Définition

Le droit médical fait référence au système complexe de lois étatiques et fédérales qui régissent la pratique de la médecine aux États-Unis.

Description

Le droit médical comprend les exigences en matière d’éducation et de licence, les litiges civils impliquant des médecins ou leurs employés (tels que les poursuites pour faute professionnelle ou négligence), les affaires pénales dans lesquelles les médecins sont appelés comme témoins experts, les obligations concernant les certificats de naissance ou de décès, et les obligations de signaler les maladies et les abus présumés. Les lois relatives à ces aspects de la pratique médicale sont généralement administrées au niveau de l’État. Les lois fédérales touchant la pratique médicale comprennent des questions telles que la réglementation des substances contrôlées (stupéfiants); les lois relatives aux pratiques équitables d’embauche et d’emploi, à la sécurité et à la santé au travail et à l’indemnisation des accidents du travail; les lois concernant les pratiques de déclaration de crédit et de recouvrement de créances; et des questions similaires.

Histoire

La pratique de la médecine aux États-Unis n’était pas toujours aussi réglementée qu’au début du XXIe siècle. Avant le début du XXe siècle, l’enseignement médical n’était même pas standardisé. Les gens pouvaient entrer dans la profession de trois façons: en faisant un apprentissage auprès d’un médecin en exercice; en suivant un cours d’études dans une école privée (un collège de médecine appartenant à un groupe de médecins locaux); ou en obtenant un diplôme d’une école de médecine affiliée à une université et à un hôpital universitaire. Il n’y avait pas de programme standard. Les différentes écoles enseignaient l’ostéopathie, l’homéopathie, la chiropratique et la naturopathie ainsi que la médecine scientifique. Sur les 155 écoles de médecine aux États-Unis en 1900, trois étaient ouvertes uniquement aux femmes et huit uniquement aux Afro-Américains.

En 1904, l’American Medical Association (AMA) a formé un Council on Medical Education (CME) afin de normaliser les exigences d’entrée dans la profession. Le CME a insisté pour deux réformes: la normalisation des exigences des cours prémédicaux de premier cycle et l’institution d’un programme « idéal » pour le diplôme de docteur en médecine — deux années de travail de laboratoire en sciences suivies de deux années de rotation clinique dans un hôpital universitaire. En 1908, Abraham Flexner a été embauché par la Fondation Carnegie pour l’avancement de l’enseignement pour sonder les 155 écoles de médecine des États-Unis. Il a publié un rapport en 1910 qui soulignait l’importance d’élever les normes d’admission et les exigences éducatives pour la pratique médicale. Le rapport Flexner est devenu la base d’une élimination progressive des facultés de médecine propriétaires et des autres écoles qui étaient académiquement faibles. L’un des effets secondaires malheureux du rapport Flexner a été la fermeture de toutes les écoles de médecine afro-américaines sauf deux, entraînant une population rurale et minoritaire largement mal desservie, en particulier dans le Sud.

Medical practice acts and licensure regulations

En plus de la réforme des programmes d’études, Abraham Flexner était également chargé de proposer que l’autorisation médicale soit réglementée par le gouvernement de chaque État. Les conseils des licences d’État ont été formés en succession rapide après 1910. En 1912, un groupe de ces nouveaux conseils forme la Fédération des Conseils médicaux d’État (FSMB), actuellement basée à Dallas, au Texas. Trois ans plus tard, le Conseil national des médecins légistes (NBME) a été créé à Philadelphie pour fournir un examen volontaire national que les différents conseils d’État pouvaient accepter comme norme pour une licence médicale. Avant 1992, le NBME administrait un examen de certification en trois parties, tandis que la FSMB offrait un Examen de licence de Fédération, ou FLEX. Le NBME et la FSMB ont ensuite parrainé conjointement un examen successeur appelé Examen des licences médicales des États-Unis, ou USMLE. L’USMLE est un examen en trois étapes administré toute l’année par ordinateur dans divers centres de test. L’étape 1 évalue les connaissances du candidat en sciences fondamentales et sa capacité à les appliquer à la pratique de la médecine, tandis que l’étape 2 évalue les compétences cliniques du candidat. Ces portions de l’USMLE peuvent être prises dans des centres de test à l’extérieur comme à l’intérieur des États-Unis. L’étape 3, qui doit être prise dans un centre de test aux États-Unis, mesure si le candidat est compétent pour pratiquer la médecine sans supervision.

