meghatározás

az orvosi jog az állami és szövetségi törvények összetett rendszerére utal, amelyek szabályozzák az orvostudomány gyakorlatát az Egyesült Államokban.

leírás

az orvosi jog magában foglalja az oktatási és engedélyezési követelményeket, az orvosokat vagy alkalmazottaikat érintő polgári peres eljárásokat (például műhiba vagy gondatlanság miatt indított pereket), büntetőügyeket, amelyekben az orvosokat szakértő tanúként hívják be, születési vagy halotti anyakönyvi kivonatokkal kapcsolatos feladatokat, valamint a betegségek és a feltételezett visszaélések bejelentésére vonatkozó kötelezettségeket. Az orvosi gyakorlat ezen szempontjaival kapcsolatos törvényeket általában állami szinten alkalmazzák. Az orvosi gyakorlatot érintő szövetségi törvények közé tartoznak az ellenőrzött anyagok (kábítószerek) szabályozása; a tisztességes felvételi és foglalkoztatási gyakorlatokkal, a munkahelyi biztonsággal és egészségvédelemmel, valamint a munkavállalók kompenzációjával kapcsolatos törvények; a hiteljelentési és adósságbehajtási gyakorlatokra vonatkozó törvények; és hasonló kérdések.

történelem

az orvostudomány gyakorlata az Egyesült Államokban nem mindig volt olyan erősen szabályozott, mint a huszonegyedik század elején. A huszadik század eleje előtt az orvosi oktatást még nem is szabványosították. Az emberek háromféle módon léphettek be a szakmába: gyakornoki szolgálatot teljesítve egy gyakorló orvosnál; tanulmányok elvégzésével egy saját iskolában (a helyi orvosok egy csoportjának tulajdonában lévő Orvosi Főiskola); vagy egy egyetemhez és egy oktató kórházhoz kapcsolódó orvosi iskola elvégzésével. Nem volt szabványos tanterv. A különböző iskolák osteopathiát, homeopátiát, kiropraktikát és természetgyógyászatot, valamint tudományos orvostudományt tanítottak. Az Egyesült Államok 155 orvosi iskolája közül 1900-ban három csak nők, nyolc pedig csak afroamerikaiak számára volt nyitva.

1904-ben az American Medical Association (AMA) megalakította az orvosi oktatás tanácsát (CME) a szakmába való belépés követelményeinek egységesítése érdekében. A CME két reformot sürgetett: az egyetemi premedical tanfolyam követelményeinek szabványosítását és az MD fokozat “ideális” tantervének intézményét—kétéves laboratóriumi munkát a tudományban, majd kétéves klinikai rotációt egy Oktató Kórházban. 1908-ban Abraham Flexnert felvette a Carnegie Alapítvány a tanítás előmozdításáért az Egyesült Államok mind a 155 Orvosi Iskolájának felmérésére. 1910-ben kiadott egy jelentést, amely hangsúlyozta az orvosi gyakorlat felvételi normáinak és oktatási követelményeinek emelésének fontosságát. A Flexner-jelentés lett az alapja a szabadalmaztatott Orvosi Főiskolák és a többi iskola fokozatos megszüntetésének, amelyek akadémiai szempontból gyengék voltak. A Flexner-jelentés egyik szerencsétlen mellékhatása az afroamerikai orvosi iskolák kivételével az összes Bezárása volt, ami nagy alulteljesített vidéki és kisebbségi lakosságot eredményezett, különösen délen.

