Definición

La ley médica se refiere al complejo sistema de leyes estatales y federales que regulan la práctica de la medicina en los Estados Unidos.

Descripción

La ley médica incluye requisitos educativos y de licencia, litigios civiles que involucran a médicos o sus empleados (como demandas por negligencia o negligencia), casos penales en los que se llama a médicos como testigos expertos, deberes que involucran certificados de nacimiento o defunción y deberes de reportar enfermedades y sospechas de abuso. Las leyes relacionadas con estos aspectos de la práctica médica generalmente se administran a nivel estatal. Las leyes federales que afectan a la práctica médica incluyen asuntos tales como la regulación de sustancias controladas (narcóticos); leyes relacionadas con prácticas justas de contratación y empleo, seguridad y salud en el trabajo y compensación para trabajadores; leyes sobre informes de crédito y prácticas de cobro de deudas; y asuntos similares.

Historia

La práctica de la medicina en los Estados Unidos no siempre estuvo tan regulada como a principios del siglo XXI. Antes de principios del siglo XX, la educación médica ni siquiera estaba estandarizada. Las personas podían ingresar a la profesión de una de tres maneras: haciendo un aprendizaje con un médico en ejercicio; completando un curso de estudio en una escuela propietaria (una facultad de medicina propiedad de un grupo de médicos locales); o graduándose de una escuela de medicina afiliada a una universidad y un hospital docente. No había un plan de estudios estándar. Las diversas escuelas enseñaban osteopatía, homeopatía, quiropráctica y naturopatía, así como medicina científica. De las 155 escuelas de medicina en los Estados Unidos en 1900, tres estaban abiertas solo a mujeres y ocho solo a afroamericanos.

En 1904, la Asociación Médica Americana (AMA) formó un Consejo de Educación Médica (CME) con el fin de estandarizar los requisitos para ingresar a la profesión. La CME presionó por dos reformas: la estandarización de los requisitos de los cursos premédicos de pregrado y la institución de un plan de estudios «ideal» para el grado de MD: dos años de trabajo de laboratorio en ciencias seguido de dos años de rotación clínica en un hospital docente. En 1908 Abraham Flexner fue contratado por la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza para estudiar las 155 escuelas de medicina de los Estados Unidos. Publicó un informe en 1910 que enfatizaba la importancia de elevar los estándares de admisión y los requisitos educativos para la práctica médica. El Informe Flexner se convirtió en la base para una eliminación gradual de las facultades de medicina propietarias y las otras escuelas que eran académicamente débiles. Uno de los desafortunados efectos secundarios del Informe Flexner fue el cierre de todas las escuelas de medicina afroamericanas, excepto dos, lo que resultó en una gran población rural y minoritaria desatendida, particularmente en el Sur.

Actos de práctica médica y regulaciones de licencias

Además de la reforma curricular, Abraham Flexner también fue responsable de proponer que la licencia médica debe ser regulada por el gobierno de cada estado. Las juntas estatales de licencias se formaron en rápida sucesión después de 1910. En 1912, un grupo de estas nuevas juntas formaron la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB), actualmente con sede en Dallas, Texas. Tres años más tarde, la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME) se estableció en Filadelfia para proporcionar un examen voluntario a nivel nacional que las diversas juntas estatales pudieran aceptar como estándar para una licencia médica. Antes de 1992, la NBME administraba un examen de certificación de tres partes, mientras que la FSMB ofrecía un Examen de Licencia de la Federación, o FLEX. La NBME y la FSMB patrocinaron entonces conjuntamente un examen sucesor llamado Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos, o USMLE. El USMLE es un examen de tres pasos administrado durante todo el año por computadora en varios centros de pruebas. El paso 1 evalúa el conocimiento de la ciencia básica del candidato y su capacidad para aplicarla a la práctica de la medicina, mientras que el paso 2 evalúa las habilidades clínicas del candidato. Estas porciones del USMLE se pueden tomar en centros de pruebas fuera y dentro de los Estados Unidos. El paso 3, que debe tomarse en un centro de exámenes dentro de los Estados Unidos, mide si el candidato es competente para practicar la medicina sin supervisión.

