Articles

Unormal mors serum alfa fetoprotein og graviditet utfall

målet var å vurdere forekomsten av spontanaborter, lav fødselsvekt, og karyotype abnormiteter funnet med lav og forhøyet mors serum alfa-fetoprotein (MSAFP) blant kvinner som hadde genetisk amniocentese utført. En retrospektiv studie av 2,159 kvinner som hadde MSAFP-analyse før amniocentese ble utført. Graviditet utfall ble innhentet fra posten gjennomgang og leger oppfølging. Grensene FOR MSAFP som ble brukt i analysen var < 0,5 justerte multipler av MEDIAN (MOM) (lavere nivåer) og >2,0 MOM (øvre nivåer). Autosomal trisomi ble funnet hos 1,6% med lave, 0,9% normale og 0,6% med forhøyede MSAFP-verdier. Kjønn kromosomavvik var tilstede bare hos pasienter med normal MSAFP,. Av fem åpne nevralrørsdefekter hadde fire forhøyet MSAFP og en hadde en normal verdi. Omphalocele ble identifisert hos fire pasienter, to med normal OG to med forhøyet MSAFP. Gastroschisis ble funnet i en lav OG en forhøyet MSAFP. Fostervann alfa-fetoprotein (AFAFP) – verdier korrelerte ikke MED MSAFP-verdier. Pasienter med lave MSAFP-nivåer hadde en større prevalens av unormal karyotype (19 av 249, prevalens = 0,076) enn pasienter med forhøyet MSAFP-nivå (2 eller 166, prevalens = 0,012 ELLER (oddsratio) = 0,20 (P-verdi = 0,024) når ujustert for mors alder, OG OR = 0,09 (P-verdi = 0,001) når justert for mors alder. Spontanabort forekom oftere hos pasienter med forhøyede (4 av 166 eller 4%) verdier ENN normalt eller lave (20 AV 1948 eller 1%) verdier AV MSAFP (odds ratio 4,32, P = 0.020 når justert for mors alder). Fødselsvekt under 2500 g var til stede sjeldnere med lav ELLER normal MSAFP (136 AV 1760 eller 7,7%) enn ved forhøyet MSAFP (21 AV 144 eller 14,6%) (odds ratio 2,04, P = 0,005, ujustert; og odds ratio = 2,32, P = 0,003, justert for mors alder). Kvinnefostre var til stede oftere med lav MSAFP (136 av 249, eller 55%) enn forhøyede nivåer 43% (71 av 164, Eller 43%; P = 0,024). Vi konkluderer med at pasienter som gjennomgår genetisk amniocentese med MSAFP <.5 MOM er mindre sannsynlig å abortere, levere en lav fødselsvekt nyfødt, eller har en mannlig spedbarn enn pasienter med MSAFP nivåer > 2,0 MOM.