La prochaine étape de l’obtention du permis est la soumission d’un curriculum vitae ou d’un curriculum vitae (CV) à la commission nationale des licences. Ce document permet au jury d’évaluer les problèmes potentiels ainsi que de vérifier les informations d’identification du candidat. L’AMA conseille aux candidats de « ne jamais essayer de cacher des informations désobligeantes à la commission des licences », car de fausses déclarations sur une demande d’autorisation sont généralement des motifs de refus. Il peut prendre 60 jours ou plus pour qu’un conseil d’État accorde une licence une fois que toute la documentation a été soumise. Une licence valide est une nécessité absolue pour la pratique de la médecine aux États-Unis, en ce sens que toute personne qui ne pratique pas est passible de poursuites pour faute professionnelle.

CERTIFICATION DE SPÉCIALITÉ. En plus du permis général d’État, la majorité des médecins en exercice aux États-Unis sont certifiés par un ou plusieurs conseils spécialisés. La certification du conseil est une forme d’autoréglementation professionnelle pour les médecins. Le premier conseil spécialisé, l’American Board for Ophthalmic Exams, a été formé en 1917; d’autres ont rapidement suivi. En 2005, l’American Board of Medical Specialties (ABMS) compte vingt-quatre conseils spécialisés dans des domaines allant de l’allergie et de l’immunologie à la chirurgie thoracique et à l’urologie. Les conseils délivrent 37 certificats généraux et 92 certificats de surspécialité.

Des changements importants dans la certification des conseils spécialisés sont mis en œuvre à partir de 2005 en réponse aux préoccupations concernant la qualité des soins et les normes établies par des entités telles que la Commission mixte d’accréditation des organismes de soins de santé. Le premier changement est que la certification du conseil d’administration ne sera plus à vie. Certains conseils spécialisés ont commencé à délivrer des certificats à durée limitée dès 1970, mais la plupart ne l’ont pas fait. D’ici 2006, tous les conseils d’administration membres du GAB délivreront une certification limitée dans le temps pour des périodes de dix ans ou moins.

Le deuxième changement dans le processus de certification des conseils est que chaque conseil spécialisé soumettra un plan pour passer éventuellement d’une recertification par des examens tous les six à dix ans à une évaluation continue du « maintien de la certification » des compétences des médecins. À la fin de 2005, cinq conseils spécialisés avaient des plans de transition approuvés par le GAB, et 14 autres étaient à l’étude.

SYSTÈMES DE SURVEILLANCE. En plus des réglementations des États et des conseils spécialisés en matière d’autorisation médicale, le Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis maintient une Banque nationale de données sur les praticiens (NPDB), qui sert de système de signalement pour alerter les conseils d’octroi de licences des États, les hôpitaux, les compagnies d’assurance et d’autres entités sur les dossiers de paiements pour faute professionnelle ou d’autres événements indésirables sur le dossier d’un médecin ou d’un dentiste. Le NPDB a été créé en 1990 à la suite de plusieurs affaires très médiatisées impliquant des médecins incompétents ou souffrant de troubles mentaux qui se sont déplacés d’un État à l’autre pour dissimuler des antécédents négatifs, y compris des casiers judiciaires. La loi interdit à la banque de données de révéler au grand public des informations sur un praticien spécifique.

Responsabilité professionnelle

Le concept de responsabilité professionnelle a été élargi ces dernières années pour inclure tous les professionnels de la santé associés à un cas spécifique. En conséquence, les médecins doivent assumer la responsabilité légale des actes accomplis par leurs employés ainsi que de leurs propres actes. La plupart des poursuites contre les médecins sont intentées pour faute professionnelle ou négligence.