La siguiente fase en la obtención de la licencia es la presentación de un curriculum vitae (CV) a la junta estatal de licencias. Este documento permite a la junta evaluar posibles áreas problemáticas, así como verificar las credenciales del candidato. La AMA aconseja a los candidatos que «nunca traten de ocultar información despectiva a la junta de licencias», ya que las declaraciones falsas en una solicitud de licencia suelen ser motivo de denegación. Una junta estatal puede tardar 60 días o más en otorgar una licencia después de que se haya presentado toda la documentación. Una licencia válida es una necesidad absoluta para ejercer la medicina en los Estados Unidos, ya que cualquier persona que practique sin una es responsable de demandas por negligencia.

CERTIFICACIÓN DE ESPECIALIDAD. Además de la licencia estatal general, la mayoría de los médicos en ejercicio en los Estados Unidos están certificados por una o más juntas especializadas. La certificación de la junta es una forma de autorregulación profesional para los médicos. La primera junta de especialidades, la Junta Americana de Exámenes Oftálmicos, se formó en 1917; pronto le siguieron otras. A partir de 2005, la Junta Americana de Especialidades Médicas (ABMS) cuenta con veinticuatro miembros de juntas especializadas en campos que van desde alergia e inmunología hasta cirugía torácica y urología. Las juntas expiden 37 certificados generales y 92 de subespecialidad.

A partir de 2005 se están implementando cambios importantes en la certificación de la junta de especialidades en respuesta a las preocupaciones sobre la calidad de la atención y los estándares establecidos por entidades como la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica. El primer cambio es que la certificación de la junta ya no será de por vida. Algunas juntas especializadas comenzaron a emitir certificados de tiempo limitado ya en 1970, pero la mayoría no lo han hecho. Para el año 2006, todas las juntas de miembros de la ABMS emitirán certificados de duración limitada por períodos de diez años o menos.

El segundo cambio en el proceso de certificación de la junta es que cada junta especializada presentará un plan para pasar eventualmente de la recertificación a través de exámenes cada seis a diez años, a una evaluación continua de «mantenimiento de la certificación» de la competencia de los médicos. A finales de 2005, cinco tarjetas de la especialidad tienen planes para la transición aprobado por el ABMS, con otras 14 personas en proceso de revisión.

SISTEMAS DE MONITOREO. Además de las regulaciones estatales y de la junta especializada de licencias médicas, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos mantiene un Banco Nacional de Datos de Profesionales (NPDB), que sirve como un sistema de señalización para alertar a las juntas estatales de licencias, hospitales, compañías de seguros y otras entidades sobre registros de pagos por negligencia u otros eventos adversos en el registro de un médico o dentista. El NPDB se creó en 1990 a raíz de varios casos de gran notoriedad relacionados con médicos incompetentes o con trastornos mentales que se trasladaron de un estado a otro para ocultar antecedentes negativos, incluidos los antecedentes penales. La ley prohíbe que el banco de datos revele información sobre un profesional específico al público en general.

Responsabilidad profesional

El concepto de responsabilidad profesional se ha ampliado en los últimos años para incluir a todos los profesionales de la salud asociados a un caso específico. Como resultado, los médicos deben asumir la responsabilidad legal por las acciones realizadas por sus empleados, así como por sus propios actos. La mayoría de las demandas contra los médicos se presentan por negligencia o negligencia.

NEGLIGENCIA Y NEGLIGENCIA. Negligencia legal se refiere a » cualquier mala conducta profesional, falta irrazonable de habilidad o fidelidad en deberes profesionales o fiduciarios, prácticas malvadas o conducta inmoral o ilegal.»Como se mencionó anteriormente, ejercer la medicina sin una licencia válida es motivo para una demanda por negligencia. La negligencia se refiere al descuido o a la falta de medidas razonables y prudentes para garantizar que otros no se vean perjudicados por las acciones de uno.Puede incluir realizar una acción incorrectamente (comisión), así como no tomar las medidas apropiadas (omisión). El desempeño incorrecto de un acto que de otro modo sería apropiado o legal se conoce como conducta indebida, mientras que el incumplimiento de una acción necesaria se denomina falta de conducta. La negligencia y la negligencia se clasifican como agravios, que son casos civiles que involucran actos ilícitos que resultan en daño a otra persona o a la propiedad. La ley de responsabilidad extracontractual abarca tanto los actos intencionales como los no intencionales. Se decide por el derecho común (judicial) en lugar del derecho estatutario; es decir, un tribunal civil en lugar de la legislatura determina si un acto ilícito implica responsabilidad extracontractual.

