diverticulosis of the colon on yleinen vaiva vanhuksilla. Vakavat komplikaatiot, yleensä kutsutaan divertikuliitti kliinisesti, ovat edistäneet varhainen radiologinen diagnoosi ja kirurgiset toimenpiteet. Näyttää kuitenkin siltä, että rotgen-diagnoosi, erityisesti ”krooninen divertikuliitti”, on tehty liian usein. Me sekä muut (1, 2), ovat todenneet merkittävä puuttuminen tulehdus huomattava määrä colons resected koska tämä diagnoosi. Aiemmassa asiakirjassa (1) osoitettiin, että näissä tapauksissa vääristymät ovat usein toissijaisia joko massiivisiin limakalvotyriin, ”yksinkertaiseen massiiviseen divertikuloosiin”, tai johtuvat ensisijaisesti muscularis proprian pysyvästä supistumisesta, jonka olemme olettaneet olevan spastisen paksusuolen oireyhtymän morfologinen loppuvaihe, siis ”spastiseen paksusuoleen liittyvä divertikuloosi.”Niin sanotun akuutin divertikuliitin dramaattiset kliiniset oireet tunnetaan hyvin. Taustalla olevat patogeeniset mekanismit tunnetaan kuitenkin edelleen huonosti, mikä johtaa radiologisten löydösten väärintulkintaan.

erillisessä tutkimuksessa, joka käsitteli kirurgisesti korjattujen yksilöiden patologisia löydöksiä (3), olemme havainneet, että divertikuloosissa kliinisesti merkittävät tulehdukselliset komplikaatiot olivat useimmissa tapauksissa, ellei kaikissa, sekundaarisia divertikkelin repeämiselle. Tulehdus oli peridivertikulaarinen tai parakolinen. Nämä löydökset tapahtuivat 65 prosentissa sarjamme leikkausnäytteistä. 10 prosentilla oli todellinen akuutti divertikuliitti, johon liittyi tulehdus tai haavauma, joka rajoittui divertikulaariseen limakalvoon. Vaikka tämän tyyppinen divertikuliitti esiintyy luultavasti melko usein, ottaen huomioon melko yleinen havainto hieman lymfosyyttinen reaktio ja fibroosi peridivertikulaarisen kudoksen, sen kliininen merkitys on kyseenalainen, lukuun ottamatta harvoja tapauksia massiivinen verenvuoto. Pelkästään lihasvääristymät selittivät loput tapaukset eli 25 prosenttia.

tämän paperin tarkoituksena on esittää rotgen-havainnot, korreloida ne patologisten löydösten kanssa ja tukea väitettä, jonka mukaan divertikkelin perforaatio on akuutin divertikuliitin kliinisen kokonaisuuden yhteinen substraatti. Edustavia tapauksia, jotka osoittavat radiologisten ilmentymien eri puolia ja jotka on valittu lukuisista havainnoista, esitetään asteittain.