Medical practice acts and licensure regulations

a tantervi reform mellett Abraham Flexner volt felelős azért is, hogy javasolja, hogy az orvosi engedélyezést az egyes Államok kormánya szabályozza. Az állami engedélyezési testületek 1910 után gyors egymásutánban alakultak. 1912-ben ezen új testületek egy csoportja megalapította az Állami Orvosi testületek Szövetségét (FSMB), amely jelenleg a texasi Dallasban található. Három évvel később Philadelphiában létrehozták az Országos Orvosi vizsgálóbizottságot (NBME), hogy országos önkéntes vizsgálatot nyújtson, amelyet a különféle állami testületek elfogadhatnak az orvosi engedély szabványaként. 1992 előtt az NBME három részből álló tanúsító vizsgát végzett, míg az FSMB Szövetségi engedélyezési vizsgát vagy FLEX-et ajánlott fel. Az NBME és az FSMB ezután közösen szponzorált egy utódvizsgálatot, az úgynevezett Egyesült Államok Orvosi engedélyezési vizsgálata, vagy USMLE. Az USMLE egy háromlépcsős vizsgálat, amelyet egész évben számítógéppel végeznek különböző tesztközpontokban. 1. lépés értékeli a jelölt tudását az alapvető tudomány és a képesség, hogy alkalmazza azt a gyakorlatban az orvostudomány, míg a 2.lépés értékeli a jelölt klinikai képességeit. Az USMLE ezen részeit az Egyesült Államokon kívül és belül is tesztközpontokban lehet venni. A 3. lépés, amelyet az Egyesült Államok tesztközpontjában kell megtenni, azt méri, hogy a jelölt képes-e felügyelet nélkül gyakorolni az orvostudományt.

az engedély megszerzésének következő szakasza az önéletrajz vagy önéletrajz (CV) benyújtása az állami engedélyezési Testülethez. Ez a dokumentum lehetővé teszi a testület számára, hogy értékelje a lehetséges problémás területeket, valamint ellenőrizze a jelölt hitelesítő adatait. Az AMA azt tanácsolja a jelölteknek, hogy” soha ne próbálják elrejteni a becsmérlő információkat az engedélyező testület elől”, mivel az engedély iránti kérelemre vonatkozó hamis állítások általában megtagadják az elutasítást. Eltarthat 60 vagy annál hosszabb ideig, amíg az állami testület engedélyt ad az összes dokumentáció benyújtása után. Az érvényes engedély abszolút szükségszerűség az orvostudomány gyakorlásához az Egyesült Államokban, mivel bárki, aki anélkül gyakorol, pert indít a műhiba miatt.

speciális tanúsítás. Az általános állami engedélyezés mellett az Egyesült Államokban a gyakorló orvosok többségét egy vagy több speciális testület tanúsítja. A testületi tanúsítás az orvosok szakmai önszabályozásának egyik formája. Az első speciális testület, a Amerikai szemészeti vizsgálatok testülete, 1917-ben alakult; mások hamarosan követték. 2005-től az American Board of Medical specialities (ABM) huszonnégy tagú speciális testülete van az allergiától és az immunológiától a mellkasi műtétig és az urológiáig. Az igazgatótanácsok 37 általános és 92 alspeciális bizonyítványt bocsátanak ki.

2005-től fontos változások történnek a szaktanács tanúsításában, válaszul az ellátás minőségével és az olyan szervezetek által meghatározott szabványokkal kapcsolatos aggodalmakra, mint az egészségügyi szervezetek akkreditációjának vegyes bizottsága. Az első változás az, hogy a testület tanúsítása már nem lesz egész életen át tartó. Néhány speciális testület már 1970-ben megkezdte a korlátozott idejű tanúsítványok kiadását, de a legtöbb nem. 2006-ig az ABM-ek valamennyi tagtestülete tízéves vagy annál rövidebb időtartamú, korlátozott idejű tanúsítást állít ki.

a Testület Tanúsítási folyamatának második változása az, hogy minden szaktanács tervet nyújt be arra vonatkozóan, hogy végül hat-tíz évente áttérjen az újraminősítésről a vizsgálatokra, az orvosok kompetenciájának folyamatos “tanúsítás fenntartása” értékelésére. 2005 végétől öt speciális testület rendelkezik az ABM-ek által jóváhagyott átmeneti tervekkel, 14 másik pedig felülvizsgálat alatt áll.

felügyeleti rendszerek. Az orvosi engedélyeztetés állami és speciális igazgatósági szabályai mellett az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériuma fenntartja a nemzeti orvos adatbankját (NPDB), amely megjelölési rendszerként szolgál az állami engedélyező testületek, kórházak, biztosítótársaságok és más szervezetek figyelmeztetésére a műhiba-kifizetések vagy egyéb nemkívánatos események nyilvántartására az orvos vagy a fogorvos nyilvántartásában. Az NPDB – t 1990-ben hozták létre több nagy horderejű eset nyomán, amelyek inkompetens vagy mentálisan zavart orvosokat érintettek, akik államról államra költöztek, hogy elrejtsék a negatív történeteket, beleértve a bűnügyi nyilvántartásokat is. Az adatbankot törvény tiltja, hogy egy adott szakemberről információkat tárjon fel a nagyközönség számára.