Los litigios por mala praxis generalmente se consideran un factor que contribuye a la escasez de médicos en muchas partes de los Estados Unidos y al aumento del costo de la atención médica. En febrero de 2005, la AMA informó a la Cámara de Representantes de los Estados Unidos de que 20 de los 50 estados se encontraban en una situación de crisis debido al número de médicos que abandonaban por completo la práctica de la medicina, se trasladaban a otros estados o ya no realizaban determinados procedimientos debido al riesgo de litigio. Un estudio encontró que el 48% de los estudiantes de medicina mencionaron la responsabilidad como un factor en su elección de especialidades, ya que algunas especialidades (medicina de emergencia, obstetricia/ginecología, neurocirugía, cirugía ortopédica y radiología) tienen un riesgo considerablemente mayor de demandas por negligencia que otras. Otro grupo de investigadores informó en 2005 que el 93% de los médicos encuestados practicaban la llamada medicina defensiva; es decir, ordenaban pruebas de imagen y procedimientos de diagnóstico que no siempre eran clínicamente necesarios. Otro 42% de los encuestados informó que había restringido su práctica en los tres años anteriores al eliminar procedimientos complejos o al evitar a los pacientes que se consideraba propensos a demandar.

RESPONDEAT SUPERIOR. Respondeat superior es una frase latina que significa» deje que el maestro (empleador) responda», y se refiere al principio legal de que un empleador es legalmente responsable de las acciones de un empleado llevadas a cabo «en el curso del empleo».»Dado que la mayoría de los médicos tienen un personal de oficina de dos o más empleados, cualquier cosa que haga un miembro del personal que lesione a un paciente puede llevar a una demanda contra el médico, así como contra el asistente médico u otro miembro del personal. La doctrina de respondeat superior es una de las razones por las que el tipo de práctica médica conocida como empresa individual, en la que un médico contrata a otros médicos y les paga salarios, está desapareciendo rápidamente en los Estados Unidos. En este tipo de práctica, el médico propietario de la práctica es legalmente responsable de las acciones de todos los demás médicos que emplea.

REDUCIR EL RIESGO DE LITIGIO. Los profesionales del derecho aconsejan a los médicos que tomen las siguientes medidas para protegerse contra demandas por negligencia o negligencia:

• Mantenga una copia de todas las solicitudes firmadas de licencias o credenciales de la junta de especialidades en un lugar seguro para que los documentos puedan consultarse para mayor coherencia cuando se hagan solicitudes posteriores o si la junta certificadora plantea preguntas.
• Asegúrese de que todos los miembros de la práctica tienen la licencia y están calificados para realizar sus tareas, y que no están llevando a cabo tareas para las que no tienen licencia o certificación.
• Asegúrese de que todos los miembros de la práctica tengan su propio seguro de negligencia.
• Asegúrese de que los privilegios del personal del hospital y los registros federales de medicamentos para los miembros del consultorio que escriben recetas se mantengan al día. Una violación de la Ley de Sustancias Controladas de 1970 es una ofensa criminal que puede resultar en la pérdida de licencia, así como una multa y una sentencia de prisión.
• Verifique que todos los consultorios, centros de cirugía y laboratorios tengan la licencia adecuada.
• Insista en que el personal de la oficina maneje las quejas de los pacientes de manera rápida y adecuada.
• Asegúrese de que todos los archivos de los pacientes, los registros de facturación y los documentos informáticos se manejen con estricta confidencialidad.
• Mantener el cumplimiento oportuno y apropiado de todas las reglas y requisitos de terceros pagadores.

Una innovación reciente que parece ser efectiva para reducir el número de demandas por negligencia es el «¡Lo siento, funciona!»programa de revisión y compensación de errores médicos. En junio de 2005, Illinois se convirtió en el primer estado en instituir un programa piloto para hacer frente a incidentes adversos. El programa de Illinois describe cuatro pasos para lidiar con los errores médicos:

• El hospital(s) y el médico(s) involucrados investigan el incidente a fondo sin tener en cuenta el resultado.
• El hospital se pone en contacto con el paciente y/o la familia y programa una reunión con el abogado de la familia presente.
• Si se cometió un error, el hospital y el médico se disculpan y (si es apropiado) ofrecen una compensación. A continuación, elaboran un plan para evitar que se repita el error.
• Si no se cometió ningún error, el hospital y el médico ofrecen su simpatía junto con la divulgación completa del expediente del paciente y los hallazgos de la investigación.

