John Hoffman: Tak skal du have.hvordan gik du i gang med dette enorme emne, enorme projekt og samlede denne imponerende liste over partnere?

Hoffman: Nå, startende med afhængighedsprojektet i 2007, som vi gjorde med NIH, har HBO virkelig forsøgt at skabe en platform for folkesundhed ved hjælp af sin invitation til 30 millioner hjem, men så alle kabel-og satellithusholdninger, når vi åbner signalet, og når vi lægger alt dette materiale online for alle med adgang til en computer at se. Vi har indset, at vi kan bruge vores platform hvert par år til virkelig at engagere os i folkesundheden. Og ikke kun offentlig uddannelse, men folkesundhed. Hvor, når vi samarbejder med Institutes of Medicine, NIH, CDC, det sender virkelig en besked til nationen om, at vi har samlet de vigtigste stemmer om emnet for at forme en dialog, som landet skal have om et sundhedsspørgsmål.det er bogstaveligt talt en eksistentiel krise. Dette vil drive sundhedsudgifter, vil drive forventet levealder. ser man på den første generation af børn, der sandsynligvis vil være mindre sunde end deres forældre og bedsteforældre, i mange tilfælde. Du har lavet et stort engagement, men hvordan engagerer du dig i historiefortælling omkring noget, der har så mange bevægelige dele, er sådan en udfordrende historie at fortælle, men også ønsker at levere en sundhedsbesked?

Hoffman: nå, det er vores tro, og jeg tror, at materialet viser dette, at folk ikke erkendte, at den langsomme vægtøgning, der skete for sig selv, for deres familier og virkelig så i samfundene omkring dem, at dette havde sundhedsmæssige konsekvenser. Og hvad sker der, når du har for meget vægt omkring midten, ændringerne i blodtryk, ændringerne i blodsukker, i kolesterol, er disse tavse processer. Du føler ikke nogen af disse effekter. Så jeg tror alt for længe, folk havde et ret godartet syn på denne vægtøgning, der skete. Og det er nu ved at indhente. Nu har vi de generationer af mennesker, der i 40 ‘erne, 50’ erne, 60 ‘ erne har hjerteanfald og slagtilfælde, og vi fortryder disse monumentale gevinster i folkesundheden, som vi har opnået.

især i hjertesygdomme. Det er stadig Nej. 1 killer men disse … Vi har haft netop disse mirakuløse ændringer i folkesundheden omkring rygestop og på grund af statiner. Men vi kunne fortryde alt det med denne vægtøgning.lige i dag kom en rapport fra Duke University, der sagde, at en ud af hver ni voksne vil være mindst 100 pund overvægtige i 2030. Og mange af vores visuelle signaler, meget af det, vi tænker på, når vi taler om overvægt, er disse mennesker — den super-overvægtige. Men et meget rørende øjeblik i filmen kommer, når en af de mennesker, du profilerer, reflekterer over det faktum, at de kun er overvægtige. Ikke super-overvægtige, men stadig i problemer. Lad os tage et kig.selvfølgelig er den mand, vi ser der, begrænset til en kørestol på grund af hans amputation. Det har virkelig haft en enorm indflydelse på deres liv.

Hoffman: ja, det er hvad diabetes vil gøre for nationen. Det er en ud af tre børn født i år 2000 vil udvikle diabetes i hans eller hendes levetid. En ud af to, hvis det barn er afroamerikansk eller Latino. Det er ikke kun at udvikle diabetes. Hvis barnet udvikler diabetes før 10 år, vil hans eller hendes levetid blive skåret af 19 år, og livet vil være usundt. Det vil være smertefuldt. Det vil have nyresvigt eller amputationer, hjerteanfald eller slagtilfælde. Så diabetes er en forfærdelig sygdom, men fordi vi er i stand til at klare det i vid udstrækning, tror jeg, at folk ikke reagerer med følelsen af alarm, som om de fik en kræftdiagnose. Men enhver læge vil fortælle dig, at den samme slags alarmer skal ske, hvis du er i risiko for diabetes, som om du er i risiko for kræft.jeg var til samtale med en af de mennesker, der var en af hovedforfatterne bag Institute of Medicine study, og hun sagde: “Du ved, mange mennesker sammenligner dette med at holde op med cigaretter, men det er meget anderledes. Fordi når du holder op med at ryge, er du ikke konstant omgivet af cigaretter. Du behøver ikke at ryge af nogen grund. Men du skal spise. Du er omgivet af mad. Beslutninger omkring at spise, omkring at ændre dit liv, er bare meget forskellige fra at foretage andre livsstilsændringer. Fandt du det for at være sandt, da du rejste rundt i landet?