szakmai felelősség

a szakmai felelősség fogalmát az elmúlt években kiterjesztették minden olyan egészségügyi szakemberre, aki egy adott esettel kapcsolatban áll. Ennek eredményeként az orvosoknak jogi felelősséget kell vállalniuk az alkalmazottaik által végzett tevékenységekért, valamint a saját cselekedeteikért. Az orvosok elleni legtöbb pert műhiba vagy gondatlanság miatt indítják.

műhiba és gondatlanság. Műhiba törvény utal, hogy ” bármilyen szakmai kötelességszegés, ésszerűtlen hiánya készség vagy hűség szakmai vagy bizalmi feladatok, gonosz gyakorlatok, vagy erkölcstelen vagy illegális magatartás.”Mint korábban említettük, az orvostudomány érvényes engedély nélküli gyakorlása a műhiba perének alapja. A gondatlanság a gondatlanság vagy az ésszerű és körültekintő intézkedések meghozatalának elmulasztása annak biztosítására, hogy mások cselekedetei ne sérüljenek, magában foglalhatja a cselekvés helytelen végrehajtását (jutalék), valamint a megfelelő intézkedés elmulasztását (mulasztás). Az egyébként helyes vagy törvényes cselekmény helytelen végrehajtása misfeasance néven ismert, míg a szükséges művelet végrehajtásának elmulasztását nonfeasance-nak hívják. A műhiba és a gondatlanság a jogellenes cselekmények közé tartozik, amelyek olyan polgári ügyek, amelyek jogellenes cselekményeket tartalmaznak, amelyek más személynek vagy tulajdonnak kárt okoznak. A kártérítési törvény kiterjed a szándékos és a nem szándékos cselekményekre is. Az Általános (bírósági) jog, nem pedig a törvényi jog határozza meg; vagyis a polgári bíróság, nem pedig a törvényhozás határozza meg, hogy a jogellenes cselekmény magában foglalja-e a károkozás felelősségét.

a műhiba-pereket általában az Egyesült Államok számos részén az orvosok hiányának és az egészségügyi ellátás növekvő költségeinek hozzájárulásának tekintik. 2005 februárjában az AMA beszámolt a Egyesült Államok képviselőháza hogy az 50 állam közül 20 válsághelyzetben van, mivel az orvosok száma teljesen elhagyja az orvosi gyakorlatot, más Államokba költözik, vagy a peres ügyek kockázata miatt már nem végez bizonyos eljárásokat. Egy tanulmány megállapította, hogy az orvostanhallgatók 48% – A említette a felelősséget a specialitások megválasztásának tényezőjeként, mivel egyes specialitások (sürgősségi orvoslás, szülészet/nőgyógyászat, idegsebészet, ortopéd sebészet és radiológia) lényegesen nagyobb a műhiba-perek kockázata, mint mások. Egy másik kutatócsoport 2005-ben arról számolt be, hogy a megkérdezett orvosok 93% – A úgynevezett védekező gyógyszert gyakorolt; Vagyis képalkotó teszteket és diagnosztikai eljárásokat rendeltek el, amelyek klinikailag nem mindig voltak szükségesek. A felmérés válaszadóinak további 42% – A arról számolt be, hogy az előző három évben korlátozta gyakorlatát azáltal, hogy kiküszöbölte a bonyolult eljárásokat, vagy elkerülte azokat a betegeket, akiket valószínűleg perelnek.

