vakava masennus (MDD) aiheuttaa oireita, jotka häiritsevät henkilön kykyä työskennellä, nukkua, syödä ja ajatella. Lähes 7% amerikkalaisista aikuisista kokee MDD-oireita vuosittain. Oireita ovat alakuloisuus, avuttomuus, toivottomuus, keskittymisvaikeudet, muistin pätkiminen ja kyvyttömyys tehdä päätöksiä.1

vortioksetiini (Brintellix), Uusi masennuslääke, saattaa tehokkaasti hoitaa masennuksen oireita ja kognitiivisia toimintahäiriöitä aikuisilla, joilla on MDD, tulokset International Journal of Neuropsychopharmacology-lehdessä julkaistusta tutkimuksesta viittaavat. Havainnot viittaavat siihen, että masennuksen ja kognitiivisten oireiden välittäjinä voivat olla erilaiset reseptorit ja aivokemikaalit. Vortioksetiini näyttää toimivan itsenäisesti molemmilla alueilla.2

”Vortioksetiini eroaa selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä multimodaalisessa vaikutuksessaan serotoniinin kuljetukseen ja takaisinottoon”, sanoi tutkimuksen tutkija Roger S. McIntyre, MD, FRCP, psykiatrian professori Toronton yliopistossa Ontariossa, Kanadassa, ja psykiatrian neuvonantaja toimituskunnan jäsen.

”Vortioksetiini voi vaikuttaa myös useisiin muihin välittäjäaineisiin. Merkitystä on, että se on ensimmäinen masennuslääke vaikuttaa verkkotunnuksen kognition itsenäisesti, verkkotunnus kamppailemme hoitaa hyvin masennus.”

Continue Reading

Vortioksetiini sai FDA: n hyväksynnän vakavan masennuksen hoitoon vuonna 2013. Lääke on SSRI, mutta se toimii myös 5HT-agonistina, antagonistina ja liikenteen estäjänä.3

”emme tiedä tarkalleen, miten vortioksetiini välittää kognitiota, mutta se voi olla reseptoriantagonisti 5HT3: ssa ja 7: ssä, jossa se voi vaikuttaa neurotransmittereihin, kuten glutamiiniin ja asetyylikoliiniin, jotka liittyvät läheisesti kognitiivisten toimintojen säätelyyn”, McIntyre sanoi.

kahdeksan viikkoa kestäneessä monikansallisessa kaksoissokkotutkimuksessa verrattiin vortioksetiinin tehoa 10 mg: n ja 20 mg: n vuorokausiannoksella lumelääkkeeseen sekä kognitiossa että masennuksessa 602 aikuisella, joilla oli MDD 18-65-vuotiaita. Molemmat vortioksetiiniannokset paransivat merkitsevästi kognitiopisteitä ja masennusoireita lumelääkkeeseen verrattuna.2

polku-ja alaryhmäanalyysin avulla tutkijat pystyivät osoittamaan, että vortioksetiinin vaikutus kognitioon oli suurelta osin suora ja riippumaton sen vaikutuksesta muihin masennusoireisiin.2

” That is the zinger. On vain vähän näyttöä siitä, että mikään muu masennuslääke parantaisi kognitiota riippumatta sen vaikutuksesta masennusoireisiin, McIntyre sanoi.

vortioksetiinin yleisimmin raportoidut haittavaikutukset olivat päänsärky ja pahoinvointi. Suuria turvallisuushuolia ei ollut.Psychopharmacology-lehdessä julkaistun, vortioksetiinin tehoa ja turvallisuutta arvioineen meta-analyysin 2

tulokset vuonna 2014 osoittivat SSRI: n olevan huomattavasti tehokkaampi MDD: n hoidossa kuin lumelääke. Yleisiä haittavaikutuksia olivat pahoinvointi, huimaus, päänsärky, suun kuivuminen ja ripuli.4

Vortioksetiini on kerran vuorokaudessa otettavissa 5 mg: n, 10 mg: n, 15 mg: n ja 20 mg: n tabletteina. Naiset, jotka ovat tai voivat tulla raskaaksi, tai jotka imettävät tulisi käyttää varovaisuutta, kun käytät tätä lääkettä.

annokset vaihtelevat 5 mg: sta 20 mg: aan, ja ne aloitetaan yleensä pieninä ja niitä lisätään vähitellen useiden viikkojen aikana. Masennuksen fyysiset oireet voivat alkaa parantua kahden viikon kuluessa, mutta täydellinen vaste voi vaatia 6-8 viikon hoidon tällä hetkellä vortioksetiini on tarkoitettu vain MDD: n hoitoon.3

”havaintomme voivat viitata myös MDD: tä sairastavien aikuisten alapopulaatioon, jolla on merkittäviä kognitiivisia oireita. Tulevassa tutkimuksessa voidaan ehkä todeta, että tätä lääkettä voidaan käyttää monien muiden sairauksien hoitoon masennuksen lisäksi, jotka aiheuttavat kognitiivisia toimintahäiriöitä, McIntyre totesi.

ilmoitus: Roger S. McIntyre, MD, on toiminut Lundbeck, Inc: n neuvonantajana tai konsulttina., ja on tällä hetkellä tai on palvellut yhtiön puhemiehistössä. Vortioksetiinia valmistavat Lundbeck ja Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Chris Iliades, MD, on freelance-lääketieteellinen kirjailija.

lääketieteellisesti arvostellut Pat F. Bass III, MD, MS, MPH.