FAUTE PROFESSIONNELLE ET NÉGLIGENCE. La faute professionnelle en droit fait référence à « toute faute professionnelle, manque déraisonnable de compétence ou de fidélité dans des obligations professionnelles ou fiduciaires, pratiques malveillantes ou conduite immorale ou illégale. »Comme mentionné précédemment, la pratique de la médecine sans licence valide est un motif de poursuite pour faute professionnelle. La négligence fait référence à la négligence ou à l’omission de prendre des mesures raisonnables et prudentes pour s’assurer que les autres ne sont pas lésés par ses actions. Cela peut inclure une action incorrecte (commission) ainsi que l’omission de prendre les mesures appropriées (omission). L’exécution incorrecte d’un acte par ailleurs approprié ou licite est appelée erreur, tandis que le défaut d’exécuter une action nécessaire est appelé non-exécution. La faute professionnelle et la négligence sont classées comme des délits, qui sont des affaires civiles impliquant des actes illicites qui causent un préjudice à une autre personne ou à des biens. Le droit de la responsabilité délictuelle couvre les actes intentionnels et non intentionnels. Il est décidé par le droit commun (judiciaire) plutôt que par le droit statutaire; c’est-à-dire qu’un tribunal civil plutôt que le législateur détermine si un fait illicite implique une responsabilité délictuelle.

Les litiges pour faute professionnelle sont généralement considérés comme un facteur contribuant à la pénurie de médecins dans de nombreuses régions des États-Unis et à l’augmentation du coût des soins de santé. En février 2005, l’AMA a signalé à la Chambre des représentants des États-Unis que 20 des 50 États se trouvaient dans une situation de crise en raison du nombre de médecins quittant complètement la pratique de la médecine, s’installant dans d’autres États ou n’effectuant plus certaines procédures en raison du risque de litige. Une étude a révélé que 48% des étudiants en médecine mentionnaient la responsabilité comme facteur dans leur choix de spécialités, car certaines spécialités (médecine d’urgence, obstétrique / gynécologie, neurochirurgie, chirurgie orthopédique et radiologie) courent un risque considérablement plus élevé de poursuites pour faute professionnelle que d’autres. Un autre groupe de chercheurs a rapporté en 2005 que 93% des médecins interrogés pratiquaient une médecine dite défensive, c’est-à-dire qu’ils commandaient des tests d’imagerie et des procédures de diagnostic qui n’étaient pas toujours cliniquement nécessaires. Un autre 42 % des répondants au sondage ont déclaré qu’ils avaient restreint leur pratique au cours des trois années précédentes en éliminant des procédures complexes ou en évitant les patients perçus comme susceptibles de poursuivre en justice.

RÉPONSE SUPÉRIEURE. Respondeat superior est une expression latine qui signifie « laissez le maître (l’employeur) répondre » et fait référence au principe juridique selon lequel un employeur est légalement responsable des actions d’un employé effectuées « au cours de son emploi. »Étant donné que la plupart des médecins ont un personnel de bureau de deux employés ou plus, tout ce qu’un membre du personnel fait qui blesse un patient peut entraîner une poursuite contre le médecin ainsi que l’assistant médical ou un autre membre du personnel. La doctrine de respondeat superior est l’une des raisons pour lesquelles le type de pratique médicale connu sous le nom d’entreprise individuelle, dans lequel un médecin embauche d’autres médecins et leur paie des salaires, disparaît rapidement aux États-Unis. Dans ce type de pratique, le médecin propriétaire du cabinet est légalement responsable des actions de tous les autres médecins qu’il emploie.

