a relatív energiahiányt a sportban vagy a RED-S-t először a 2014-es NOB konszenzusnyilatkozatában írták le (és 2018-ban frissítették). Arra a helyzetre utal, amikor egy sportolónak nincs elegendő energiabevitele az elvégzett edzés mennyiségéhez képest.

csak azért, hogy életben maradjon, miközben egész nap az ágyban fekszik, energiát igényel az élelmiszerbevitelből. Ez a kalóriaszám nagyjából megegyezik a pihenő anyagcserével. A testmozgás (edzés) további energiát igényel az ételbevitelből — mindenből, amit eszel, a tested felosztja, hogy fedezze ezt a két igényt. Amikor az elfogyasztott energiából kivonjuk a testmozgás igényeinek kielégítéséhez szükséges energiát, a maradék energiát energia-rendelkezésre állásnak (EA) nevezzük, és kcal/kg sovány testtömegben fejezzük ki.

az egészség megőrzéséhez szükséges pontos EA érték egyénenként változik, testösszetételüktől és életkoruktól függően, de ha az EA az egyén számára szükséges minimális szint alá esik, a test alacsony energia-rendelkezésre állási állapotba (Lea), vagy lényegében energiatakarékos üzemmódba kerül. Képzeljen el egy alacsony akkumulátorral rendelkező mobiltelefont, amely az energiatakarékosság érdekében kikapcsolja a nem alapvető alkalmazásokat.

A LEA nőknél a nyilvánvaló klinikai figyelmeztető jel a menstruáció megszakadása és megszűnése. Valószínűleg ez az oka annak, hogy a LEA-t először a női sportoló triád részeként írták le, amely a rendezetlen táplálkozásból, a menstruációs zavarokból és a csontok egészségének romlásából áll. A női sportoló triád kizárja a lakosság felét (férfiak), és a LEA következményei nem korlátozódnak a menstruációra és a csontrendszerre. Ezért a RED-S egy jobb klinikai modell, amely magában foglalja a férfi edzőket is.

hogyan történik az alacsony energia rendelkezésre állás?

a diagram megmutatja, hogyan kerülhet Lea állapotba, akár akaratlanul, akár szándékosan. A középső oszlop azt a sportolót mutatja, aki elegendő táplálékot vesz be az edzés energiaigényének fedezésére, elegendő energia marad az életfolyamatok követelményeinek fedezésére. A bal oldali bárban a sportoló csökkentette az energiabevitelt, de az edzésből származó energiaigény változatlan maradt, ami LEA-t eredményezett. Ezzel szemben a jobb oldali bárban, bár a sportoló ugyanazt az energiabevitelt tartotta fenn, az edzésterhelés megnőtt — ami LEA-t eredményez.

reprodukálva engedélyével Dr. N. Keay BJSM és BASEM

melyek a vörös-S tünetei?

a RED-s káros egészségügyi és sportteljesítmény-következményekkel jár. Mint fentebb említettük, a LEA-ban a test megpróbál energiát megtakarítani azáltal, hogy egyes rendszereket “energiatakarékos üzemmódba” helyez, beleértve a csontforgalom lassulását is. Ez növeli a csontstressz-válaszok kockázatát, beleértve a stressztörést is. A szervezet emellett gátolja a hormonok termelését a reproduktív rendszerben, beleértve az ösztrogént és a progeszteront a nőknél és a tesztoszteront a férfiaknál. A hormonok fontosak a testmozgáshoz való alkalmazkodás vezetéséhez, így a rendszer bármilyen megzavarása, beleértve a LEA által okozott zavarokat is, csökkenti az edzés hatékonyságát és ezáltal az atlétikai teljesítményt.

ne feledje, hogy még a rövid időtartamú energiahiányok is, például azok, amelyek egy hosszú biciklizés során előfordulhatnak, kimutatták, hogy megzavarják a hormonokat mind a férfiaknál, mind a nőknél. A LEA hosszú távú fenntartása egyszerűen korlátozza a teljes atlétikai potenciál elérésének képességét.

A LEA visszatérő sérülésként vagy betegségként nyilvánulhat meg, és/vagy a teljesítmény javítása érdekében az edzéshez való alkalmazkodás képtelensége. Ezt a helyzetet egy 50 versenyző férfi kerékpáros nemrégiben végzett tanulmányában találták meg, ahol a krónikus LEA-ban szenvedők szignifikánsan rosszabb csontegészséggel és alacsonyabb 60 perces funkcionális küszöbteljesítménnyel (FTP) rendelkeztek az adott edzési terhelésnél, összehasonlítva azokkal a kerékpárosokkal, akik megfelelő EA-val rendelkeznek.

ki veszélyezteti a RED-S kialakulását?

a RED-S kialakulásának kockázatának kitett sportolók olyan gravitációs sportokban vesznek részt, ahol a nagy teljesítmény-súly arány teljesítményelőnyt biztosít (azaz országúti kerékpárosok, futók, triatlonosok és hegymászók), súlykategóriás sportok, például boksz és könnyű evezés, valamint esztétikai sportok, beleértve a búvárkodást, a gimnasztikát és a táncot.