Cargos penales

Los cargos penales contra un médico son un asunto serio porque pueden terminar una carrera en la medicina. Las juntas médicas estatales generalmente revocan la licencia para ejercer si el médico acusado es condenado por un delito. La mayoría de los casos penales contra médicos han involucrado uno de los cinco cargos: conducta sexual inapropiada, evasión de impuestos, asesinato, falsificación y violación de las leyes federales de narcóticos.

Los casos penales en los Estados Unidos difieren de las demandas civiles en dos aspectos importantes. La primera es que se requiere un mayor nivel de prueba en los casos penales. En una demanda por negligencia u otra demanda civil, el caso se decide sobre la base de la» preponderancia de la evidencia», lo que significa que la evidencia presentada por una de las partes en el caso se considera más creíble que la producida por la otra. En los casos penales, sin embargo, la culpabilidad del acusado debe demostrarse «más allá de una duda razonable», que es un criterio mucho más estricto. La segunda diferencia importante es que el seguro de responsabilidad profesional no se puede utilizar para cubrir los costos de defenderse contra una acusación penal.

Deberes públicos

Los médicos están obligados por ley a llevar a cabo ciertos deberes públicos. Estos incluyen la firma de certificados de nacimiento vivo y muerte natural. La mayoría de los estados requieren que los certificados de defunción se firmen dentro de las 24-72 horas posteriores a la muerte. En los casos de muerte violenta, suicidio, sospecha de asesinato, ausencia de médico presente en el momento de la muerte, muerte de una persona desconocida o no identificable, muerte en prisión u otros tipos de muerte sospechosa, el certificado generalmente requiere la firma de un médico forense o forense.

Los médicos están obligados por ley a reportar cualquiera de los siguientes:

• Casos de enfermedades transmisibles que se consideran una amenaza para la salud pública. Estos incluyen la tuberculosis, rubéola, tétanos, cólera, poliomielitis, la fiebre reumática, la difteria, el SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, y la meningitis meningocócica. Es posible que se requieran informes de casos de gripe o del virus del Nilo Occidental durante epidemias. Algunos estados agregan la enfermedad de Lyme y otras enfermedades transmisibles a la lista.
• las reacciones Adversas a cualquier vacunas y toxoides.
• Sospecha de abuso infantil, abuso de ancianos o abuso del cónyuge.
• Abuso de medicamentos recetados.
• Muchos estados requieren la presentación de informes para enfermedades no transmisibles como el cáncer o la epilepsia a fin de mantener estadísticas de salud pública precisas.

La mayoría de los estados también requieren que los médicos informen los casos de negligencia o tratamiento inapropiado por parte de sus colegas.

Violaciones éticas

Las violaciones éticas se refieren a romper las reglas que reflejan los valores u objetivos de la profesión médica. La AMA tiene un Código formal de Ética que insta a los médicos a ejemplificar los valores de integridad, honestidad, respeto por todos los seres humanos, equidad y responsabilidad hacia la comunidad. Un médico que es acusado de comportamiento poco ético como el reparto de honorarios, la falsificación de datos para un estudio de investigación de drogas, la realización de procedimientos médicos mientras se ve afectado por el uso de drogas o alcohol, las relaciones sexuales con pacientes, la violación de la confidencialidad del paciente u otros tipos de mala conducta profesional, puede ser censurado por la AMA. La Junta de Examinadores de la AMA también puede recomendar la expulsión o suspensión de la membresía en la asociación médica estatal o local del médico. Aunque la expulsión es una sanción profesional más que legal, limita severamente la capacidad de un médico para ejercer la medicina. La AMA recomienda que los pacientes que deseen informar a un médico por violaciones éticas se comuniquen primero con la sociedad médica estatal antes de informar el incidente a la propia AMA.

Medicina forense

La medicina forense se refiere a la práctica de la medicina en salas de audiencias o relacionada con asuntos legales. Incluye asuntos como la investigación de las causas de muertes violentas o sospechosas y la capacitación avanzada de médicos o dentistas para que actúen como testigos expertos en juicios penales o civiles. Un testigo experto es una persona llamada por un juez para explicar información especializada en un caso en el que el tema está fuera de la competencia de la mayoría de los jurados, reporteros de la corte u otras personas en la sala del tribunal. Los médicos o dentistas pueden ser llamados como testigos expertos para explicar las causas de la muerte en un caso de asesinato, o para testificar sobre los estándares de atención generalmente aceptados en un caso de negligencia médica.

