AFO Mechanics

SureStep stellt eine Vielzahl von Produkten her, ist aber vor allem für die SMO (Supra Malleolar Orthosis) und Pediatric AFOs (Ankle Foot Orthosis) bekannt. Der SureStep SMO ist für Patienten bis zu 80 Pfund mit hypotonischen Präsentationen gedacht. Der Zweck besteht darin, die seitlichen Bewegungen des Knöchels zu steuern. Die Trimmlinien können lateral oder medial länger verlängert werden, je nachdem, ob der Patient proniert oder supiniert. Wenn Patienten älter werden, gibt es ein Gerät namens Big Shot, das Kinder und Erwachsene mit einem Gewicht von über 80 Pfund aufnehmen kann. Was den SureStep SMO so einzigartig macht, ist die dynamische Funktion, die die Klammer ermöglicht. Es verwendet Kompression, um Ausrichtung zu schaffen, einzigartige Trimmlinien, um Bewegungsfreiheit zu ermöglichen, wo nötig, und aus einem Material, das zusammen mit dem Fuß reist.

Kontrolle der triplanaren Deformitäten

SureStep BigShot

Dies funktioniert unter Kompression, um die Stabilität durch die Mittellinie aufrechtzuerhalten. Bei jungen Patienten mit CMT können sie aufgrund des niedrigen Muskeltonus (Hypotonie) möglicherweise eine stärker pronierte Fußposition aufweisen, bevor sie eine Fußpräsentation mit hohem Bogen entwickeln. Dies kann bei CMT-Patienten beobachtet werden, die einige Symptome der Krankheit haben, aber keinen hohen Bogen entwickelt haben, der auch als Pes-Cavus-Fuß bekannt ist. Der SMO hält die Ferse in vertikaler Ausrichtung und verleiht Stabilität in einer koronalen Ebene (von Seite zu Seite). Ein SMO ist nicht unbedingt für einen Patienten gedacht, der Schwächen hat, die den Knöchel nach oben oder unten drücken, sondern nur eine schlechte Bewegung von Seite zu Seite.

Verbesserung der Stabilität beim Gehen

Das Gerät ist so konzipiert, dass Bewegungen immer noch von der Mittellinie aus und aus der Mittellinie heraus erfolgen können, begrenzt jedoch die Extreme, in die der Fuß gehen würde, dh das extreme Ein- und Ausrollen des Knöchels. Ziel ist es, das Gleichgewicht und die Stabilität zu verbessern oder orthopädische Verletzungen zu begrenzen. Dies hilft, das Toeing oder in Toeing zu begrenzen, indem die Position verbessert wird, in der der Fuß auf dem Boden landet. Eine verbesserte Ausrichtung kann auch die verbleibende Kraft für die Dorsalflexion oder Plantarflexion nutzen, da die Zuglinie, in der sich diese Muskeln befinden, eine verbesserte Progressionslinie aufweist.

Montage des Geräts

Die Trimmlinien des SureStep SMO sind so ausgelegt, dass sie entweder an der lateralen Grenze für die Pronation oder an der medialen Grenze für Patienten, die übermäßig supinieren, länger sind, und der Orthopädietechniker sollte die entsprechende Auswahl basierend auf der Mechanik des Patienten treffen. Diese Trimmlinien sind entscheidend für das erfolgreiche Ergebnis dieses Geräts. Obwohl der SureStep SMO in erster Linie für eine jüngere Bevölkerung entwickelt wurde, wenn Kinder älter werden oder Erwachsene, die noch ein solches Gerät benötigen, kann der gleiche Funktionsmechanismus mit dem BigShot SMO von SureStep erreicht werden.

Gerätegarantie

SureStep-Produkte sind für neunzig (90) Jahre auf Passform, Material, Verarbeitung und Wachstum garantiert. Während dieser Zeit, sollte es ein Problem geben, werden wir die Zahnspange kostenlos anpassen, reparieren oder ersetzen.

Sean McKale – CO
Midwest Orthotics & Technologiezentrum

Einführung

SureStep SMO

Kinder mit Entwicklungsverzögerungen mit die Familiengeschichte der Charcot Marie Tooth (CMT) -Krankheit sollte mit sorgfältigen Überlegungen betrachtet werden. Die Entwicklung früher grober Bewegungsmuster ist wichtig, um die funktionelle Bewegung während des gesamten Lebens aufrechtzuerhalten. CMT kann einen niedrigeren Muskeltonus haben, und obwohl die Muskeln immer noch Kraft haben, den Fuß- und Knöchelmuskeltonus zu bewegen, kann dies die Ruheposition beeinflussen, die die Person ausrichtet. Die Aufrechterhaltung einer verbesserten biomechanischen Ausrichtung kann dazu beitragen, die Bewegung der Muskeln zu erleichtern, während sie weiter funktionieren, orthopädische Verletzungen zu verhindern, Ermüdung zu begrenzen und die Stabilität zu erhöhen. Je nach Grad der Beeinträchtigung wird das notwendige Maß an Orthesen vorgeschrieben bestimmen.