RED-s előfordulhat bármely életkorban vagy szinten sportoló. A fiatal sportolók vagy táncosok különösen veszélyeztetik a RED-S kialakulását, mivel a pubertás már nagy energiaigényű állapot. A LEA gyorsan kialakulhat, ha edzésigényekkel és / vagy a sport vagy a tánc alacsony testtömegére helyezi a hangsúlyt, és veszélyeztetheti a növekedést és a fejlődést. Ennek ellenére a sérülési problémák (beleértve a stressztöréseket is) csak akkor fordulhatnak elő, ha a juniorról az idősebb vagy a szakmai rangra költöznek, amikor az edzésterhelés növekszik.

hogyan lehet azonosítani a RED-S-t?

a tartós LEA esetén az anyagcsere sebessége lelassul a kalóriák megőrzése érdekében, és a hormonális változások jelzik a testnek, hogy növelje a testzsírt és csökkentse az izmokat. Ezért egyre nehezebbé válik a fogyás vagy a testösszetétel megváltoztatása A LEA-ban, amelyet a sportoló úgy értelmezhet, hogy nem korlátozza eléggé vagy elég keményen edz. Más szavakkal, nagyon könnyű egy ördögi kör kialakulása.

tehát, ha a fogyás nem a LEA jele, mi az? A reproduktív korú nőknél, függetlenül attól, hogy mennyi testmozgást végeznek, a menstruációs időszakok azt jelzik, hogy a hormonok egészséges szinten vannak. A rendszeres menstruációt akár képzési mutatónak is lehet tekinteni, amint azt Gwen Jorgensen a TrainingPeaks tervében mutatta, amelyet tavaly nyilvánosságra hozott. Egyéb indikátorok, amelyek a LEA-ra utalnak mind a férfi, mind a női sportolóknál:

• visszatérő sérülés (lágyrész és/vagy csont)
• visszatérő betegség
• váratlan fáradtság
• megszakadt alvási szokások
• hangulatváltozás
• csökkent szociális interakció
• problémás kapcsolat az étellel és/vagy edzéssel
• stagnálás és romlás a teljesítményben

Mi Red-s miatt?

a RED-S kockázatának kitett sportolókkal szembeni éberség létfontosságú — ebben játszanak döntő szerepet az edzők és a mentorok. Először is fontos a mögöttes egészségügyi állapotok kizárása. A vörös-S-re utaló jelek és tünetek nem kizárólagosan a LEA-ra vonatkoznak, ezért ajánlatos ellenőrizni néhány kiindulási markereket, hogy kizárják a fertőzést, a specifikus táplálkozási hiányosságokat vagy az endokrin feltételeket.

miután az egészségügyi feltételeket kizárták és a RED-S diagnózisát megállapították, a jó hír az, hogy három kulcsfontosságú tényező van a sportoló ellenőrzése alatt, amelyek javíthatják az EA-t, és ezáltal optimalizálhatják az egészséget és a teljesítményt. Ezek a tényezők az edzésterhelés, a táplálkozás és a helyreállítás. Ezeknek a kulcsfontosságú tényezőknek a periodizációjának integrálásához gondos útmutatásra van szükség egy edzőtől és ideális esetben egy orvostól és klinikai dietetikustól.

figyelmeztető szó a női sportolók számára: bizonyíték van arra, hogy az orális fogamzásgátló tabletta (OCP vagy bármilyen hormonális fogamzásgátlás) szedése nem védi a csontok egészségét. Valójában a legújabb kutatások azt mutatják, hogy ez ronthatja a csontokat. Az OCP megvonási vérzést okoz szintetikus, külső hormonok miatt-nem menstruációs időszakok a saját, belsőleg előállított hormonok miatt. Bár az OCP-n való részvétel megnyugtató lehet, elfedi azt, ami valójában a hormonokkal történik.

Hová menjünk innen?

szerencsére egyre nagyobb a vörös-S tudatosság. Nézze meg az ingyenes oktatási forrás által támogatott British Association of Sport and Exercise Medicine, Health4Performance. Ingyenes események vannak az Egyesült Királyságban futó # TrainBrave kampányból. Végül ott van a nemrégiben megnyílt NHS RED-s klinika a rangos londoni Royal National ortopédiai kórházban, amelyet a Nemzeti Táncgyógyászati és Tudományos Intézet támogat minden korosztály és minden szintű férfi és női sportolók és táncosok számára.

a NOB konszenzusos nyilatkozata a sport relatív energiahiányáról (RED-S): 2018 update Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke et al British Journal of Sports Medicine (2018) 52(11) 687-697 DOI: 10.1136/bjsports-2018-099193

a vörös-S tudatosságának növelése a férfi és női sportolókban és táncosokban BJSM

alacsony energia-rendelkezésre állás, amelyet egy sport-specifikus kérdőív és a csontok egészségét, endokrin profilját jelző klinikai interjú értékel és a kerékpáros teljesítmény versenyképes férfi kerékpárosok Keay N, Francis G, Hind K BMJ Open Sport and Exercise Medicine (2018) 4(1) DOI: 10.1136/bmjsem-2018-000424

hogyan lehet azonosítani férfi kerékpáros kockázatának Piros-S? BJSM

a lányok csont ásványi felhalmozódását befolyásoló módosítható tényezők: a testmozgás Paradox hatása a csontra Keay N Nutrition Bulletin DOI: 10.1046/j.1467-3010.2000.00051.x

2018 frissítés: relatív energiahiány a sportban (RED-S) BJSM

BASEM Health4Performance oktatási weboldal

London NHS RED-s Klinika, Királyi Nemzeti Ortopédiai Kórház (Rnoh)