La métamorphopsie est un type de symptôme ou de trouble de la vision déformée qui fait apparaître une grille de lignes droites ondulées et des parties de la grille vides. Ce phénomène est couramment expérimenté dans différents troubles maculaires, qui sont des troubles de la rétine responsables de la vision centrale.

Qu’est-ce que la métamorphopsie ?

L’incapacité de percevoir des images visuelles clairement accompagnées d’une distorsion de la taille et de la forme de l’objet vu peut être appelée métamorphopsie. Une grande partie de cela est le résultat d’erreurs de réfraction qui se produisent lorsque la lumière pénètre dans l’œil et n’est pas représentée clairement en raison d’une altération pathologique de la rétine. Cela conduit la partie du cerveau responsable du traitement des images vues à faire de son mieux pour interpréter ce que vous voyez, vous faisant souvent voir des hallucinations ondulées ou déformées.

La distorsion de l’image peut être une macropsie ou une micropsie. La macropsie désigne la forme d’un objet qui semble déformée, tandis que la micropsie désigne la taille d’un objet qui ne semble pas correcte, soit plus grande, soit plus petite.

Des conditions pathologiques impliquant les différentes structures de l’œil peuvent également conduire au développement d’une métamorphopsie, comme on le voit lorsque les terminaisons du nerf optique deviennent cicatrisées en raison d’une affection qui provoque une inflammation de l’œil.

Qu’est-ce qui cause la métamorphopsie?

Dégénérescence maculaire

Il existe deux formes reconnues de dégénérescence maculaire: humide et sèche. Les deux comportent le risque de perte de vision, mais se développent de différentes manières. La DMLA sèche est due au développement de minuscules amas de protéines appelés drusen, tandis que la DMLA humide résulte du développement de vaisseaux sanguins anormaux qui entraînent une cicatrisation de la macula. Bien que plus rare que son homologue sec, la DMLA humide entraîne une détérioration plus rapide de la vision centrale. La dégénérescence maculaire est l’une des principales causes de perte de vision chez les personnes de 50 ans et plus.

Trou maculaire

Fait référence à un petit trou au centre de la rétine causé par le liquide présent dans l’œil (vitré) qui se contracte et s’éloigne de la surface de la rétine. Bien que cette séparation soit considérée comme normale, accompagnant la vieillesse, certaines personnes ont des taches ou des trous dans la macula qui n’ont pas été exposés jusqu’à ce que cette contraction du liquide vitreux se produise. En conséquence, le liquide vitreux peut maintenant s’infiltrer à travers le défaut résultant et provoquer une tache sombre.

Décollement de la rétine

Caractérisé par la séparation des cellules rétiniennes de la couche de vaisseaux sanguins qui lui fournissent oxygène et nourriture. Ceci est considéré comme une situation d’urgence nécessitant des soins médicaux immédiats, car si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un risque accru de perte de vision permanente dans l’œil affecté. Le décollement de la rétine peut également se manifester par l’apparition soudaine de flotteurs, d’éclairs et d’une vision réduite.

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Migraine

Considéré comme un trouble neurologique provoquant des symptômes qui irradient par des impulsions ou une douleur lancinante – généralement d’un côté de la tête. Les migraines peuvent être si débilitantes qu’elles affectent votre capacité à vivre votre vie. Il peut s’accompagner de nausées, de vomissements et d’une sensibilité extrême à la lumière et au son. Les crises de migraine peuvent durer des heures à des jours avec une douleur invalidante sévère. Ils peuvent également être associés à une « aura », qui sont des perturbations visuelles, telles que des éclairs de lumière ou une vision ondulée en zigzag.

Les facteurs de risque et les symptômes de la métamorphopsie

Les facteurs de risque de développer une métamorphopsie comprennent généralement:

• Âge
• Choroïdite
• Myopie
• Syndrome d’histoplasmose oculaire
• Médicaments antiangiogènes
• Choroïde rompue

Les symptômes de la métamorphopsie comprennent généralement::

• Aspect bouclé ou ondulé des lignes droites
• Aspect incurvé des surfaces planes lorsqu’elles sont focalisées sur
• Lors de l’observation d’une grille de lignes droites, elles peuvent apparaître vierges ou ondulées

Traitement de la métamorphopsie

Dégénérescence maculaire

Un traitement courant de la dégénérescence maculaire humide est l’utilisation de intravitréens (dans le vitré, le liquide derrière le cristallin dans l’œil ) des injections de facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (anti-VEGF) qui aident à réduire la formation de développement anormal des vaisseaux sanguins dans l’œil, aidant à améliorer les résultats visuels pour beaucoup de patients. Malheureusement, il n’y a pas de traitement disponible pour la dégénérescence maculaire sèche, cependant, certains patients peuvent trouver des avantages à prendre une certaine combinaison de suppléments nutritionnels qui comprennent des vitamines et des minéraux particuliers tels que les vitamines C et E, la lutéine, la zéaxanthine, le zinc et le cuivre.

Trou maculaire

La plupart des cas de trous maculaires ne nécessitent pas de traitement car ils ont tendance à se colmater, mais une intervention chirurgicale peut toujours être nécessaire dans de nombreux cas pour améliorer la vision. Cela peut impliquer une intervention chirurgicale appelée vitrectomie, qui élimine le liquide vitreux et le remplace par une bulle contenant un mélange d’air et de gaz qui empêche de tirer sur la rétine. Cette bulle aide à maintenir la macula en place pendant qu’elle guérit.

Décollement de la rétine

La chirurgie est le seul moyen de traiter le décollement de la rétine et se fait de préférence quelques jours après l’apparition des symptômes. Il existe plusieurs types de méthodes chirurgicales qui peuvent être utilisées pour le traitement, la gravité du décollement de la rétine étant déterminante. Les procédures chirurgicales comprennent:

• Injection d’air ou de gaz dans l’œil: Aide à pousser la zone de la rétine contre la paroi de l’œil, arrêtant l’écoulement du liquide dans l’espace derrière la rétine.
• Indentation de la surface de l’œil: Consiste à suturer un morceau de silicone sur la sclérotique (blanc de l’œil) de la zone touchée, créant un retrait dans la paroi de l’œil pour soulager une partie de la force créée par le tiraillement du vitré sur la rétine.
• Vidange et remplacement du liquide oculaire: Appelé vitrectomie et implique l’ablation du vitré avec tout tissu. Ensuite, de l’air, du gaz ou de l’huile de silicone est injecté dans l’espace vitré, aidant à aplatir la rétine. Ces substances sont finalement réabsorbées par le corps, le liquide vitreux se réaccumulant à nouveau dans l’œil.

Migraine

Le traitement consiste généralement en des médicaments analgésiques (ex. AINS), des mesures préventives (éviter de fumer, techniques de relaxation, éviter les aliments riches en tyramine, etc.) ou une combinaison des deux. Les régimes sont généralement adaptés à l’individu en fonction de la gravité et de la fréquence des migraines, ainsi que du degré d’invalidité causé par vos maux de tête.

Il est important de parler à un médecin ou à un professionnel de la santé si vous pensez que vos maux de tête sont plus graves et peut-être dus à une migraine. Demander l’avis d’un neurologue spécialisé dans les migraines peut vous aider à mieux comprendre la maladie et à mieux trouver des options de traitement efficaces.

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