“a szervezeteket arra ösztönzik, hogy fontolják meg a tocilizumab vagy a sarilumab felírását a Covid-19 tüdőgyulladással intenzív kezelésre felvett betegek kezelésében” – mondta a brit egészségügyi hatóságok új útmutatása. Dr. Gordon megjegyezte, hogy ez a legerősebb hivatalos tanács, amelyet eddig adtak ki az immungyógyszerek párjáról.

egyes szakértők Nagy-Britannián kívül óvatosabban járnak el. Mind Dr. Schwartz, mind Dr. Kaplan-Lewis megjegyezte, hogy bár az adatok elegendőek lehetnek az FDA meggyőzéséhez. a tocilizumab és a sarilumab sürgősségi felhasználásra történő engedélyezéséhez az Egyesült Államokban a zsűri még mindig ki van téve ezeknek a gyógyszereknek. Dr. Boghuma Kabisen Titanji, az Emory Egyetem fertőző betegség orvosa rámutatott, hogy a vizsgálati önkénteseknek csak körülbelül 4 százaléka azonosította feketének, ami az eredményeket kevésbé alkalmazhatóvá teheti az Általános populációra, tekintettel a színes közösségek fokozott sebezhetőségére a Covid-19-re.

további vizsgálatokra lesz szükség annak tisztázására, hogy a tocilizumab és a sarilumab mikor és mely betegeknél működik a legjobban, és annak tisztázására, hogy miért jelentek meg egyértelműen előnyeik egyes vizsgálatokban, de másokban nem, Dr. Kaplan-Lewis mondta. Az is kihívást jelent, hogy összehasonlítsuk a most megjelent tanulmányokat a korábbi vizsgálatokkal, amelyeket akkor végeztek, amikor a vírust sokkal kevésbé értették, a kezeléseket kevesebb know-how-val végezték el, és a halálozási arány még magasabb volt.

“Ha a betegek jobb támogató ellátást kapnak, talán az eredményeik sokkal javulnak” – mondta Dr. Krutika Kuppalli, a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem fertőző betegség orvosa, aki nem vett részt a vizsgálatban. “Igen, a terápiák hasznosak. De az emberek ellátásának színvonalának javításáról is szól.”az új tanulmány és mások arra utaltak, hogy a gyógyszerek lehetőségei szűkek — az intenzívre való felvétel első napján belül, Dr. Kaplan-Lewis mondta. Mivel túl korán, a gyógyszerek nem lehet, hogy egy mérhető horpadás az immunválasz; szállított túl későn, és a kár már megtörtént. “Talán ez az, amikor egy személy éppen kritikussá vált” – mondta.

ezt az inflexiós pontot nem mindig könnyű meghatározni. A betegek különböző államokban kerülnek intenzív ellátásba, és a kritikus betegség küszöbértéke nem biztos, hogy egységes a kórházakban. És mint minden más immunszuppresszív gyógyszer, a tocilizumab és a sarilumab növelheti más vírusok vagy baktériumok fertőzésének kockázatát.

az adatok “biztatóak” – mondta Dr. Kuppalli. “De azt hiszem, meg kell értenünk, hogy ezek az adatok miért különböznek más tanulmányoktól, mielőtt ezt széles körben elterjedt politikának kezdenénk végrehajtani.”