Présentation du cas:

Un nouveau-né mâle de sept jours a été régulièrement évalué dans notre pépinière de nouveau-nés. Le bébé est né à 38 semaines par accouchement vaginal après une grossesse non compliquée. Il est le premier-né de parents non consanguins d’ascendance africaine. Le bébé a été remarqué pour avoir une fossette sur les deux épaules qui étaient présentes depuis la naissance. Chaque fossette avait une profondeur de 2 mm et était située bilatéralement sur l’acromion. Il n’y avait pas d’autres changements de peau autour de la fossette. Il n’y avait aucune restriction dans l’amplitude de mouvement au niveau de l’articulation de l’épaule. Aucune autre lésion n’a été notée et le reste de l’examen était normal. Le père du bébé présentait également des fossettes acromiales bilatérales similaires sans aucune complication.

Discussion:

Des fossettes biacromiales ont déjà été rapportées dans la littérature pédiatrique. Ils semblent avoir un modèle d’héritage autosomique dominant. Ceci est également validé chez notre patient. L’examen de la littérature suggère que, ces fossettes surviennent en raison du piégeage de la peau entre les os de l’épaule et la paroi de l’utérus. Ces fossettes se trouvent rarement et sont une découverte solitaire dans la plupart des cas. Cependant, des fossettes bi-acromiales ont été rapportées dans le cadre de syndromes de malformation tels que le syndrome de délétion 18q et des dysplasies squelettiques telles que le syndrome d’Apert. Dans ce cas, le bébé ne présentait aucune des caractéristiques du syndrome de délétion 18q telles que l’hypotonie; malformations des mains et des pieds; ou des anomalies de la région craniofaciale comme la microcéphalie, une bouche « en forme de carpe », des yeux profondément fixés, des oreilles proéminentes et / ou une hypoplasie mi‐faciale. Un rapport de cas en 2006 a signalé une association de fossettes sous-acromiales avec une luxation postérieure récurrente (atraumatique) de l’épaule. Il a également été suggéré que l’instabilité était fréquente dans la dysplasie glénoïde, ce qui est une découverte cohérente dans le syndrome d’Apert.

Conclusions:

Les fossettes biacromiales doivent être considérées comme une variation anatomique sans signification pathologique et ne justifient aucune investigation supplémentaire. Cependant, ce rapport de cas signifie qu’il peut être utile pour un clinicien de connaître les étiologies associées lorsqu’il s’agit de cette curieuse variation anatomique.