Articles

[valtimoiden vasa vasorum]

valtimoiden ravinto saadaan aikaan diffuusiolla suonen luumenista ja Vasa vasorumista. Useimmissa normaaleissa valtimoissa on adventiassa laaja vasaverkosto, joka syntyy emävaltimoiden haarapisteistä. Kun valtimoiden paksuus ylittää ravintoaineiden yksinkertaisen diffuusion kyvyn lumenista (ateroskleroottisten valtimoiden suurempi lihas), vasa ulottuu mediaan ja intimaan. Vasa intima-mediassa syntyy pääasiassa adventitiaalivasasta, mutta voi syntyä verisuonten siirteissä ja uudelleensuuntautuneissa valtimoissa tromboosin jälkeen. Vasa reagoi vasoaktiivisiin ärsykkeisiin ja voi taantua sen jälkeen, kun ne vaskularisoivat valtimosiirrännäisiä ja vastauksena ateroskleroottisten leesioiden regressioon. Siksi vasa voi lisätä verenkiertoa valtimon seinämään laajentamalla nykyisiä valtimoita tai muodostamalla uusia aluksia (neovaskularisaatio). Kääntäen, vasa voi vähentää verenkiertoa valtimon seinämän aktiivisen supistumisen tai regressio (involution) olemassa vasa. Vasa vasorumin patofysiologinen merkitys normaaleissa ja sairaissa valtimoissa liittyy niiden rakenteeseen. Intima-väliaineessa olevat Vasa ovat ohutseinäisiä endoteelisoluputkia, joissa on ohuita tai puuttuvia mediaalisia sileitä lihassoluja. Siksi ne ovat alttiita romahtamaan ja repeämään vastauksena valtimopaineeseen, valtimon mekaanisiin voimiin, sairaissa valtimoissa oleviin nekroottisiin aineisiin ja vasospasmiin. Vasa antaa valtimolle myös laajan imukykyisen endoteelipinnan, jolla voi olla merkittäviä vaikutuksia valtimoiden lipidikinetiikkaan sekä Neurohumoraalisten aineiden toimitukseen ja poistoon valtimon seinämästä. Nämä ominaisuudet ovat johtaneet spekulaatioon niiden roolista ateroskleroosin patogeneesissä, plakin repeämässä ja tromboosissa, mediaalisessa iskemiassa, joka johtaa valtimoiden leikkelyyn ja aneurysmaan, restenoosiin pallolaajennuksen jälkeen ja post-stenoottiseen laajentumaan. Lisäksi suuremmissa laskimoissa on myös laaja Vasa-verkosto, joka on yhdistetty laskimotukosten ja suonikohjujen patogeneesiin.