RÉDUIRE LE RISQUE DE LITIGE. Les professionnels du droit conseillent aux médecins de prendre les mesures suivantes pour se protéger contre les poursuites pour faute professionnelle ou négligence:

• Conservez une copie de toutes les demandes signées d’accréditation ou d’accréditation du conseil de spécialité dans un endroit sûr afin que les documents puissent être consultés pour des raisons de cohérence lorsque des demandes ultérieures sont présentées ou si des questions sont soulevées par le conseil de certification.
• Assurez-vous que tous les membres du cabinet sont dûment autorisés et qualifiés pour effectuer leurs tâches, et qu’ils n’effectuent pas de tâches pour lesquelles ils ne sont pas autorisés ou certifiés.
• Assurez-vous que tous les membres du cabinet ont leur propre assurance pour faute professionnelle.
• Assurez-vous que les privilèges du personnel hospitalier et les enregistrements de médicaments fédéraux pour les membres du cabinet qui rédigent des ordonnances sont maintenus en règle. Une violation de la Loi sur les substances contrôlées de 1970 est une infraction pénale qui peut entraîner la perte du permis d’exercice ainsi qu’une amende et une peine de prison.
• Vérifiez que tous les bureaux, centres de chirurgie et laboratoires sont correctement agréés.
• Insistez pour que le personnel de bureau traite les plaintes des patients rapidement et correctement.
• Assurez-vous que tous les dossiers des patients, les dossiers de facturation et les documents informatiques sont traités en toute confidentialité.
• Maintenir une conformité rapide et appropriée à toutes les règles et exigences relatives aux tiers payeurs.

Une innovation récente qui semble être efficace pour réduire le nombre de poursuites pour faute professionnelle est le « Désolé Fonctionne! » programme d’examen et de compensation des erreurs médicales. En juin 2005, l’Illinois est devenu le premier État à mettre en place un programme pilote pour faire face aux incidents indésirables. Le programme de l’Illinois décrit quatre étapes pour traiter les erreurs médicales:

• Le(s) hôpital(s) et le (s) médecin(s) impliqué(s) enquêtent de manière approfondie sur l’incident sans égard au résultat.
• L’hôpital contacte le patient et/ou sa famille et planifie une réunion avec l’avocat de la famille présent.
• Si une erreur a été commise, l’hôpital et le médecin s’excusent et (le cas échéant) offrent une compensation. Ils élaborent ensuite un plan pour éviter que l’erreur ne se reproduise.
• Si aucune erreur n’a été commise, l’hôpital et le médecin offrent leur sympathie ainsi que la divulgation complète du dossier du patient et des conclusions de l’enquête.

Accusations criminelles

Les accusations criminelles contre un médecin sont une affaire sérieuse car elles peuvent mettre fin à une carrière en médecine. Les conseils médicaux de l’État révoquent généralement le permis d’exercer si le médecin accusé est reconnu coupable d’un crime. La plupart des affaires pénales contre des médecins portent sur l’une des cinq accusations suivantes: inconduite sexuelle, évasion fiscale, meurtre, contrefaçon et violation des lois fédérales sur les stupéfiants.

Les affaires pénales aux États-Unis diffèrent des poursuites civiles à deux égards importants. La première est qu’un niveau de preuve plus élevé est requis dans les affaires pénales. Dans le cas d’une faute professionnelle ou d’une autre action civile, l’affaire est tranchée sur la base de la « prépondérance de la preuve », ce qui signifie que la preuve présentée par une partie dans l’affaire est considérée comme plus crédible que celle produite par l’autre. Dans les affaires pénales, cependant, la culpabilité de l’accusé doit être démontrée « hors de tout doute raisonnable », ce qui est un critère beaucoup plus strict. La deuxième différence majeure est que l’assurance responsabilité professionnelle ne peut pas être utilisée pour couvrir les coûts de la défense contre une accusation criminelle.

Fonctions publiques

La loi oblige les médecins à exercer certaines fonctions publiques. Il s’agit notamment de signer des certificats de naissances vivantes et de décès naturels. La plupart des États exigent que les certificats de décès soient signés dans les 24 à 72 heures suivant le décès. En cas de mort violente, de suicide, de meurtre présumé, d’absence de médecin au moment du décès, de décès d’une personne inconnue ou non identifiable, de décès en prison ou d’autres types de décès suspect, le certificat nécessite généralement la signature d’un médecin légiste ou d’un coroner.