válasz SUPERIOR. A respondeat superior egy Latin kifejezés, amely azt jelenti, hogy” hagyja, hogy a mester (munkáltató) válaszoljon”, és arra a jogi elvre utal, hogy a munkáltató jogilag felelős a munkavállaló által a foglalkoztatás során végzett tevékenységekért.”Mivel a legtöbb orvos két vagy több alkalmazottból álló irodai alkalmazottal rendelkezik, bármi, amit egy alkalmazott tesz, ami károsítja a beteget, pert indíthat az orvos, valamint az orvosi asszisztens vagy más alkalmazott ellen. A respondeat superior doktrínája az egyik oka annak, hogy az egyéni vállalkozásként ismert orvosi gyakorlat típusa, amelyben egy orvos más orvosokat vesz fel és fizet nekik fizetést, gyorsan eltűnik az Egyesült Államokban. Az ilyen típusú gyakorlatban a gyakorlatot birtokló orvos jogilag felelős az összes többi alkalmazott orvos tevékenységéért.

a peres ügyek kockázatának csökkentése. A jogi szakemberek azt tanácsolják az orvosoknak, hogy tegyék meg a következő lépéseket, hogy megvédjék magukat a műhiba vagy gondatlanság miatt indított perekkel szemben:

• tartsa biztonságos helyen az összes aláírt engedélyezési vagy speciális igazgatósági hitelesítő kérelem másolatát, hogy a dokumentumok konzisztencia céljából megtekinthetők legyenek, amikor későbbi kérelmeket nyújtanak be, vagy ha a tanúsító testület kérdéseket vet fel.
• győződjön meg arról, hogy a gyakorlat minden tagja megfelelő engedéllyel és képesítéssel rendelkezik a feladatai elvégzéséhez, és hogy nem végez olyan feladatokat, amelyekre nincs engedélye vagy tanúsítása.
• győződjön meg arról, hogy a gyakorlat minden tagja saját műhiba-biztosítással rendelkezik.
• győződjön meg róla, hogy a kórházi személyzet kiváltságai és a Szövetségi Kábítószer-regisztrációk A gyakorlatban, akik recepteket írnak, jó állapotban vannak. Az 1970.évi szabályozott anyagokról szóló törvény megsértése olyan bűncselekmény, amely az engedély elvesztését, valamint pénzbírságot és börtönbüntetést eredményezhet.
• ellenőrizze, hogy minden iroda, sebészeti központ és laboratórium megfelelő engedéllyel rendelkezik-e.
• ragaszkodjon ahhoz, hogy az irodai személyzet azonnal és megfelelően kezelje a betegek panaszait.
• győződjön meg arról, hogy minden betegfájlt, számlázási nyilvántartást és számítógépes dokumentumot szigorúan bizalmasan kezelnek.
• fenntartja a harmadik fél fizetési szabályainak és követelményeinek gyors és megfelelő betartását.

egy újabb újítás, amely hatékonynak tűnik a műhiba-perek számának csökkentésében, a ” Sorry Works!”program az orvosi hibák felülvizsgálatára és kompenzálására. 2005 júniusában Illinois lett az első állam, amely kísérleti programot indított a káros események kezelésére. Az Illinoisi program négy lépést vázol fel az orvosi hibák kezelésére:

• az érintett Kórház(ok) és orvos(ok) alaposan kivizsgálják az esetet, tekintet nélkül az eredményre.
• a kórház felveszi a kapcsolatot a beteggel és/vagy a családdal, és megbeszélést szervez a család ügyvédjével.
• ha hiba történt, a kórház és az orvos bocsánatot kér, és (adott esetben) kártérítést ajánl. Ezután tervet készítenek a hiba megismétlődésének megakadályozására.
• ha nem történt hiba, a kórház és az orvos felajánlja együttérzésüket a beteg aktájának és vizsgálati eredményeinek teljes nyilvánosságra hozatalával együtt.

bűnügyi vádak

az orvos elleni bűnügyi vádak súlyos kérdés, mert véget vethetnek az orvosi karriernek. Az Állami Orvosi testületek általában visszavonják a gyakorlati engedélyt, ha a vádlott orvost bűncselekmény miatt elítélik. Az orvosok elleni büntetőügyek többsége öt vád egyikét vonta maga után: szexuális kötelességszegés, adócsalás, gyilkosság, hamisítás, valamint a szövetségi kábítószer-törvények megsértése.

