“Ez az idő a hónap.””Flo néni itt van.”Egy nőnek átlagosan 450 menstruációs ciklusa lesz életében. Ez hét év vérzésnek felel meg. Ha minden ciklusban két vagy három napig menstruációs görcsöket tapasztal, ez egy életen át több mint három év görcsöt jelent. A súlyos elsődleges és másodlagos dysmenorrhoea fájdalma miatt ezek az évek elvesztegetett időnek érezhetik magukat.

azok a görcsök, amelyek elég fájdalmasak ahhoz, hogy elmulasszák az oktatási, atlétikai és munkalehetőségekben való részvételt, súlyos következményekkel járhatnak, és befolyásolhatják az ember életminőségét. Itt az ideje, hogy távolítsa el a stigma környező menstruációs ciklusok és demystify dysmenorrhoea a betegek.

a menstruációs görcsök súlyosak

az intenzív menstruációs görcsök nem normálisak. A súlyos primer és szekunder dysmenorrhoea esetei értékelést igényelnek, ha a gyulladáscsökkentők vagy a hormonkezelés nem segítenek, vagy ha a fájdalom néhány napnál tovább tart. A dysmenorrhoea kutatása általában a fiatalabb nőkre összpontosít: az amerikai Háziorvos arról számol be, hogy a menstruációs fájdalom gyakran eléri csúcspontját egy személy késő tizenéves korában vagy a 20-as évek elején.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia jelentése szerint a menstruáló serdülők körülbelül fele enyhe vagy közepes görcsöket tapasztal, amelyek általában három-négy napig tartanak. Körülbelül 15 százalékuk súlyos tüneteket tapasztal, potenciálisan az elsődleges dysmenorrhoea miatt, amelyek iskolai hiányzást eredményeznek.

az elsődleges dysmenorrhoea azonosítása

Az American College of Obstetrians and Gynecologists (ACOG) az elsődleges dysmenorrhoeát fájdalmas időszakként határozza meg kismedencei patológia hiányában. Az endometriumban a prosztaglandinok magas szintje méhösszehúzódásokat okoz; az endometrium kiürülésével a prosztaglandinok szintje csökken, a görcsök pedig fokozatosan csökkennek.

Ha a beteg kórtörténete és értékelése elsődleges dysmenorrhea-ra utal, a kezelés egyszerű gyógymódokat tartalmazhat, mint például a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentők és a folyamatos, normális fizikai aktivitás. Az alsó hasra naponta kétszer, 20 percig alkalmazott hő szintén enyhítheti a fájdalmat. Az orális fogamzásgátlók felírása a menstruáció elnyomására biztonságosnak tekinthető. Ha azonban a beteg három-hat hónapon belül nem javul, a célzott életkornak megfelelő vizsgálat, laboratóriumi munka és ultrahang segíthet a fájdalmas menstruáció egyéb okainak feltárásában.

másodlagos dysmenorrhoea: mögöttes okok

a másodlagos dysmenorrhoeát általában nőgyógyászati rendellenesség, például endometriózis, adenomyosis vagy fibroidok vagy a kismedencei reproduktív szervek veleszületett rendellenességei okozzák. Ez a fájdalom idővel fokozódik.

az ACOG jelentése szerint a krónikus dysmenorrhea-ban szenvedő serdülők körülbelül kétharmadát, amely továbbra sem reagál a kezelésre, végül endometriózissal diagnosztizálják. Még akkor is, ha a kismedencei vizsgálat eredményei normálisak, kismedencei ultrahanggal kell követnie. Az endometriózis tipikus ultrahang-eredményei, mint például az endometriomák, az elpusztult zsákutca vagy a fájdalmas uterosacralis csomó, nem biztos, hogy olyan nyilvánvaló egy fiatal betegnél, aki a betegség korábbi szakaszában van. A laparoszkópia akkor is lehetőség, ha a dysmenorrhoea etiológiája bizonytalan.

a hashártya tiszta és vörös vezikuláris implantátumai gyakoribbak endometriózisban szenvedő serdülőknél, mint a felnőtteknél általában megfigyelhető “porégés” elváltozás. Ezek a hólyagos implantátumok nehezen azonosíthatók a tapasztalatlan szem számára. A tünetek aránytalannak tűnhetnek a műtéti eredményekkel, de mivel ezek az implantátumok magas prosztaglandinszintet termelnek, még a kis elváltozások is jelentős gyulladást és fájdalmat okozhatnak.

elsődleges és másodlagos dysmenorrhoea kezelés

a dysmenorrhoea patológiáját nem mindig lehet megerősíteni egy kis mintával, amely nem éli túl a feldolgozást — de ennek ellenére meg kell próbálnia. A beteg termékenységének megőrzése érdekében a léziók kivágása előnyösebb, mint a fulguráció.

a menstruációs fájdalom valódi természetét körülvevő mítoszok univerzálisak. Segítsen a dysmenorrhoea betegeinek beszélni és megtalálni a kezelést.