azt gondolhatja, hogy egy férfi, aki sérülést szenvedett a péniszén, jól ismeri ezt a tényt. De sok Peyronie-betegségben szenvedő férfi számára a szex vagy más fizikai aktivitás ismételt sérülése kárt okoz anélkül, hogy észrevennék.

a Peyronie hegszövet vagy plakk képződése a pénisz erekciós szövetében, amely fájdalmas, ívelt erekciót okoz. A férfiak csak Peyronie-t kaphatnak trauma vagy sérülés révén, bár Brad Figler, MD, az UNC Orvostudományi Iskola urológiai adjunktusa szerint a legtöbb férfi sem jelent.

“a betegek túlnyomó többsége nem jelent egyetlen traumatikus epizódot” – mondja Dr. Figler. Mivel a férfiak enyhe merevedési zavar gyakran Peyronie, ” szex közben, a pénisz csatok egy kicsit, mert nem teljesen felálló. Nem fájdalmas, és nem valami, amit észrevesznek, de szakadást okozhat a péniszben.”

Ez a fajta szakadás vezethet a hegszövet felhalmozódásához.

a Peyronie tünetei

itt van, hogy a Peyronie manifesztálódik:

“ha sérülés van, a test reagál erre a sérülésre, és rendszeres egészséges szövetekkel gyógyíthatja meg, ami segít a pénisz kibővítésében, vagy hegszövetekkel gyógyíthatja” – mondja Dr. Figler. “A hegszövet sok jó dolgot tesz—megakadályozza a vérzést és a fertőzést -, de nem tágul.”

az erekció során a normál pénisz kiterjed a hosszában és a kerületében. De a hegszövet jelenléte megakadályozza a terjeszkedést egy vagy mindkét irányban. “Ha a hegszövet megakadályozza a hossz bővülését, ami a leggyakoribb, akkor az erekció során a pénisz egyik oldala hosszú lesz, mint régen, de a heges oldal nem. ez a hosszbeli eltérés görbületet okoz” – mondja Dr. Figler.

“ugyanez történhet a hevederrel: általában a pénisz növekszik az erekció során. Ha van hegszövet, akkor azok a területek, amelyeknek nincs hegszövetük, növekednek a hevederben, mint korábban, és a hegszövetekkel rendelkező területek nem növekedhetnek annyira, és akkor a beteg szűkül” – mondja.

bár kevésbé gyakori a pénisz görbületéhez képest, a pénisz szűkítése más problémákat okozhat. Néha a szűkület olyan súlyos lehet, hogy megakadályozza a véráramlást a szűkület területe mögött, vagy “csuklóhatást” okozhat, ami instabillá teszi a péniszt, amikor feláll.

míg a sérülések gyakran finomak és idővel előfordulnak, a Peyronie-k is jelentős sérülésekből, például pénisztörésből eredhetnek, amelyek hegesedéshez vezetnek. Azok az emberek, akik hajlamosak hegszövet kialakítására—például azok, akik Dupuytren kontraktúráját tapasztalják, hasonló állapot az ujjakban, vagy Ledderhose—betegség, hasonló állapot a lábakban-szintén nagyobb valószínűséggel kapnak Peyronie-t.

hogyan kezelik a Peyronie-t

a Peyronie-kór két fázisra oszlik: aktív vagy stabil.

a Peyronie aktív fázisában lévő férfiak esetében a pénisz sérülése történt, amelyet a test megpróbál meggyógyítani. Ebben a fázisban a férfiak mély lüktetést tapasztalnak a péniszben, mintha izomot húztak volna, még akkor is, ha nem áll fel. Érzékenység és görbület is előfordulhat, bár a görbület mértéke megváltozhat, amikor a test megpróbálja meggyógyítani a sérülést.

a férfiak akkor lépnek be a Peyronie stabil fázisába, ha a felálló pénisz görbülete három-hat hónapig nem változott, és a gyulladás sem okoz fájdalmat.

a Peyronie-kór kezelése a fázistól függ, de Dr. Figler szerint minden férfi erekciós funkcióját értékelni kell, mielőtt bármilyen kezelésről döntene. “Néhány ilyen betegnek olyan súlyos merevedési zavara van, hogy ha kijavítjuk a görbületet vagy a szűkületet, akkor nem lesz jobb, mivel még mindig nem tudnak erekciót elérni” – mondja.

az aktív fázisban lévő férfiak esetében Dr. Figler szerint az állapotnak meg kell haladnia. “Tünetileg kezeljük ibuprofennel vagy Advil-lel, majd lényegében megvárjuk, amíg ez a szakasz véget ér” – mondja.

a Peyronie stabil fázisának kezelése mélyebb lehet. Gyógyszert lehet beadni a hegszövetbe, hogy feloldódjon, vagy műtétet lehet végezni.