Az Egyesült Államokban a büntetőügyek két fontos szempontból különböznek a polgári perektől. Az első az, hogy a büntetőügyekben magasabb szintű bizonyításra van szükség. Műhiba vagy más polgári per esetén az ügyről “a bizonyítékok túlsúlya” alapján döntenek, ami azt jelenti, hogy az egyik fél által az ügyben bemutatott bizonyítékokat hihetőbbnek tekintik, mint a másik által előterjesztett bizonyítékokat. Büntetőügyekben azonban az alperes bűnösségét “minden kétséget kizáróan” fel kell mutatni, ami sokkal szigorúbb kritérium. A második fő különbség az, hogy a szakmai felelősségbiztosítás nem használható fel a büntetőeljárás elleni védekezés költségeinek fedezésére.

közfeladatok

az orvosokat törvény kötelezi bizonyos közfeladatok ellátására. Ezek közé tartozik az élveszületések és a természetes halálozások igazolásának aláírása. A legtöbb állam megköveteli, hogy a halotti bizonyítványokat a halál után 24-72 órán belül aláírják. Erőszakos halál, öngyilkosság, gyilkosság gyanúja esetén a halál időpontjában nincs orvos, Ismeretlen vagy azonosíthatatlan személy halála, börtönben bekövetkezett halál vagy más típusú gyanús halál, az igazoláshoz általában orvosi vizsgáló vagy halottkém aláírása szükséges.

az orvosoknak a törvény előírja, hogy jelentsék az alábbiak bármelyikét:

• fertőző betegségek esetei, amelyek közegészségügyi veszélynek minősülnek. Ezek közé tartozik a tuberkulózis, a rubeola, a tetanusz, a kolera, a gyermekbénulás, a reumás láz, a diftéria, az AIDS és más szexuális úton terjedő betegségek, valamint a meningococcus meningitis. A járványok során szükség lehet influenza vagy nyugat-nílusi vírus esetjelentésére. Egyes államok hozzáadják a Lyme-kórt és más fertőző betegségeket a listához.
• gyermekkori vakcinák és toxoidok mellékhatásai.
• feltételezett gyermekbántalmazás, idősbántalmazás vagy házastársbántalmazás.
• vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés.
• sok állam megköveteli a jelentések benyújtását olyan nem fertőző betegségekről, mint a rák vagy az epilepszia a pontos közegészségügyi statisztikák fenntartása érdekében.

a legtöbb állam azt is megköveteli az orvosoktól, hogy jelentsék a kollégák részéről a műhiba vagy a nem megfelelő kezelés eseteit.

etikai jogsértések

Az Etikai jogsértések olyan szabályok megsértésére utalnak, amelyek tükrözik az orvosi szakma értékeit vagy céljait. Az AMA-nak van egy hivatalos Etikai Kódexe, amely arra kötelezi az orvosokat, hogy példázzák az integritás, az őszinteség, az emberek iránti tisztelet, a méltányosság és a közösség iránti felelősség értékeit. Olyan orvos, akit olyan etikátlan viselkedéssel vádolnak, mint a díjfelosztás, adatok hamisítása egy kábítószer-kutatási tanulmányhoz, orvosi eljárások végrehajtása, miközben a kábítószer-vagy alkoholhasználat romlik, szexuális kapcsolatok a betegekkel, a beteg bizalmasságának megsértése, vagy más típusú szakmai kötelességszegés, az AMA cenzúrázhatja. Az AMA Vizsgabizottsága javasolhatja az orvos állami vagy helyi orvosi Szövetségének tagságának kizárását vagy felfüggesztését is. Bár a kiutasítás inkább szakmai, mint jogi büntetés, súlyosan korlátozza az orvos képességét az orvostudomány gyakorlására. Az AMA azt javasolja, hogy azok a betegek, akik etikai jogsértések miatt orvosot kívánnak jelenteni, először vegyék fel a kapcsolatot az Állami Orvosi társasággal, mielőtt az esemény(ek) et jelentenék magának az AMA-nak.