Patientenprofil – Surestep Bigshot SMOS

Patient ist ein 5-jähriger Mann mit der Diagnose Charcot Marie Tooth 1a, dessen 35-jähriger Vater ebenfalls mit CMT diagnostiziert wurde und jetzt AFOs trägt. Er wird auf Orthesen untersucht, weil er Probleme hat, mit anderen Kindern in seinem Alter Schritt zu halten. Er hat keine Orthesengeschichte, aber aufgrund der Erfahrung seines Vaters war die Familie der Meinung, dass Orthesen von Vorteil sein könnten. Er verzögerte sich beim Gehen, da er seine ersten Schritte erst im Alter von fast 2 Jahren unternahm. Derzeit hat er Schwierigkeiten beim Springen und Laufen, was seine Hauptbeschwerden sind. Aufgrund des niedrigen Muskeltonus kollabiert sein Knöchel in eine überpronierte Fußposition. Er steht mit einer breiteren Stützbasis, und seine Füße scheinen von außen unter ihm gedreht zu sein. Er hat die Fähigkeit, seinen Knöchel in die Dorsalflexion zu heben und auf seine Zehen zu treten. Er hat jedoch eine schlechte Ausdauer, dies zu tun. Wenn er versucht zu springen, heben sich seine Füße nicht vollständig vom Boden ab.

Männlicher Patient vor und nach der Korrektur
mit SureStep BigShot SMO

Die Knöchelposition des Patienten kann mit guter Flexibilität auf neutrale Ausrichtung korrigiert werden. Primäre Orthesenziele sind die Aufrechterhaltung einer neutralen koronalen Fußausrichtung. Ein SMO wurde mit der Familie im Vergleich zu einer Fußorthese diskutiert, wegen des Vorteils des Hebelarms, den die Orthese hat.

SMO Design

Patient wurde mit SureStep Bigshot Lite SMOs hergestellt. Diese Klammer bietet Korrektur durch Kompression. Es ermöglicht auch die Freiheit des Vorfußes, mit dem Boden in Kontakt zu kommen, was die Propriozeption und die intrinsische Muskelpositionierung unterstützen kann. Durch die Korrektur der koronalen Fußposition (von Seite zu Seite) kann der Patient die Muskeln, die für das Anheben und Abwärtsdrücken am Knöchel verantwortlich sind, besser nutzen. Ein Beispiel dafür ist, Es ist viel einfacher, einen Gartenschlauch geradeaus zu ziehen, als ihn um die Ecke Ihres Hauses zu ziehen. Der Bigshot Lite wurde aufgrund des Gewichts und des Aktivitätsniveaus des Patienten ausgewählt.

Ergebnisse und Diskussion

Als der Patient zum ersten Mal mit SMOs behandelt wurde, bemerkte er, dass sie bequem zu bedienen waren, eine verbesserte Fersen-Zehen-Progression aufwiesen und die Fähigkeit verbesserten, sich im Stehen auf seine Zehen zu drücken.

SureStep SMO

Der Patient wurde nach 6-monatiger Nachbeobachtung erneut für den Gurtersatz gesehen. Zahnspangen passten immer noch angemessen und würden erwarten, dass Kinder in diesem Alter SMOs ein Jahr oder etwas länger tragen würden. Der Patient hatte eine verbesserte Fähigkeit zu springen und zu rennen. Eltern bemerkten, dass sie verbesserte Unterschiede in seinen Spielfähigkeiten bemerkten und mit Gleichaltrigen Schritt hielten. Der Plan war, SMOs so lange zu tragen, bis er ihnen entwachsen war, um die Bewegungsqualität zu erhalten und eine weitere Gangart zu entwickeln. Erwartung, durch eine Fußorthese voranzukommen, wenn er aus ihnen herauswächst, um die Gelenkstabilität und die verbesserte Biomechanik aufrechtzuerhalten.

Dieser Patient kann die Verwendung von AFOs erfordern, wenn seine CMT fortschreitet. Eine verbesserte Ausrichtung wird ihn jedoch in Zukunft besser beherrschbar machen, und insbesondere in der frühen Kindheit ist es besonders wichtig, Bewegungsmuster zu entwickeln. Es ist bekannt, dass wir unser Gangmuster für Erwachsene im Alter von 7 Jahren entwickeln, daher kann ein frühzeitiges Eingreifen bei der Entwicklung einer verbesserten Biomechanik sehr wichtig sein.