Articles

Stateville Penitentiary Malaria Study

i 1944 dannede det amerikanske Udvalg for medicinsk forskning en kontrakt med University of Chicago for at teste nye malariabehandlinger ved Stateville Penitentiary. Alf Alving, en nefrolog fra University of Chicago, ledede forskningen og overvågede dannelsen af en klinisk forskningsafdeling på fængselshospitalet. Alving arbejdede med Ray Dern og Ernest Beutler, to læger også fra University of Chicago.

Malariaforskningsprojektet blev primært udført på en etage på fængselshospitalet i Stateville Penitentiary. Undersøgelsen havde til formål at forstå virkningen af forskellige antimalariale lægemidler på tilbagefald af malaria, primært fra 8-aminokinolingruppen af forbindelser. Undersøgelsen markerede den første humane test af det antimalariale lægemiddel primakin. Til eksperimentet opdrættede læger fra University of Chicago Anopheles kvadrimaculatus myg. Myggen blev inficeret med en Plasmodium-malariastamme, der blev isoleret fra en militær patient. Alle fem malariastammer er i slægten Plasmodium, protosoiske parasitter.

eksperimenter udførtrediger

undersøgelsen overvejede Chesson-stammen af P. vivaks, hentet fra en militær patient inficeret i Stillehavet. P. vivaks, den dominerende form for malaria i Stillehavet, er forbundet med mildere symptomer, og i modsætning til Plasmodium falciparum er det typisk ikke dødbringende. Denne stamme var kendt for sin modstand mod standardbehandling af kinin med hyppige forekomster af tilbagefald. Emner i fængslet opretholdt belastningen via blodinokulationer. For både kontrol-og forsøgspersoner blev der administreret et konstant antal myggestik fra inficerede insekter; derefter dissekerede forskere myggen for at bestemme intensiteten af den resulterende infektion.

forskerne testede patientresponser på forskellige potentielle behandlinger. Størstedelen af disse behandlinger var endnu ikke blevet evalueret på mennesker, og deres toksicitet og styrke var således ukendt. De fleste var 8-aminokinolinforbindelser, analoger af pamakin, et eksisterende alternativ til kinin, der var ugunstigt på grund af dets højere toksicitet. Forskerne testede en lang række doser, herunder nogle usædvanligt høje doser af behandlinger, der vides at være giftige. Formålet med dette var at etablere en maksimal sikkerhedsmargen og at observere manifestationen af bivirkninger. Således blev bivirkninger forsætligt forårsaget af forsøgspersoner for at demonstrere den mulige værst tænkelige reaktion på ekstremt HØJPOTENTE behandlinger. I et tilfælde døde et individ flere dage efter, at han blev injiceret med en høj dosis SN-8233, en potentiel behandling, der blev overvejet i undersøgelsen.

Prisoner rolesEdit

undersøgelsens miljøfængsel skabte en unik og kompleks social dynamik med fanger involveret i mange aspekter af undersøgelsen, ikke kun som emner. En velkendt deltager i undersøgelsen var Nathan Leopold, der (sammen med Richard Loeb, der blev dræbt efter at være blevet dømt) kidnappede og myrdede en teenager, mens de var studerende ved University of Chicago. Leopold serverede sin dom i Stateville Penitentiary og interesserede sig for malariaundersøgelserne og tilmeldte sig først som emne. Gennem hele eksperimentet overtog han mange andre roller, rekrutterede emner, observerede eksperimenter, tjente som røntgentekniker og dissekerede myg. Som tekniker blev han tildelt roller, der var kritiske for forskningens succes, og strømmen af viden, kommunikation og ressourcer var kritisk afhængig af ham til tider. Disse beretninger om hans deltagelse kommer stort set fra hans selvbiografi Life Plus 99 flere år, hvis faktiske nøjagtighed verificeres gennem velrenommerede beretninger om undersøgelsen. Mens Leopolds række roller var usædvanlige, antog adskillige andre fanger lignende ansvar i eksperimenterne.