Forensic medicine

Forensic medicine utal, hogy a gyakorlatban az orvostudomány a tárgyalóteremben beállításokat, vagy más módon kapcsolódó jogi ügyekben. Magában foglalja például az erőszakos vagy gyanús halálesetek okainak kivizsgálását, valamint az orvosok vagy fogorvosok továbbképzését a büntető-vagy polgári perekben szakértő tanúként való szolgálatra. Szakértő tanú az a személy, akit a bíró speciális információk magyarázatára hív fel egy olyan ügyben, amelyben a téma kívül esik a legtöbb esküdt hatáskörén, bírósági újságírók, vagy mások a tárgyalóteremben. Az orvosokat vagy fogorvosokat szakértői tanúknak lehet hívni, hogy megmagyarázzák a halál okait egy gyilkossági ügyben, vagy tanúskodni az általánosan elfogadott ellátási normákról orvosi műhiba esetén.

a szakértő tanúknak díjat kell fizetniük a bíróságnak történő szolgálatukért. A díj azonban nem függhet a tárgyalás eredményétől, mivel a törvény úgy ítéli meg, hogy a szakértő tanúként megjelenő orvosok részt vesznek az orvosi gyakorlatban. Ez a pont fontos védelmet nyújt minden olyan kísértés ellen, amely a bizonyítékok elfogult beszámolójának bemutatására vagy szándékos hazudásra irányul annak érdekében, hogy az ügy egyik feléből hasznot húzzon. Az az orvos, aki tudatosan hamis információkat mutat be a bíróságon, hamis tanúzásért büntethető, amelyet a bíróságon eskü alatt igazolhatóan hamis állítások szándékos megfogalmazásaként határoznak meg. A hamis tanúzás azonban nem foglalja magában a nem szándékos hibákat, vagy a bizonyítékok olyan értelmezését, amely később helytelennek bizonyul.

Munkabeállítások

a jogi meghatározások és az adószabályok szempontjából az orvosi gyakorlatnak hat alapvető típusa van:

• egyéni gyakorlat. Egyéni gyakorlatban egy orvos egyedül gyakorol. Sok fogorvos továbbra is fenntartja az egyéni gyakorlatokat; az orvosok azonban egyre inkább vonakodnak önálló praxisokat létrehozni, mivel orvosi oktatásukhoz kölcsönöket kell visszafizetniük, valamint a független iroda fenntartásának magas költségei miatt.
• egyéni vállalkozás. Az ilyen típusú gyakorlatban az egyik orvos más orvosokat alkalmaz fizetett szakemberként, fizeti a praxis összes költségét, és megtartja az összes eszköz ellenőrzését.
• partnerség. A partnerségben két vagy több orvos jogi megállapodást köt az orvosi gyakorlat üzleti működésében való részesedésről. Minden partner jogilag felelős az összes többi partner cselekedeteiért.
• társult gyakorlat. Az ilyen típusú gyakorlatban az orvosok megosztják a személyzetet és a létesítményeket, de nem a nyereséget és a veszteséget. Nem osztják meg a jogi felelősséget egymás cselekedeteiért sem.
• csoportos gyakorlat. Egy csoportos gyakorlatban három vagy több orvos ugyanazt a létesítményt használja, és együtt gyakorolja az orvostudományt. Megosztják az összes költséget, jövedelmet, személyzetet, felszerelést és nyilvántartást. A csoportos gyakorlatok jogilag meghatározhatók egészségmegőrző szervezetek (HMO-k) vagy független gyakorlati szövetségek (IPA-k). A több mint 100 orvos nagy csoportos gyakorlata már nem szokatlan.
• Professional corporation. Az orvosok szakmai társaságait az 1960-as évek állami jogszabályainak változásai tették lehetővé. a társaságban részt vevő orvosok részvényesekké válnak, és jogosultak olyan béren kívüli juttatásokra, mint a rokkantsági biztosítás vagy a nyereségmegosztási megállapodások. A társaság létrehozásának másik előnye sok orvos számára az, hogy a tagok védve vannak az egyéni vagyonuk elvesztésétől, ha a társaságot beperelik.

