Articles

epänormaali äidin seerumin alfafetoproteiini ja raskaustulos

tavoitteena oli arvioida keskenmenojen, alhaisen syntymäpainon ja karyotyyppien poikkeavuuksien esiintymistä, kun äidin seerumin alfafetoproteiini (MSAFP) oli alhainen tai koholla naisilla, joille tehtiin geneettinen amniocentesis. Retrospektiivinen tutkimus tehtiin 2159 naiselle, joilla oli MSAFP-analyysi ennen lapsivesipesua. Raskaustulokset saatiin ennätyskatselmuksesta ja lääkäreiden seurannasta. Analyysissä käytetyt MSAFP: n rajat olivat <0, 5 mediaanin (mom) mukautettua kerrannaista (alemmat tasot) ja >2, 0 MOM (ylemmät tasot). Autosomaalinen trisomia todettiin 1, 6%: lla, joilla oli alhainen, 0, 9% normaali ja 0, 6%: lla kohonnut MSAFP-arvo. Sukupuolikromosomipoikkeavuuksia esiintyi vain potilailla, joilla oli normaali MSAFP, . Viidestä avoimesta hermostoputken viasta neljällä oli kohonnut MSAFP ja yhdellä normaaliarvo. Omphalocele todettiin neljällä potilaalla, joista kahdella oli normaali ja kahdella kohonnut MSAFP. Gastroschisia löytyi yhdestä matalasta ja yhdestä kohonneesta MSAFP: stä. Lapsiveden alfafetoproteiiniarvot (AFAFP) eivät korreloineet MSAFP-arvojen kanssa. Potilailla, joilla oli alhainen MSAFP-taso, poikkeavan karyotyypin esiintyvyys oli suurempi (19 / 249, prevalenssi = 0, 076) kuin potilailla, joilla oli kohonnut MSAFP-taso (2 tai 166, prevalenssi = 0, 012 tai (odds ratio) = 0, 20 (p-arvo = 0, 024), kun äidin ikää ei korjattu, ja tai = 0, 09 (p-arvo = 0, 001), kun äidin ikää ei korjattu. Spontaaneja keskenmenoja esiintyi useammin potilailla, joilla MSAFP-arvo oli suurentunut (4 / 166, tai 4%) kuin normaali tai alhainen (20 / 1948, tai 1%) (odds ratio 4, 32, P = 0.020 äidin iän mukaan laskettuna). Syntymäpaino alle 2 500 g oli harvinaisempi alhaisen tai normaalin MSAFP: n (136 / 1 760 eli 7, 7%) kuin kohonneen MSAFP: n (21 / 144 tai 14, 6%) (odds ratio 2, 04, P = 0, 005, oikaisematon; ja odds ratio = 2, 32, P = 0, 003, korjattu äidin iän mukaan). Naisten sikiöt olivat läsnä useammin Alhainen MSAFP (136 249, tai 55%) kuin kohonneet tasot 43% (71 164, tai 43%; P = 0, 024). Voimme päätellä, että potilaat, joille tehdään geneettinen amniocentesis MSAFP <.5 äiti saa harvemmin keskenmenon, synnyttää pienipainoisen vastasyntyneen tai synnyttää poikalapsen kuin potilaat, joiden MSAFP-taso on >2.0 Äiti.