Sinopsis

ciuma septicemică este o infecție severă cauzată de bacilul gram-negativ Yersinia pestis, care se găsește la rozătoare (de exemplu, câini de prerie, veverițe, șobolani) și puricii lor și uneori la pisici. Această bacterie se poate prezenta ca 3 forme distincte de boală: bubonică, pneumonică și septicemică (bubonică și pneumonică sunt discutate separat).

forma septicemică a acestei boli apare atunci când bacteriile se înmulțesc în sânge, provocând bacteremie și sepsis sever. Ciuma septicemică primară rezultă din inocularea directă a bacteriilor în sânge, de obicei prin mușcătura unui animal infectat sau purice sau contact direct cu țesuturile infectate. Ciuma septicemică secundară apare atunci când există progresia bolii și diseminarea bacteriilor după prezentarea bubonică. Ciuma septicemică, primară sau secundară, are o mortalitate de aproximativ 40% atunci când este tratată, iar în cazurile netratate, mortalitatea este de 100%.

ciuma septicemică are debut brusc și progresie rapidă (cu o perioadă de incubație de 1-6 zile) provocând febră, frisoane, slăbiciune, dureri abdominale, șoc și sângerare sub piele sau alte organe și poate duce la coagulare intravasculară diseminată, necroză a vaselor mici și purpură. Regiunile acrale, cum ar fi degetele, degetele de la picioare și nasul, pot deveni gangrenoase, de unde și termenul „moarte neagră”, porecla pentru a doua pandemie de ciumă. Ciuma septicemică este rareori transmisibilă de la om la om, dar poate deveni transmisibilă dacă boala atinge stadiul pneumonic.

ciuma este endemică în sud-vestul Statelor Unite (Colorado, New Mexico, Arizona, California), precum și în Vietnam, India, fosta Uniune Sovietică și părți din Africa. Excursioniștii, rulotele, medicii veterinari și proprietarii de pisici infectate, în special cei care trăiesc sau vizitează zone endemice, prezintă un risc mai mare de a contracta ciuma.

alți factori de risc includ mediul rural sau non-urban, în special în zonele endemice cunoscute; contactul cu animale bolnave sau moarte, în special rozătoare mici sau alte gazde posibile; activități în sălbăticie; mușcătură cunoscută de purici; ocupația de medic veterinar; ciuma recentă în comunitate.

ciuma este clasificată ca agent de bioterorism de categoria A datorită ușurinței sale de diseminare, contagiozitate și rată ridicată a mortalității; cu toate acestea, cea mai probabilă metodă de dispersie ar fi ca aerosol, rezultând forma pneumonică primară.