oktatás és képzés

az orvostudomány gyakorlatát körülvevő szabályozások és egyéb jogi megfontolások egyre összetettebb hálózata miatt az Egyesült Államokban és Kanadában számos orvosi iskola kínál vagy igényel jogi kurzusokat az MD fokozat tanfolyamának részeként. 1999-ben az Egyesült Államok 11 125 orvosi iskolájából 11 megkövetelte a hallgatóktól, hogy vegyenek részt orvosi joggyakorlaton, míg 96 iskola felajánlotta a tantárgyat egy meglévő kötelező tanfolyam részeként. Hatvanhét iskola választható kurzusokat kínált az egészségügyi jogból. Az egyik jogi professzor kijelenti, hogy minimális szinten minden orvostanhallgatónak ismernie kell azokat a törvényeket, amelyek befolyásolják betegeiket és azokat, amelyek befolyásolják betegeikkel való kapcsolataikat. Emellett azt állítja, hogy a jogi és orvostanhallgatóknak közösen kínált kurzusok segítenek abban, hogy mindkét területen a hallgatók jobban megértsék a másik szakma tagjai által alkalmazott érvelési és elemzési mintákat.

kulcsfogalmak

polgári jog— az a jogág, amely két személy vagy egy személy és a kormány között olyan ügyekkel foglalkozik, amelyek nem érintik a bűncselekményeket.Common law (Common law) – a jogrendszer, amely Angliából származik 1300 és 1500 között, és a szokásokon vagy bírósági döntéseken alapul, nem pedig egy uralkodó vagy törvényhozó által hozott törvényeken. A közjog ítélkezési gyakorlatként is ismert.

ellenőrzött anyagokról szóló törvény— CSA) – a Kongresszus által 1970-ben elfogadott törvény a kábítószerek és bizonyos egyéb kábítószerek gyártásának, forgalmazásának és birtoklásának szabályozására. A kábítószerek öt kategóriába sorolhatók a visszaélés lehetősége, a függőség lehetősége és az elfogadott orvosi használat(ok) szerint. A gyógyszerek osztályozását az Igazságügyi Minisztérium és az FDA (Food and Drug Administration) közösen végzi.

halottkém— olyan tiszt, aki erőszakos, hirtelen vagy megmagyarázhatatlan halálesetekkel kapcsolatos vizsgálatokat folytat. Az Egyesült Államokban a halottkémek megválasztott tisztviselők lehetnek, akik ténymegállapítók, vagy orvosok lehetnek. Az utóbbi esetben általában orvosi vizsgálóknak hívják őket. A név a “koronából” származik, mert a középkori angliai Halottkémek a korona kisebb tisztviselői voltak.

etika— a helyes magatartást szabályozó szabályok vagy elvek. A kifejezést a filozófia azon ágára is használják, amely ezeket a szabályokat tanulmányozza.

szakértői tanú— olyan személy, akit a bíróságon való megjelenésre hívtak fel, hogy elmagyarázza az ügy szempontjából releváns bizonyos tényeket vagy információs pontokat, amelyek kívül esnek a legtöbb nem szakember általános ismeretein.

Díjfelosztás— fizetés elfogadása a betegek másik orvoshoz történő utalásáért.

törvényszéki-jogi vagy tárgyalótermi ügyekre hivatkozva.

károsodás— fizikai sérülés vagy betegség, pszichiátriai rendellenesség vagy szerhasználat következtében az orvostudomány gyakorlásának alkalmatlansága.

felelősség-egy cselekményért vagy eseményért jogilag felelős állapot vagy feltétel.

orvosi műhiba— a szolgálat szándékos elhagyása vagy az orvosi készség gyakorlásának elmulasztása a szolgáltatást nyújtó orvos részéről, amely veszteséget, sérülést vagy kárt okoz.

gondatlanság – szakmai feladatainak elmulasztása az elfogadott ellátási színvonal szerint.

hamis tanúzás— igazolhatóan hamis állítások eskü alatt a bíróságon.

Válaszfelsőbbrendű— az a jogi elv, amely a munkáltatót felelőssé teszi a munkavállalók munkaviszony során végzett tevékenységeiért.

törvényi törvény— a törvényhozás által elfogadott írott törvény, megkülönböztetve az íratlan törvényektől vagy a közjogtól.

károkozás— jogellenes cselekmény egy másik személy vagy vagyon ellen, amely kárt okoz. A károkozás polgári ügynek minősül, és a közjog (bírósági határozatok), nem pedig a törvényi jog alapján rendezik.

