Der relative Energiemangel im Sport oder RED-S wurde erstmals in der IOC-Konsenserklärung von 2014 beschrieben (und 2018 aktualisiert). Es bezieht sich auf die Situation, in der ein Athlet eine unzureichende Energiezufuhr im Verhältnis zur Menge des durchgeführten Trainings hat.

Nur um am Leben zu bleiben, während man den ganzen Tag im Bett liegt, braucht man Energie aus der Nahrungsaufnahme. Diese Kalorienzahl entspricht in etwa Ihrer Stoffwechselrate im Ruhezustand. Bewegung (Training) erfordert zusätzliche Energie aus der Nahrungsaufnahme — die Energie aus allem, was Sie essen, wird von Ihrem Körper aufgeteilt, um diese beiden Anforderungen zu decken. Wenn wir die Energie, die benötigt wird, um die Anforderungen des Bewegungstrainings zu decken, von der verbrauchten Energie subtrahieren, wird die Restenergie als Energieverfügbarkeit (EA) bezeichnet und als kcal / kg magere Körpermasse ausgedrückt.

Der genaue EA-Wert zur Erhaltung der Gesundheit variiert zwischen Individuen je nach Körperzusammensetzung und Alter, aber wenn EA unter das für eine Person erforderliche Mindestniveau fällt, geht der Körper in einen Zustand niedriger Energieverfügbarkeit (LEA) oder im Wesentlichen Energiesparmodus. Stellen Sie sich ein Mobiltelefon mit schwacher Batterie vor, das nicht benötigte Apps ausschaltet, um Energie zu sparen.

Für Frauen in LEA ist das offensichtliche klinische Warnzeichen die Störung und Beendigung der Menstruation. Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum LEA zum ersten Mal als Teil der Triade der Sportlerinnen beschrieben wurde, die aus Essstörungen, Menstruationsstörungen und einer Verschlechterung der Knochengesundheit besteht. Die weibliche Athletentriade schließt die Hälfte der Bevölkerung (Männer) aus, und die Folgen davon sind nicht auf die Menstruation und das Skelettsystem beschränkt. Aus diesem Grund ist RED-S ein besseres klinisches Modell, das männliche Trainierende einschließt.

Wie kommt es zu einer geringen Energieverfügbarkeit?

Das Diagramm zeigt, wie Sie unbeabsichtigt oder absichtlich in einen Zustand der Unsicherheit geraten können. Die mittlere Spalte zeigt einen Athleten, der genügend Nahrung zu sich nimmt, um den Energiebedarf aus dem Training zu decken, wobei genügend Energie übrig bleibt, um den Bedarf an Lebensprozessen zu decken. In der Bar auf der linken Seite hat der Athlet die Energieaufnahme reduziert, aber der Energiebedarf aus dem Training ist gleich geblieben, was zu PROBLEMEN geführt hat. Umgekehrt hat sich in der rechten Leiste, obwohl der Athlet die gleiche Energieaufnahme beibehalten hat, die Trainingsbelastung erhöht — was zu PROBLEMEN geführt hat.

Reproduziert mit Genehmigung Dr. N. Keay BJSM und BASEM

Was sind die Symptome von RED-S?

RED-S führt zu negativen gesundheitlichen und sportlichen Folgen. Wie oben erwähnt, wird der Körper in der SCHWANGERSCHAFT versuchen, Energie zu sparen, indem er einige Systeme in den „Energiesparmodus“ versetzt, einschließlich der Verlangsamung des Knochenumsatzes. Dies erhöht das Risiko von Knochenstressreaktionen, einschließlich Stressfrakturen. Der Körper dämpft auch die Produktion von Hormonen im Fortpflanzungssystem, einschließlich Östrogen und Progesteron bei Frauen und Testosteron bei Männern. Hormone sind wichtig, um die Anpassung an das Training voranzutreiben, so dass jede Störung dieses Systems, einschließlich der durch STRESS verursachten, die Effektivität des Trainings und damit die sportliche Leistung verringert.

Seien Sie sich bewusst, dass selbst kurzzeitige Energiedefizite, wie sie beispielsweise während einer langen Radtour auftreten können, nachweislich die Hormone sowohl bei Männern als auch bei Frauen stören. Langfristig zu trainieren schränkt ganz einfach Ihre Fähigkeit ein, Ihr volles sportliches Potenzial auszuschöpfen. LEA kann sich als wiederkehrende Verletzung oder Krankheit manifestieren und/ oder als Unfähigkeit, sich an Trainingsreize anzupassen, um die Leistung zu verbessern. Diese Situation wurde in einer aktuellen Studie von 50 wettbewerbsfähigen männlichen Radfahrern gefunden, wo diejenigen mit chronischer EA signifikant schlechtere Knochengesundheit und niedrigere 60-minütige funktionelle Schwellenleistung (FTP) für gegebene Trainingsbelastung hatten, verglichen mit jenen Radfahrern mit ausreichender EA.

Wer ist gefährdet, RED-S zu entwickeln?

Athleten, bei denen das Risiko besteht, RED-S zu entwickeln, sind diejenigen, die an Gravitationssportarten beteiligt sind, bei denen ein hohes Leistungsgewicht einen Leistungsvorteil bietet (d. H. Rennradfahrer, Läufer, Triathleten und Kletterer), Gewichtsklassen-Sportarten wie Boxen und leichtes Rudern und ästhetische Sportarten wie Tauchen, Gymnastik und Tanz.