Les médecins sont tenus par la loi de déclarer l’un des éléments suivants:

• Cas de maladies transmissibles considérées comme une menace pour la santé publique. Il s’agit notamment de la tuberculose, de la rubéole, du tétanos, du choléra, de la poliomyélite, du rhumatisme articulaire aigu, de la diphtérie, du SIDA et d’autres maladies sexuellement transmissibles, ainsi que de la méningite à méningocoque. Des rapports de cas de grippe ou de virus du Nil occidental peuvent être nécessaires pendant les épidémies. Certains États ajoutent la maladie de Lyme et d’autres maladies transmissibles à la liste.
• Effets indésirables des vaccins et des anatoxines infantiles.
• Suspicion de maltraitance des enfants, de maltraitance des aînés ou de maltraitance du conjoint.
• Abus de médicaments sur ordonnance.
• De nombreux États exigent le dépôt de rapports pour des maladies non transmissibles telles que le cancer ou l’épilepsie afin de maintenir des statistiques de santé publique précises.

La plupart des États exigent également que les médecins signalent les cas de faute professionnelle ou de traitement inapproprié de la part de collègues.

Violations de l’éthique

Les violations de l’éthique font référence à la violation de règles qui reflètent les valeurs ou les objectifs de la profession médicale. L’AMA a un code d’éthique officiel qui enjoint aux médecins d’illustrer les valeurs d’intégrité, d’honnêteté, de respect pour tous les humains, d’équité et de responsabilité envers la communauté. Un médecin accusé de comportements contraires à l’éthique tels que le fractionnement des honoraires, la falsification de données pour une étude de recherche sur les médicaments, l’exécution de procédures médicales avec facultés affaiblies par la consommation de drogues ou d’alcool, les relations sexuelles avec des patients, la violation de la confidentialité des patients ou d’autres types de faute professionnelle, peut être censuré par l’AMA. Le conseil d’examen de l’AMA peut également recommander l’expulsion ou la suspension de l’adhésion à l’État du médecin ou à l’association médicale locale. Bien que l’expulsion soit une sanction professionnelle plutôt qu’une sanction légale, elle limite sévèrement la capacité d’un médecin à exercer la médecine. L’AMA recommande que les patients qui souhaitent signaler un médecin pour violation de l’éthique contactent d’abord la société médicale d’État avant de signaler le ou les incidents à l’AMA elle-même.

Médecine légale

La médecine légale désigne la pratique de la médecine dans les salles d’audience ou autrement liée à des questions juridiques. Il comprend des questions telles que l’enquête sur les causes des décès violents ou suspects et la formation avancée des médecins ou des dentistes pour qu’ils puissent servir de témoins experts dans les procès criminels ou civils. Un témoin expert est une personne appelée par un juge pour expliquer des informations spécialisées dans une affaire dans laquelle le sujet ne relève pas de la compétence de la plupart des jurés, des sténographes judiciaires ou d’autres personnes présentes dans la salle d’audience. Les médecins ou les dentistes peuvent être appelés comme témoins experts pour expliquer les causes du décès dans une affaire de meurtre ou pour témoigner des normes de soins généralement acceptées dans une affaire de faute professionnelle médicale.

Les témoins experts sont rémunérés pour leurs services rendus au tribunal. Les honoraires, cependant, ne devraient pas dépendre de l’issue du procès, car la loi considère que les médecins qui comparaissent comme témoins experts exercent la médecine. Ce point constitue une protection importante contre toute tentation de présenter un exposé partial des éléments de preuve ou de mentir intentionnellement afin de bénéficier de l’une des parties à l’affaire. Un médecin qui présente sciemment de fausses informations devant un tribunal peut être puni pour parjure, qui est défini comme le fait délibéré de fausses déclarations vérifiables sous serment devant un tribunal. Cependant, le parjure n’inclut pas les erreurs involontaires ou offre une interprétation de la preuve qui s’avère plus tard incorrecte.