Advanced education and training

mivel a 2000-es évek elején, egyre több orvos, akik keresnek egy másodfokú jogi. Az American College of Legal Medicine (ACLM) 1960-ban alakult, hogy megfeleljen a növekvő kereslet a szakmaközi együttműködés, valamint a jobb megértése orvosi-jogi kérdések között ügyvédek, valamint az orvosok. Az Egyesült Államokban és Kanadában tizenhét orvosi iskola kínál közös MD/JD programokat 2005-től. Ezek a programok általában hat évig tartanak. A közös képzési programok szokásos mintája kétéves preklinikai tanfolyamból áll az orvosi iskolában, majd kétéves tanfolyam a jogi egyetemen, amelyet kétéves klinikai rotáció egészít ki az orvosi iskolában. Az MD / JD programok különösen vonzóak négy hallgatói csoport számára:

• azok, akik érdeklődnek a karrier kormányzati egészségügyi politika
• azok, akik szeretnék szolgálni az igazgatóság egy kórház

• azok, akik szeretnének szakosodni törvényszéki orvoslás
• azok, akik szeretnék gyakorolni jog, amelynek középpontjában az orvosi kérdések

források

könyvek

Fremgen, Bonnie F. Medical Law and Ethics. Felső nyereg folyó, NJ: Pearson Education, Inc., 2002.Stewart, James B. Blind Eye: egy orvos rémisztő története, aki megúszta a gyilkosságot. New York: Simon & Schuster, 1999.

folyóiratok

Beck, Andrew H. “A Flexner jelentés és az Amerikai Orvosi Oktatás szabványosítása.”Journal of the American Medical Association 291 (május 5, 2004): 2139-2140.Brunk, Doug. “Orvosok a drogokról: károsodott kolléga kezelése.”Családi Gyakorlat Hírek 33 (Április 1, 2003): 56.

Dearden, David R., Úr. “Fegyelmi intézkedések az orvosok ellen.”Orvos hírek Digest 2001. augusztus.

Downes, T. és K. S. csatorna. “Etikai problémák a klinikai gyakorlatban.”Posztgraduális Orvosi Folyóirat 79 (2003.Március): 151-153.

“Illinois OKs sajnálom működik! hogy megfékezze a műhiba pereket.”Orvosi Etikai Tanácsadó, Július 1, 2005.

Nelson, Erin. “Jog tanítása az Egészségügyi Szakmák hallgatóinak.”Egészségügyi Törvény Áttekintése 11 (2003 Tavasz): 8-20.

Steinbrook, Robert, MD. “Megújítása Board Tanúsítás.”New England Journal of Medicine 353 (November 10, 2005): 1994-1997.

Studdert, D. M., M. M. Mello, W. M. Sage, et al. “Védekező orvoslás a magas kockázatú szakorvosok körében ingatag műhiba környezetben.”Journal of the American Medical Association 293 (június 1, 2005): 2609-2617.

ORGANIZATIONS

American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

Az Egyesült Államok Állami Orvosi testületeinek Szövetsége, Inc. (FSMB). Box 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Fax: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

Országos Orvosi vizsgálóbizottság (NBME). 3750 Market Street, Philadelphia, PA 19104-3102. (215) 590-9700. Fax: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

egyéb

amerikai jogi Orvostudományi Főiskola (ACLM). A szakértő tanú etikai magatartására vonatkozó iránymutatások. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

Állami Orvosi testületek Szövetsége (FSMB). Licenc megszerzése: az alapok. Dallas, TX: FSMB, 2005.

Nemzeti gyakorló Adatbank (NPDB) és egészségügyi integritási és védelmi Adatbank (HIPDB). oni http://www.npdb-hipdb.com/index.html6.

Az Amerikai Orvosi Szövetség nyilatkozata az Egyesült Államok Képviselőházának kisvállalkozási Bizottságához. Az egészségügyi felelősség reformja: az egészségügyi ellátás egekbe szökő árának megállítása. Által benyújtott Donald J. Palmisano, MD, JD, február 17, 2005.

Az Egyesült Államok általános számviteli Hivatala (GAO) jelentést tesz a Kongresszusi kérelmezőknek. Orvosi Műhiba: A növekvő díjak következményei az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésre. Washington, DC: GAO, 2003.