Hoffman: Åh absolut. Og du skal også faktor i, at de fødevarer, der er på våben-rækkevidde. De fødevarer, der er så overkommelige, er de højt fedtindhold, højt sukkerholdige fødevarer, der aktiverer nydelsescentrene i vores hjerne på samme måde som stoffer gør. Det er dopaminsystemet. Det er hjernens fornøjelsesbelønningssystem. Og så har vi raffineret disse fødevarer til at være så potente som vi kan for den belønning. Så du vil bede folk om ikke at opleve glæde? Du vil bede dem om at vende sig væk fra disse fødevarer, der giver de øjeblikkelige udbrud af dopamin, der lyser op for vores hjernes fornøjelsescentre? Så det gør udfordringen så meget vanskeligere, hvis vi virkelig skal forestille os det fødevaremiljø, som vi alle burde leve i.amerikanernes form har ændret sig drastisk, bare i de sidste 30 år. Nu hvor du er gennemsyret af dette emne, kom du optimistisk væk, at vi kan stoppe, som Mike Huckabee siger, ” grave vores grave med en kniv og gaffel?”

Hoffman: jeg er optimistisk, fordi de andre folkesundhedseksperter, der har studeret tendenser inden for Folkesundhed i dette land, har optimisme. Fordi de ser, at vi med rygning, med brug af sikkerhedssele virkelig har ændret kulturelle normer, og at det er muligt. De finder håb i disse eksempler, men jeg er samtidig pessimistisk over fødevareindustriens og landbrugets industrielle komplekss vilje og evne til at foretage de transformationer, der virkelig skal ske, hvis vi skal lykkes. De overskud, de laver fra de usundeste fødevarer, er så enorme. Vi har en ekspert i den fjerde udstilling, der siger: “hvis hver amerikaner skulle reducere sit indtag med 100 kalorier om dagen, ville det koste fødevareindustrien mellem $30 og $40 milliarder.”Hvilken sektor af økonomien vil forsætligt reducere størrelsen af deres industri med $30 Til $40 milliarder?men samtidig koster fedme os omkring 200 milliarder dollars om året.

Hoffman: jeg tror faktisk, at arbejdsgiverne er, hvor gearingspunktet kan komme. Fordi sundhedsomkostningerne ikke kun går konkurs i landet, men de kompromitterer alvorligt konkurrenceevnen for for mange af arbejdsgiverne i dette land. Og så profilerer vi et lille byggefirma. Nå, det er et stort byggefirma, det er den største i Arkansas, Naybolds Construction. Tusind ansatte-næsten alle mænd. Over halvdelen af dem overvægtige eller overvægtige. Og de brugte en gulerod tilgang. Ikke pinden, de brugte guleroden til at tilskynde deres medarbejdere til at gøre det bedre på deres vægt, deres rygning, deres kolesterol, deres blodtryk og deres blodsukker. Tre hundrede dollars, hvis de reduceres i alle disse kategorier. Sidste år sparede de $ 600.000 i sundhedsudgifter.

hvis de undgår et hjerteanfald eller et slagtilfælde i det firma, vil de drastisk reducere deres sundhedsomkostninger som virksomhed. Det er et incitament. Så der er modeller af arbejdsgiveren, der siger til medarbejderen: ‘vi vil ikke straffe dig for din vægt, vi vil belønne dig for forbedringer. Og den slags kulturelle normer tror jeg kunne være de løftestangspunkter, dette land har brug for, hvilket vil gøre det muligt for dette land virkelig at gøre fremskridt.et slående visuelt øjeblik-du fik en chance for at se ind, da læger sammenlignede to menneskers hjerter, unge mennesker, og vi så, hvordan hjertet af en mand, der er alvorligt overvægtig, virkelig ser ud. Lad os se …

: Det er medicin, du skal bruge sparsomt, når du laver denne slags Dokumentar, ikke? Jeg mener, du kan ikke blive ved med at slå folk over hovedet med den slags ting, men det er vigtigt.

Hoffman: jeg tror virkelig, at vi ikke ved nok om, hvordan vores kroppe fungerer. Og så har vi hos HBO en evne til ikke at skulle ty til eufemismer, både visuelt og med vores ord, for at forklare meget hårde emner. Så vi er i stand til at vise, hvordan kroppen ser ud gennem disse obduktioner, når den har levet med fedme. Manden, vi lige har set, 51 år gammel. Det er ikke gammelt. Men ved 500 pund … hvilken slags hjerte skal du have for at pumpe blod gennem en 500 pund krop. Vi er ikke designet … der er ingen præcedens i menneskehedens historie for denne form for vægt. Og så har vores biologi bare ikke en evne til at tilpasse sig denne form for ubønhørlig vægtforøgelse. Så hvad vi er i stand til at vise gennem disse lægeres generøsitet er de alvorlige konsekvenser. Jeg mener, i den scene, du fortsætter, og du ser aortas af mennesker med hjertesygdomme, og det er et meget foruroligende syn. Og det er foruroligende, og det er med vilje foruroligende, fordi vi har brug for at vide, hvordan vores kroppe reagerer inde på denne vægtøgning. Det er ikke en stille proces. Vi hører det bare ikke.HBO-dokumentarserien hedder ” nationens vægt.”Det er tilgængeligt for folk, der ikke er HBO-abonnenter. Gå til hjemmesiden for mere information. Den er også tilgængelig på spansk. Det har også en ledsagende bog og alle former for information og grafer. John Hoffman er producenten. Mange tak.Kameraværk af Victoria Fleischer og Jason Kane.