Conditions de travail

Du point de vue des définitions juridiques et des réglementations fiscales, il existe six types de pratique médicale de base:

• Pratique en solo. Dans une pratique en solo, un médecin pratique seul. De nombreux dentistes continuent de pratiquer en solo; les médecins, cependant, sont de plus en plus réticents à mettre en place des cabinets en solo en raison de la nécessité de rembourser des prêts pour leurs études médicales et du coût élevé du maintien d’un bureau indépendant.
• Entreprise individuelle. Dans ce type de pratique, un médecin emploie d’autres médecins en tant que professionnels salariés, paie tous les frais de la pratique et conserve le contrôle de tous les actifs.
• Partenariat. Dans un partenariat, deux médecins ou plus établissent un accord légal de participation à l’exploitation commerciale d’un cabinet médical. Chaque partenaire est légalement responsable des actions de tous les autres partenaires.
• Pratique associée. Dans ce type de pratique, les médecins se partagent le personnel et les installations, mais pas les profits et les pertes. Ils ne partagent pas non plus les responsabilités légales pour les actions de l’autre.
• Pratique de groupe. Dans un cabinet de groupe, trois médecins ou plus partagent les mêmes installations et pratiquent la médecine ensemble. Ils partagent toutes les dépenses, les revenus, le personnel, l’équipement et les dossiers. Les pratiques de groupe peuvent être définies légalement comme des organisations de maintien de la santé (HMO) ou des associations de pratique indépendantes (IPA). Les cabinets de grands groupes de plus de 100 médecins ne sont plus inhabituels.
• Société professionnelle. Les sociétés professionnelles de médecins ont été rendues possibles par des changements dans la législation de l’État dans les années 1960.Les médecins qui participent à la société deviennent actionnaires et ont droit à des avantages sociaux tels que l’assurance invalidité ou les accords de participation aux bénéfices. Un autre avantage de la constitution d’une société pour de nombreux médecins est que les membres sont protégés contre la perte de leurs actifs individuels si la société est poursuivie.

Éducation et formation

En raison du réseau de plus en plus complexe de réglementations et d’autres considérations juridiques entourant la pratique de la médecine, un certain nombre d’écoles de médecine aux États-Unis et au Canada offrent maintenant ou exigent des cours de droit dans le cadre du travail de cours pour le diplôme de médecine. En 1999, 11 des 125 écoles de médecine des États-Unis demandaient aux étudiants de suivre un cours de jurisprudence médicale, tandis que 96 écoles offraient cette matière dans le cadre d’un cours obligatoire existant. Soixante-sept écoles offraient des cours de droit de la santé au choix. Un professeur de droit affirme qu’au niveau minimum, tous les étudiants en médecine devraient se familiariser avec les lois qui affectent leurs patients et celles qui affectent leurs relations avec leurs patients. De plus, elle soutient que les cours offerts conjointement aux étudiants en droit et en médecine aident les étudiants des deux domaines à mieux comprendre les modèles de raisonnement et d’analyse utilisés par les membres de l’autre profession.

TERMES CLÉS

Droit civil — La branche du droit qui traite des affaires entre deux individus ou entre un individu et le gouvernement qui ne concernent pas les actes criminels.

Common law — Le système de droit qui est né en Angleterre entre 1300 et 1500 et est basé sur des décisions de coutume ou de justice plutôt que sur des lois édictées par un souverain ou une législature. La common law est également connue sous le nom de jurisprudence.

Loi sur les substances contrôlées (CSA) – Une loi adoptée par le Congrès en 1970 pour réglementer la fabrication, la distribution et la possession de stupéfiants et de certaines autres drogues. Les drogues sont divisées en cinq catégories en fonction de leur potentiel d’abus, de leur potentiel de dépendance et de leur usage médical accepté. La classification des médicaments est administrée conjointement par le ministère de la Justice et la Food and Drug Administration (FDA).