“Ha egy görbületű betegre gondol, a pénisz egyik oldala hosszabb az erekció során, mint a másik oldal. A görbület kezelésére vagy a pénisz rövid oldalát, vagy a pénisz hosszú oldalát rövidebbé tesszük ” – mondja.

a pénisz hosszú oldalát rövidebbé tevő műtét, az úgynevezett plikáció, minimálisan invazív, az egész eljárás kevesebb, mint egy órát vesz igénybe. Az orvosok a pénisz egészséges oldalán működnek, és egy kis bemetszést végeznek a maximális görbület pontján. Az erekciós szövetbe egy redőt helyeznek, hogy lerövidítsék, és a pénisz mindkét oldalát azonos hosszúságúvá tegyék, ami kiküszöböli a görbületet.

a bemetszés oltása, vagy az az eljárás, amely a pénisz rövidebb oldalát hosszabbítja meg, invazívabb. Az orvosok a pénisz oldalán működnek a hegszövetekkel, vagy eltávolítják, vagy apró bemetszéseket végeznek, hogy kibővüljenek. Ennek eredményeként a pénisz kiegyenesedik, “de akkor van egy hiba, mivel nincs fedés az erekciós szövetre, ahol a plakkot eltávolították vagy bemetszéseket végeztek” – mondja Dr. Figler. A területet ezután graft vagy szövet borítja a hiba kijavítására.

mivel az oltás invazívabb, Dr. Figler szerint az eljárás ideális jelöltjének súlyos görbülettel vagy szűkítéssel és jó erekciós funkcióval kell rendelkeznie. “Még a súlyos görbületet is kezelhetjük a másik műtét során, de nem tudjuk kezelni a szűkületet ebben a műtétben” – mondja. “Ha valaki súlyos szűkületet akar kezelni, akkor graftra lenne szüksége.”

péniszprotézis beültethető olyan férfiak számára is, akik súlyos merevedési zavarban és Peyronie-ban szenvednek. “Ha valaki Peyronie-betegségben és súlyos merevedési zavarban szenved, akkor egyenesen a péniszprotézishez mehetünk (hogy segítsünk az embernek erekcióban), mert csak a protézis behelyezése kiegyenesíti a péniszt” – mondja Dr. Figler.

A pszichológiai szempontok

pénisz problémák, mint a merevedési zavar gyakran okozhat zavart vagy szégyen sok férfi, és Peyronie ‘ s nem különbözik. Dr. Figler szerint a betegség pszichológiai aspektusa hatalmas probléma, különösen, mivel az önképhez és az orvoshoz való beszélgetéshez kapcsolódik.

“tudjuk, hogy ez határozottan befolyásolja a férfiak önképét, és határozottan vonakodnak orvoshoz fordulni” – mondja. “Azt is tudjuk, hogy amikor figyelmet keresnek, hosszú időbe telhet, amíg eljutnak egy olyan helyre, ahol kezelést kaphatnak.”

Ez azt jelenti, hogy Dr. Figler szerint az elmúlt években változás történt a Xiaflex-nek köszönhetően, amely a Peyronie-k kezelését segíti. “azt hiszem, egyre nagyobb a felfogás a férfiak körében, akik látták a Xiaflex hirdetéseket, valamint az alapellátási orvosokkal, hogy ez egy kezelhető betegség” – mondja. “Ha egy évtizeddel ezelőtt megkérdeztük volna az elsődleges orvosokat, azt mondanák, hogy semmit sem tehetünk ellene, még akkor sem, ha ez nem volt helyes. Manapság, van egy jobb értelemben, hogy ez kezelhető.”