Background: Recent evidence support that most non-lacunar cryptogenic strokes are embolic. Näin ollen näitä viivoja on nimitetty embolisiksi viivoiksi, joiden lähdettä ei ole määritelty (ESUS).

Aims: toteutimme kansainvälisen tutkimuksen, jossa kartoitimme ESUS-potilaiden yleisyyttä ja kliinisiä ominaisuuksia eri puolilla maailmaa.

menetelmät: Iskeemisen aivohalvauksen vuoksi sairaalahoidossa olleita peräkkäisiä potilaita tutkittiin takautuvasti 19 aivohalvauksen tutkimuskeskuksesta 19 eri maassa, jotta voitiin kerätä ESUS-kriteerit täyttäviä potilaita.

tulokset: 2144 potilaasta, joilla oli äskettäin iskeeminen aivohalvaus, 351 (16%, 95%: n luottamusväli 15-18%) täytti ESUS-kriteerit, jotka olivat samanlaiset kaikkialla maailmassa (vaihteluväli 16-21%), ja lisäksi 308: lla (14%) potilaalla oli puutteellinen arviointi ESUS-diagnoosin tekemiseksi. Erytropoieesia stimuloivia aineita saaneiden potilaiden keski-ikä (62 vuotta; SD = 15) oli merkitsevästi alempi kuin 1793: lla potilaalla, joilla ei ollut ESUS: n iskeemistä aivohalvausta (68 vuotta, p ≤ 0, 001). Lukuun ottamatta potilaita, joilla oli eteisvärinä (n = 590, keski-ikä = 75 vuotta), jäljelle jääneiden 1203: n ei-ESUS-iskeemistä aivohalvausta sairastavan potilaan keski-ikä oli 64 vuotta (P = 0, 02 vs. ESUS-potilaat). Erytropoieesia stimuloivista potilaista 64%: lla oli kohonnut verenpaine, 25%: lla diabetes ja 17%: lla aivohalvaus. NIHSS-pistemäärän mediaani oli 4 (neljännespisteiden väli 2-8). Kotiutushetkellä 90% erytropoieesia stimuloivista potilaista sai antitromboottista hoitoa ja 7% antikoagulanttihoitoa.

päätelmät: Tämä poikkileikkauksellinen maailmanlaajuinen otos potilaista, joilla oli äskettäin iskeeminen aivohalvaus, osoittaa, että kuudesosa täytti erytropoieesia stimuloivien aineiden kriteerit, ja muita erytropoieesia stimuloivia aineita saavia potilaita on todennäköisesti niiden joukossa, joiden diagnostinen tutkimus on puutteellinen. ESUS-potilaat olivat suhteellisen nuoria, joilla oli lieviä aivohalvauksia. Antitromboottinen hoito oli tavallinen antitromboottinen hoito sekundaaristen aivohalvausten ehkäisyyn kaikilla maailman alueilla.