Synopsis

Verenmyrkytysrutto on gramnegatiivisen bacillus Yersinia pestis-bakteerin aiheuttama vakava infektio, jota esiintyy jyrsijöillä (esim.preeriakoirilla, oravilla, rotilla) ja niiden kirpuilla sekä joskus kissoilla. Tämä bakteeri voi esittää 3 eri muotoja sairaus: paisuvainen, pneumoninen, ja verenmyrkytys (paisuvainen ja pneumoninen käsitellään erikseen).

tämän taudin verenmyrkytys ilmenee, kun bakteerit lisääntyvät veressä aiheuttaen bakteremiaa ja vaikean verenmyrkytyksen. Primaarinen verenmyrkytys rutto johtuu suoraan inokulaatio bakteerien verenkiertoon, tyypillisesti kautta purema tartunnan saaneen eläimen tai kirppu tai suorassa kosketuksessa tartunnan kudosten. Sekundaarinen verenmyrkytysrutto syntyy, kun tauti etenee ja bakteerit leviävät paiseruttojen esittämisen jälkeen. Primaarisessa tai sekundaarisessa verenmyrkytysrutossa kuolleisuus on hoidettuna noin 40% ja hoitamattomissa tapauksissa kuolleisuus on 100%.

Verenmyrkytysrutto puhkeaa äkillisesti ja etenee nopeasti (inkubaatioaika 1-6 päivää) aiheuttaen kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta, vatsakipua, Sokkia ja verenvuotoa ihon tai muiden elinten alla ja voi johtaa disseminoituneeseen intravaskulaariseen koagulaatioon, pienten verisuonten nekroosiin ja purppuraan. Acral alueet, kuten sormet, varpaat, ja nenä voi tulla kuolio, siksi termi ”musta surma”, lempinimi toisen rutto pandemia. Verenmyrkytysrutto tarttuu harvoin ihmisestä toiseen, mutta se voi tarttua, jos tauti saavuttaa pneumonisen vaiheen.

rutto on endeeminen Lounais-Yhdysvalloissa (Colorado, New Mexico, Arizona, Kalifornia) sekä Vietnamissa, Intiassa, entisessä Neuvostoliitossa ja osissa Afrikkaa. Vaeltajat, leiriläiset, eläinlääkärit ja tartunnan saaneiden kissojen omistajat, erityisesti ne, jotka asuvat tai vierailevat endeemisillä alueilla, ovat suuremmassa vaarassa sairastua ruttoon.

muita riskitekijöitä ovat maaseutu-tai muu kuin kaupunkiympäristö, erityisesti tunnetuilla endeemisillä alueilla; kontaktit sairaisiin tai kuolleisiin eläimiin, erityisesti pieniin jyrsijöihin tai muihin mahdollisiin isäntäeläimiin; erämaatoiminta; tunnettu kirpunpurema; eläinlääkärintyö; ja viimeaikainen vitsaus yhteisössä.

rutto luokitellaan a-kategoriaan bioterrorismin aiheuttajaksi sen helppouden, tarttuvuuden ja suuren kuolleisuuden vuoksi; kuitenkin todennäköisin leviämistapa olisi aerosolina, jolloin syntyy primaarinen pneumoninen muoto.