Articles

[az artériák vasa vasoruma]

az artériák táplálása az ér lumenéből és a vasa vasorumból történő diffúzióval történik. A legtöbb normál artériának kiterjedt vasa-hálózata van az adventitia-ban, amely a szülő artériák elágazási pontjaiból származik. Amikor az artériák vastagsága meghaladja a tápanyagok egyszerű diffúziójának képességét a lumenből (az atheroscleroticus artériák nagyobb izomzata), a vasa kiterjed a médiumba és az intima-ba. Az intima-közegben lévő Vasa elsősorban az adventitiális vasa-ból származik, de trombózis után a vaszkuláris graftok lumenéből és a rekanalizált artériákból származhat. A Vasa reagál a vazoaktív ingerekre, és visszafejlődhet az artériás graftok vaszkularizálása után és az atheroscleroticus elváltozások regressziójára reagálva. Ezért a vasa növelheti az artéria falának véráramlását a meglévő artériák tágításával vagy új erek kialakulásával (neovaszkularizáció). Ezzel szemben a vasa csökkentheti az artéria falának véráramlását aktív összehúzódással vagy a meglévő vasa regressziójával (involúciójával). A vasa vasorum patofiziológiai jelentősége a normál és beteg artériákban a szerkezetükkel függ össze. Az intima-közegben lévő Vasa vékony falú endothel sejtcsövek vékony vagy hiányzó mediális simaizomsejtekkel. Ezért hajlamosak összeomlani és megrepedni az artériás nyomás, az artéria mechanikai erői, a beteg artériákban található nekrotikus anyagok és a vasospasmus hatására. A Vasa az artériát egy hatalmas abszorpciós endothel felülettel is ellátja, amely fontos hatással lehet az artériás lipid kinetikára, valamint a neurohumorális szerek szállítására és eltávolítására az artéria faláról. Ezek a tulajdonságok spekulációhoz vezettek az ateroszklerózis patogenezisében, a plakk szakadásában és trombózisában, az artériás disszekcióhoz és aneurizmához vezető mediális iszkémiában, az angioplasztika utáni restenosisban és a stenotikus dilatációban betöltött szerepükben. Végül a nagyobb vénák kiterjedt vasa-hálózattal is rendelkeznek, amelyek szerepet játszanak a vénás trombózis és a varikózus vénák patogenezisében.