Keskustelu

Filariasis on vakava kansanterveysongelma kehitysmaissa, kuten Intiassa. Se on endeeminen Uttar Pradeshissa, Biharissa, Orissassa, jharkhandissa, Gujaratissa, Andra Pradeshissa, Tamil Nadussa ja Keralassa . Lymfaattinen filariaasi on laiminlyöty trooppinen sairaus . Kliininen filariaasi diagnosoidaan perinteisesti perifeerisessä kokeessa, johon liittyy eosinofilia ja muita kliinisiä ilmenemismuotoja. Sillä on suuri vaikutus tartunnan saaneen henkilön fyysiseen hyvinvointiin, taloudelliseen asemaan ja elämänlaatuun, heidän perheeseensä ja yhteisöön. Tässä on mikromilariatapaus iäkkään naisen cervicovaginaalitestissä.

Lewis löysi mikrofilariat verestä vuonna 1872. Filariasis on merkittävä sosiaalinen ja taloudellinen rasite Afrikan, Aasian, läntisen Tyynenmeren ja Amerikan osien tropiikissa ja subtropiikissa. Tällä hetkellä yli 1,4 miljardia ihmistä 73 maassa on vaarassa ja noin 25 miljoonaa miestä kärsii sukupuolielinten sairaudesta .

ihmiset ovat ainoa tunnettu säiliöisäntä. Filarialoinen tarttuu ihmisiin hyttysten kautta erityisesti Culex-hyttyset kaupunkialueilla, Anopheles-hyttyset maaseudulla ja Aedes endeemisillä saarilla . Giemsan, Wrightin, Papanicoloun tai Delafieldin hematoksyliinin kaltaisia tahroja käytetään lajintunnistuksen morfologisten piirteiden erottamiseen .

krooninen filariasis aiheuttaa jalkojen, käsien, kivespussin, häpyhuulten tai rinnan turpoamista . Ei näyttöä kliinisestä filariaasi kuten lymfedeema – (lymfaödeema) tai turvotusta häpyhuulten tai alaraajojen nähtiin meidän tapauksessamme. Cervicovaginal smearies paljasti mikrofilarioita ilman eosinofiliaa ja mikrofilaremiaa. Kaikki muut parametrit olivat normaalit. Pidämme mikrofilarioiden esiintymistä tapauksessamme sattumanvaraisena löydöksenä. Se on myös epätavallinen havainto meidän instituutissa. Potilas oli käynyt Tamil Nadussa sijaitsevassa paikassa vuosi sitten. Filariatartunta on aina otettava huomioon kudos-ja hemoparasiittien erotusdiagnostiikassa kaikilla endeemisillä alueilla asuneilla ja/tai niiltä muuttaneilla henkilöillä .

ennakoitu oksidatiivinen stressi tulehdusvasteen aikana tulehdustiloihin saattaa vaikeuttaa immuunivastetta ja siten muuttaa taudin lopputulosta. Tämä voi selittää syyn perifeerisen veren eosinofilian puuttumiseen kroonisessa ja piilevässä filariaasissa .

kun tarkastelimme kirjallisuutta, samanlaisia löydöksiä raportoivat Walter a ym., ja muut . Walter a ym., totesi tällaisia tapauksia kliinisen filariaasin puuttuessa. Oireellista emätinverenvuotoa oli 9 potilaalla 17: stä . Meidän tapauksessamme potilas esitti valkoista vuotoa vaginaa kohti. Fitzhugh ym., osoitti Papa-kokeiden merkityksen useiden mikro-organismien diagnosoinnissa, mukaan lukien mikrofilariat . Tällaisten tapausten vähäisyys ansaitsee sen esittämisen.

kirjallisuuskatsaus paljastaa mikrofilarioiden satunnaisen toteamisen eri paikoissa, kuten imusolmukkeissa, nivelväleissä, kilpirauhasessa, luuytimessä, aivoissa, rinnoissa, nännipurkauksissa, keuhkopussin ja perikardin effuusioissa, keuhkoputken pesussa, virtsassa, aivo-selkäydinnesteessä, ihon turvotuksessa, pehmytkudosspiraateissa, endometriumin siveltimissä, munasarjakystanesteessä, kohdunkaulan siveltimessä, lisäkiveksessä, vesikivesnesteessä .

laajakirjoisia antibiootteja annetaan yleensä kuumeeseen, joka ei tehoa loisinfektioihin. Tämä johtaa antibioottien tarpeettomaan kulutukseen.

verenkierrossa olevat filarial antigeenit voidaan havaita perifeerisestä verestä käyttämällä kaupallisia pakkauksia – ELISA Og4C3 monoklonaalista vasta – ainepohjaista määritystä ja immunokromatografiaa kvantitatiivista ja kvalitatiivista arviointia varten.

yli 120 miljoonaa ihmistä sairastaa tällä hetkellä filariaasia, josta noin 40 miljoonaa potilasta on vammautunut, mikä johtaa sosiaaliseen leimautumiseen sekä lääketieteellisistä kuluista ja työpaikan menetyksestä johtuviin taloudellisiin vaikeuksiin . Koska tartuntojen esiintyvyys ja voimakkuus liittyvät köyhyyteen, niiden poistaminen voi edistää Yhdistyneiden Kansakuntien vuosituhannen kehitystavoitteiden saavuttamista . WHO vastaa tällaiseen kansanterveysongelmaan käynnistämällä maailmanlaajuisen ohjelman Imunestefilariaasin (Gpelf) poistamiseksi, ja sen tavoitteena on poistaa imunestefilariaasi vuoteen 2020 mennessä .