Objectifs: Le premier objectif de cet atelier était de définir les concepts et la terminologie pharmacoéconomiques. La pharmacoéconomie peut être définie comme la branche de l’économie qui utilise des analyses coût-bénéfice, coût-efficacité, minimisation des coûts, coût de la maladie et coût-utilité pour comparer les produits pharmaceutiques et les stratégies de traitement. Les évaluations économiques fournissent aux décideurs de la santé des informations précieuses, permettant une allocation optimale de ressources limitées. Cependant, la pharmacoéconomie est basée sur des avantages à long terme, alors que les médecins sont généralement obligés de rechercher des économies immédiates. Le deuxième objectif était de passer en revue les études pharmacoéconomiques dans le domaine de l’onychomycose et enfin de discuter des perspectives futures.

Résultats et conclusions: Nous avons discuté des questions pharmacoéconomiques actuelles sur la prise en charge de l’onychomycose. Un consensus a été atteint sur les questions suivantes: * Les études pharmacoéconomiques publiées concernant l’onychomycose sont erronées. Les études futures devraient être fondées sur des principes validés au niveau international et des modèles appropriés. Le fait que les coûts des différents médicaments, des examens de laboratoire et des visites chez le médecin varient dans le monde entier doit être pris en compte. Des études coûts-avantages sont nécessaires. * Les recommandations du National Institute for Clinical Excellence (NICE) sont souvent prises en compte dans d’autres pays que le Royaume-Uni, même lorsqu’elles ne sont pas adaptées au pays en question. * Les médicaments génériques peuvent réduire les coûts, mais cela dépend de leur efficacité (biodisponibilité). * Les demandes d’échantillonnage affectent le coût économique (dépendant de la méthodologie, qui dépend du pays) et les médecins font souvent confiance à leur instinct même lorsque les tests sont à plusieurs reprises négatifs. * Le coût de la gestion des événements indésirables est généralement considéré comme étant de 10%; cela peut être trop élevé pour l’onychomycose, car les traitements sont relativement sûrs sans effets secondaires graves. * La probabilité de récidive pour chaque médicament doit être déterminée. * Nécessité d’une standardisation de la gravité de la maladie, de la définition des critères diagnostiques et de la réussite du traitement (guérison mycologique et clinique).