Metamorfopsia: Causas, síntomas, pruebas y tratamiento
La metamorfopsia es un tipo de síntoma o trastorno de la visión distorsionada que hace que vea una cuadrícula de líneas rectas que aparecen onduladas y partes de la cuadrícula que aparecen en blanco. Este fenómeno se experimenta comúnmente en diferentes trastornos maculares, que son trastornos de la retina que es responsable de la visión central.
¿Qué es la metamorfopsia?
La incapacidad de percibir imágenes visuales claramente acompañadas de distorsión del tamaño y la forma del objeto que se está viendo puede denominarse metamorfopsia. Gran parte de esto es el resultado de errores refractivos que ocurren cuando la luz entra en el ojo y no se representa claramente debido a la alteración patológica de la retina. Esto lleva a que la parte del cerebro responsable de procesar las imágenes vistas haga todo lo posible para interpretar lo que está viendo, lo que a menudo le hace ver alucinaciones onduladas o distorsionadas.
La distorsión de imagen puede ser macropsia o micropsia. La macropsia se refiere a la forma de un objeto que se ve distorsionado, mientras que la micropsia se refiere al tamaño de un objeto que no parece correcto, ya sea más grande o más pequeño.
Las condiciones patológicas que involucran las diversas estructuras del ojo también pueden conducir al desarrollo de metamorfopsia, como se ve cuando las terminaciones del nervio óptico se cicatrizan debido a una afección que causa inflamación del ojo.
¿Qué causa la metamorfopsia?
Degeneración macular
Hay dos formas reconocidas de degeneración macular; húmeda y seca. Ambos conllevan el riesgo de pérdida de la visión, pero se desarrollan de diferentes maneras. La DMAE seca se produce debido al desarrollo de pequeños grupos de proteínas llamados drusas, mientras que la DMAE húmeda es el resultado del desarrollo de vasos sanguíneos anormales que conducen a la cicatrización de la mácula. Aunque es más raro que su contraparte seca, la DMAE húmeda conduce a un deterioro más rápido de la visión central. La degeneración macular es una de las principales causas de pérdida de la visión en personas de 50 años o más.
El orificio macular
Se refiere a un pequeño orificio en el centro de la retina causado por el líquido que se encuentra en el ojo (vítreo) que se contrae y se aleja de la superficie de la retina. Si bien se cree que esta separación es normal, acompañando a la vejez, algunas personas tienen manchas u orificios en la mácula que no se expusieron hasta que se produce esta contracción del líquido vítreo. Como resultado, el líquido vítreo ahora puede filtrarse a través del defecto resultante y causar una mancha oscura.
Desprendimiento de retina
Caracterizado por la separación de las células retinianas de la capa de vasos sanguíneos que le proporcionan oxígeno y nutrición. Esto se considera una situación de emergencia que requiere atención médica inmediata, ya que si no se trata, puede conducir a un mayor riesgo de pérdida permanente de la visión en el ojo afectado. El desprendimiento de retina también puede presentarse con la aparición repentina de flotadores, destellos y visión reducida.
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Migraña
Se considera un trastorno neurológico que causa síntomas que se irradian en pulsos o dolor pulsátil, generalmente en un lado de la cabeza. Las migrañas pueden ser tan debilitantes que afectan su capacidad para vivir su vida. Puede ir acompañada de náuseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz y el sonido. Los ataques de migraña pueden durar de horas a días con un dolor incapacitante intenso. También se pueden asociar con un «aura», que son alteraciones visuales, como destellos de luz u visión ondulada en zigzag.
Factores de riesgo y síntomas de metamorfopsia
Los factores de riesgo para desarrollar metamorfopsia generalmente incluyen:
- Edad
- Coroiditis
- Miopía
- Síndrome de histoplasmosis ocular
- Fármacos antiangiogénicos
- Rotura de coroides
Los síntomas de la metamorfopsia generalmente incluyen:
- Aspecto rizado u ondulado de las líneas rectas
- Aspecto curvado de las superficies planas cuando se enfocan en
- Al observar una cuadrícula de líneas rectas, pueden aparecer en blanco u onduladas
Tratamiento de la metamorfopsia
Degeneración macular
Un tratamiento común para la degeneración macular húmeda es el uso de inyecciones de factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) que ayudan a reducir la formación de desarrollo anormal de vasos sanguíneos en el ojo, ayudando a mejorar los resultados visuales para muchos pacientes. Desafortunadamente, no hay tratamiento disponible para la degeneración macular seca, sin embargo, algunos pacientes pueden encontrar algún beneficio al tomar una cierta combinación de suplementos nutricionales que incluyen vitaminas y minerales particulares como vitamina C y E, luteína, zeaxantina, zinc y cobre.
Orificio macular
La mayoría de los casos de orificios maculares no requieren tratamiento, ya que tienden a sellarse solos, pero la cirugía aún puede ser necesaria en muchos casos para ayudar a mejorar la visión. Esto puede implicar un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía, que elimina el líquido vítreo y lo reemplaza con una burbuja que contiene una mezcla de aire y gas que ayuda a evitar el tirón de la retina. Esta burbuja ayuda a mantener la mácula en su lugar a medida que se cura.
Desprendimiento de retina
La cirugía es la única forma de tratar el desprendimiento de retina y se realiza preferiblemente a los pocos días de la aparición de los síntomas. Hay varios tipos de métodos quirúrgicos que se pueden tomar para el tratamiento, siendo la gravedad del desprendimiento de retina la que decide. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:Inyección de aire o gas en el ojo: Ayuda a empujar el área de la retina contra la pared del ojo, deteniendo el flujo de líquido hacia el espacio detrás de la retina.Sangrado de la superficie ocular: Consiste en que un cirujano sutura un trozo de material de silicona a la esclerótica (la parte blanca del ojo) de la zona afectada, creando una sangría en la pared del ojo para aliviar parte de la fuerza creada por el tirón vítreo de la retina.Drenaje y reemplazo de líquido ocular: Se llama vitrectomía e implica la extracción del vítreo junto con cualquier tejido. Luego, se inyecta aire, gas o aceite de silicona en el espacio vítreo, lo que ayuda a aplanar la retina. Estas sustancias son eventualmente reabsorbidas por el cuerpo, y el líquido vítreo eventualmente se vuelve a acumular en el ojo.
Migraña
El tratamiento generalmente consiste en medicamentos para aliviar el dolor (ej. AINE), medidas preventivas (evitar fumar, técnicas de relajación, evitar alimentos ricos en tiramina, etc.) o una combinación de los dos. Los regímenes generalmente se adaptan a la persona según la gravedad y la frecuencia de las migrañas, así como el grado de discapacidad que causan los dolores de cabeza.
Es importante hablar con un médico o profesional médico si sospecha que sus dolores de cabeza son más graves y posiblemente debido a una migraña. Buscar el consejo de un neurólogo especializado en migrañas puede ayudarlo a comprender mejor la afección y a encontrar mejores opciones de tratamiento eficaces.
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