Coroner – Agent qui mène des enquêtes sur des décès violents, soudains ou inexpliqués. Aux États-Unis, les coroners peuvent être des fonctionnaires élus qui sont des chercheurs de faits ou des médecins. Dans ce dernier cas, ils sont généralement appelés médecins légistes. Le nom est dérivé de « couronne », car les coroners de l’Angleterre médiévale étaient des fonctionnaires mineurs de la Couronne.

Éthique – Les règles ou principes régissant une bonne conduite. Le terme est également utilisé pour désigner la branche de la philosophie qui étudie ces règles.

Témoin expert – Une personne appelée à comparaître devant un tribunal afin d’expliquer certains faits ou éléments d’information pertinents à l’affaire qui échappent aux connaissances générales de la plupart des non spécialistes.

Fractionnement des honoraires – Acceptation du paiement pour le renvoi des patients à un autre médecin.

Médico-légal – Se référant à des questions juridiques ou d’audience.

Déficience – Une condition d’incapacité à exercer la médecine résultant d’une blessure physique ou d’une maladie, d’un trouble psychiatrique ou d’un abus de substances.

Responsabilité – L’état ou la condition d’être légalement responsable d’un acte ou d’un événement.

Faute professionnelle médicale – Abandon intentionnel de ses fonctions ou omission d’exercer ses compétences médicales de la part d’un médecin qui rend des services entraînant une perte, une blessure ou des dommages.

Négligence — Omission d’exercer ses fonctions professionnelles selon une norme de diligence acceptée.

Parjure — Le fait de fausses déclarations vérifiables sous serment devant un tribunal.

Respondeat superior — Le principe juridique qui tient un employeur responsable des actions des employés effectuées au cours de l’emploi.

Loi statutaire – Loi écrite promulguée par une législature, par opposition au droit non écrit ou à la common law.

Délit – Un acte illicite contre une autre personne ou un bien qui entraîne un préjudice. Les délits sont considérés comme des affaires civiles et sont réglés par la common law (décisions de justice) plutôt que par le droit statutaire.

Enseignement supérieur et formation

Depuis le début des années 2000, un nombre croissant de médecins obtiennent un deuxième diplôme en droit. L’American College of Legal Medicine (ACLM) a été fondée en 1960 pour répondre à la demande croissante de coopération interprofessionnelle ainsi qu’à une meilleure compréhension des questions médico-légales chez les avocats et les médecins. Dix-sept facultés de médecine aux États-Unis et au Canada offrent des programmes conjoints de médecine et de médecine en 2005. Ces programmes prennent généralement six ans. Le schéma habituel pour les programmes d’études conjoints consiste en deux années de cours précliniques à la faculté de médecine, suivies de deux années de cours à la faculté de droit et complétées par deux années de rotations cliniques à la faculté de médecine. Les programmes de MD / JD sont particulièrement attrayants pour quatre groupes d’étudiants:

• Personnes intéressées par une carrière dans la politique de santé publique
• Ceux qui souhaitent siéger au conseil d’administration d’un hôpital

• Ceux qui souhaitent se spécialiser en médecine légale
• Ceux qui veulent pratiquer le droit en se concentrant sur les questions médicales

Ressources

LIVRES

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PÉRIODIQUES

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ORGANIZATIONS

American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

Fédération des Conseils médicaux d’État des États-Unis, Inc. (FSMB). Boîte postale 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Télécopie: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

Conseil national des médecins légistes (NBME). 3750 Market Street, Philadelphie, Pennsylvanie 19104-3102. (215) 590-9700. Télécopie: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

AUTRE

Collège américain de médecine légale (ACLM). Lignes directrices sur la conduite éthique du Témoin expert. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

Fédération des Conseils médicaux d’État (FSMB). Obtenir une licence: Les bases. Dallas, TX : FSMB, 2005.

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