Los peritos reciben honorarios por sus servicios a la corte. Sin embargo, los honorarios no deben depender del resultado del juicio, ya que la ley considera que los médicos que comparecen como testigos expertos ejercen la medicina. Este punto es una salvaguardia importante contra toda tentación de presentar una exposición sesgada de las pruebas o de mentir intencionalmente para beneficiarse de una de las partes en el caso. Un médico que a sabiendas presente información falsa en un tribunal puede ser castigado por perjurio, que se define como la realización deliberada de declaraciones falsas verificables bajo juramento en un tribunal de justicia. Sin embargo, el perjurio no incluye errores no intencionales u ofrecer una interpretación de las pruebas que luego resulte ser incorrecta.

Entornos de trabajo

Desde el punto de vista de las definiciones legales y las regulaciones fiscales, hay seis tipos básicos de práctica médica:

• Práctica en solitario. En una práctica en solitario, un médico practica solo. Muchos dentistas aún mantienen prácticas en solitario; sin embargo, los médicos son cada vez más reacios a establecer prácticas individuales debido a la necesidad de reembolsar los préstamos para su educación médica y el alto costo de mantener una oficina independiente.
• Empresa unipersonal. En este tipo de práctica, un médico emplea a otros médicos como profesionales asalariados, paga todos los gastos de la práctica y retiene el control de todos los activos.
• Asociación. En una sociedad, dos o más médicos establecen un acuerdo legal para compartir la operación comercial de una práctica médica. Cada socio es legalmente responsable de las acciones de todos los demás socios.
• Práctica asociada. En este tipo de práctica, los médicos comparten el personal y las instalaciones, pero no las ganancias y pérdidas. Tampoco comparten responsabilidades legales por las acciones de los demás.
• Práctica en grupo. En una práctica grupal, tres o más médicos comparten las mismas instalaciones y practican la medicina juntos. Comparten todos los gastos, ingresos, personal, equipo y registros. Las prácticas de grupo pueden definirse legalmente como organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) o asociaciones de prácticas independientes (IPAs). Las prácticas de grupos grandes de más de 100 médicos ya no son inusuales.
• corporación Profesional. Las corporaciones profesionales para médicos fueron posibles gracias a los cambios en la legislación estatal en la década de 1960. Los médicos que participan en la corporación se convierten en accionistas y son elegibles para beneficios complementarios como el seguro de discapacidad o acuerdos de participación en las ganancias. Otra ventaja de formar una corporación para muchos médicos es que los miembros están protegidos de perder sus activos individuales si la corporación es demandada.

Educación y capacitación

Debido a la red cada vez más compleja de regulaciones y otras consideraciones legales que rodean la práctica de la medicina, varias escuelas de medicina en los Estados Unidos y Canadá ahora ofrecen o requieren cursos de derecho como parte del trabajo del curso para el título de MD. En 1999, 11 de las 125 facultades de medicina de los Estados Unidos exigían que los estudiantes tomaran un curso de jurisprudencia médica, mientras que 96 escuelas ofrecían la materia como parte de un curso obligatorio existente. Sesenta y siete escuelas ofrecían cursos de derecho de la salud como asignaturas optativas. Un profesor de derecho afirma que, como mínimo, todos los estudiantes de medicina deben familiarizarse con las leyes que afectan a sus pacientes y las que afectan a sus relaciones con sus pacientes. Además, sostiene que los cursos ofrecidos conjuntamente a estudiantes de derecho y de medicina son útiles para ayudar a los estudiantes de ambos campos a comprender mejor los patrones de razonamiento y análisis utilizados por los miembros de la otra profesión.

TÉRMINOS CLAVE

Derecho civil: Rama del derecho que se ocupa de asuntos entre dos personas o entre una persona y el gobierno que no se refieren a actos delictivos.

Common law— El sistema de derecho que se originó en Inglaterra entre 1300 y 1500 y se basa en la costumbre o las decisiones judiciales en lugar de las leyes promulgadas por un gobernante o legislatura. El common law también se conoce como jurisprudencia.