RED-S kann in jedem Alter oder Niveau des Athleten auftreten. Junge Sportler oder Tänzer sind besonders gefährdet, RED-S zu entwickeln, da die Pubertät bereits ein Zustand mit hohem Energiebedarf ist. LEA kann schnell einsetzen, wenn sie mit Trainingsanforderungen und / oder der Betonung eines niedrigen Körpergewichts für Sport oder Tanz verbunden ist, und kann Wachstum und Entwicklung beeinträchtigen. Dennoch können Verletzungsprobleme (einschließlich Stressfrakturen) erst dann auftreten, wenn die Trainingsbelastung steigt, wenn Sie von Junior zu Senior oder Professional wechseln.

Wie kann man RED-S identifizieren?

In der Situation des anhaltenden TRAININGS verlangsamt sich die metabolische Rate, um Kalorien zu sparen, und die hormonellen Veränderungen signalisieren dem Körper, Körperfett zu erhöhen und Muskeln zu verringern. Daher wird es immer schwieriger, Gewicht zu verlieren oder die Körperzusammensetzung im ALLGEMEINEN zu ändern, was der Athlet als nicht genug einschränkend oder hart genug trainierend interpretieren kann. Mit anderen Worten, es ist sehr leicht, dass sich ein Teufelskreis entwickelt.

Also, wenn Gewichtsverlust kein Zeichen von FETTLEIBIGKEIT ist, was ist das? Bei Frauen im gebärfähigen Alter, unabhängig davon, wie viel Bewegung unternommen wird, sind Menstruationsperioden Zeichen dafür, dass Hormone auf einem gesunden Niveau sind. Regelmäßige Menstruation könnte sogar als Trainingsmetrik betrachtet werden, wie Gwen Jorgensen in ihrem TrainingPeaks-Plan zeigt, den sie letztes Jahr veröffentlicht hat. Andere Indikatoren, die auf LEA bei männlichen und weiblichen Athleten hindeuten, sind:

• Wiederkehrende Verletzung (Weichgewebe und/oder Knochen)
• Wiederkehrende Krankheit
• Unerwartete Müdigkeit
• Gestörte Schlafmuster
• Stimmungsänderung
• Reduzierte soziale Interaktion
• Problematische Beziehung zu Essen und/oder Training
• Stagnation und Verschlechterung der Leistung

Was was ist mit RED-S?

Aufmerksam auf Athleten zu sein, die von RED-S bedroht sind, ist von entscheidender Bedeutung — hier spielen Trainer und Mentoren eine entscheidende Rolle. In erster Linie ist der Ausschluss von Grunderkrankungen wichtig. Die Anzeichen und Symptome, die auf RED-S hindeuten, sind nicht exklusiv für LEA, Daher ist es ratsam, einige Basismarker zu überprüfen, um Dinge wie Infektionen, spezifische Ernährungsmängel oder endokrine Zustände auszuschließen.

Sobald medizinische Bedingungen ausgeschlossen und die Diagnose von RED-S gestellt wurde, ist die gute Nachricht, dass es drei Schlüsselfaktoren unter der Kontrolle eines Athleten gibt, die die EA verbessern und somit Gesundheit und Leistung optimieren können. Diese Faktoren sind Trainingsbelastung, Ernährung und Erholung. Die Periodisierung dieser Schlüsselfaktoren erfordert eine sorgfältige Anleitung durch einen Coach und idealerweise einen Arzt und einen klinischen Ernährungsberater.

Ein Wort der Warnung für Sportlerinnen: es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme einer oralen Kontrazeptiva (OCP oder einer anderen hormonellen Verhütungsmethode) die Knochengesundheit nicht schützt. In der Tat zeigen neuere Forschungen, dass dies die Knochen verschlimmern könnte. Ein OCP erzeugt Entzugsblutungen aufgrund synthetischer, externer Hormone – nicht Menstruationsperioden aufgrund Ihrer eigenen, intern hergestellten Hormone. Obwohl es beruhigend sein kann, auf einer OCP zu sein, maskiert es, was wirklich mit Hormonen vor sich geht.

Wohin von hier aus?

Glücklicherweise gibt es ein zunehmendes Bewusstsein für RED-S. Schauen Sie sich die kostenlose Bildungsressource an, die von der British Association of Sport and Exercise Medicine, Health4Performance, unterstützt wird. Es gibt kostenlose Veranstaltungen der #TrainBrave-Kampagne in Großbritannien. Schließlich gibt es die kürzlich eröffnete NHS RED-S Clinic im renommierten Royal National Orthopaedic Hospital in London, die vom National Institute of Dance Medicine and Science für männliche und weibliche Sportler und Tänzer jeden Alters und Niveaus unterstützt wird.IOC-Konsenserklärung zum relativen Energiemangel im Sport (RED-S): 2018 update Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke et al British Journal of Sports Medicine (2018) 52 (11) 687-697 DOI: 10.1136/ bjsports-2018-099193

Sensibilisierung für RED-S bei männlichen und weiblichen Sportlern und Tänzern BJSM

Geringe Energieverfügbarkeit, bewertet durch einen sportspezifischen Fragebogen und ein klinisches Interview, das auf die Knochengesundheit, das endokrine Profil und leistung bei wettbewerbsfähigen männlichen Radfahrern Keay N, Francis G, Hind K BMJ Open Sport and Exercise Medicine (2018) 4(1) DOI: 10.1136 / bmjsem-2018-000424

Wie identifizieren Sie männliche Radfahrer mit dem Risiko von RED-S? BJSM

Die modifizierbaren Faktoren, die die Knochenmineralakkumulation bei Mädchen beeinflussen: Die paradoxe Wirkung von Bewegung auf Knochen Keay N Nutrition Bulletin DOI: 10.1046/ j.1467-3010.2000.00051.x

2018 UPDATE: Relativer Energiemangel im Sport (RED-S) BJSM

BASEM Health4Performance Bildungswebsite

London NHS RED-S Clinic, Royal National Orthopaedic Hospital (RNOH)