Ley de Sustancias Controladas (CSA) – Una ley aprobada por el Congreso en 1970 para regular la fabricación, distribución y posesión de narcóticos y ciertas otras drogas. Las drogas se dividen en cinco horarios(categorías) de acuerdo con su potencial de abuso, potencial de adicción y uso (s) médico (es) aceptado (s). La clasificación de medicamentos es administrada conjuntamente por el Departamento de Justicia y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Forense: Un oficial que realiza investigaciones sobre muertes violentas, repentinas o inexplicables. Los forenses en los Estados Unidos pueden ser funcionarios electos que son buscadores de hechos o pueden ser médicos. En este último caso, se les suele llamar médicos forenses. El nombre se deriva de» corona», porque los forenses en la Inglaterra medieval eran funcionarios menores de la Corona.

Ética – Las reglas o principios que rigen la conducta correcta. El término también se usa para referirse a la rama de la filosofía que estudia estas reglas.

Testigo experto-Una persona llamada a comparecer en el tribunal para explicar ciertos hechos o puntos de información relevantes para el caso que están fuera del conocimiento general de la mayoría de los no especialistas.

Reparto de honorarios: Acepta el pago por derivar pacientes a otro médico.

Forense: Se refiere a asuntos jurídicos o judiciales.Discapacidad: Una condición de incompetencia para practicar la medicina que resulta de una lesión o enfermedad física, trastorno psiquiátrico o abuso de sustancias.

Responsabilidad-El estado o condición de ser legalmente responsable de un acto o evento.

Negligencia médica: Abandono intencional del deber o falta de ejercicio de la habilidad médica por parte de un médico que presta servicios que resulta en pérdida, lesión o daño.

Negligencia: Incumplimiento de las obligaciones profesionales de uno de acuerdo con un estándar de atención aceptado.Perjurio-La realización de declaraciones falsas verificables bajo juramento en un tribunal de justicia.

Respondeat superior-El principio legal que hace que un empleador sea responsable de las acciones de los empleados realizadas en el curso del empleo.

Ley estatutaria-Ley escrita promulgada por una legislatura, a diferencia de la ley no escrita o el common law.

Agravio – Un acto ilícito contra otra persona o propiedad que resulta en daño. Los agravios se consideran casos civiles y se resuelven por el common law (decisiones judiciales) en lugar de por el derecho escrito.

Educación y capacitación avanzadas

A principios de la década de 2000, hay un número creciente de médicos que obtienen un segundo título en derecho. El Colegio Americano de Medicina Legal (ACLM) fue fundado en 1960 para satisfacer la creciente demanda de cooperación interprofesional, así como una mejor comprensión de los problemas médico-legales entre abogados y médicos. Diecisiete escuelas de medicina en los Estados Unidos y Canadá ofrecen programas conjuntos de MD/JD a partir de 2005. Estos programas suelen tardar seis años en completarse. El patrón habitual para los programas de grado conjuntos consiste en dos años de trabajo preclínico en la facultad de medicina, seguido de dos años de cursos en la facultad de derecho y completado por dos años de rotaciones clínicas en la facultad de medicina. Los programas de MD/JD son particularmente atractivos para cuatro grupos de estudiantes:

• Aquellos interesados en una carrera en la política de salud del gobierno
• Aquellos que desean servir en la junta ejecutiva de un hospital

• Aquellos que desean especializarse en medicina forense
• Aquellos que desean ejercer la abogacía con un enfoque en temas médicos

Recursos

LIBROS

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PUBLICACIONES PERIÓDICAS

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Dearden, David R., Esq. «Acciones Disciplinarias contra Médicos.»Physician’s News Digest August 2001.

Downes, T. y K. S. Channer. «Problemas Éticos en la Práctica Clínica.»Postgraduate Medical Journal 79 (marzo de 2003): 151-153.

«Illinois OKs’ Sorry Works! para Frenar Demandas Por Mala Praxis.»Asesor de Ética Médica, 1 de julio de 2005.Nelson, Erin. «Enseñar Derecho a los Estudiantes de las Profesiones de la Salud.»Health Law Review 11 (primavera de 2003): 8-20.

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Studdert, D. M., M. M. Mello, W. M. Sage, et al. «Medicina Defensiva entre Médicos Especialistas de Alto Riesgo en un Entorno de Negligencia Volátil.»Journal of the American Medical Association 293( 1 de junio de 2005): 2609-2617.

ORGANIZATIONS

American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

Federación de Juntas Médicas Estatales de los Estados Unidos, Inc. (FSMB). Apartado de correos 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Fax: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). 3750 Market Street, Filadelfia, PA 19104-3102. (215) 590-9700. Fax: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

OTROS

Colegio Americano de Medicina Legal (ACLM). Directrices sobre la Conducta Ética del Perito. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

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