a Seidel-tesztet Erich Seidel (1882-1948) német szemészről nevezték el.

meghatározás

a tesztet a szaruhártya, a sclera vagy a kötőhártya szivárgásának feltárására használják sérülés vagy műtét után.

elv

az elülső kamrában vizes tiszta folyadék. A szemfelületet borító könnyfólia szintén átlátszó réteg. Szemsérülést vagy műtétet követően, ha szivárgás van jelen, akkor ez az átlátszó folyadék kiszivárog a szemből, és összekeveredik a szintén átlátszó könnyfóliával, megakadályozva a szivárgás azonosítását. Így, ha a festéket vizes oldatba injektáltuk, akkor a szivárgás helyét a sebből kiszivárgó festékkel lehet azonosítani. Ez azonban invazív eljárás, ezért nem invazív alternatív megközelítés a Seidel-teszt. A Seidel-teszt elve az, hogy festéket kell felvinni a szem felületére úgy, hogy a festék által körülvett bármilyen vizes szivárgás hígítsa azt, lehetővé téve a szivárgás nyilvánvalóbbá válását a színváltozás révén.

A Seidel-tesztben használt festék

a Seidel-tesztben 10% fluoreszceint (Rezorcinolftaleint) használnak. A fluoreszcein egy szintetikus szerves vegyület, amely sötét narancssárga vagy piros színű. Előállítható ftálsavanhidridből és rezorcinolból Cink-klorid jelenlétében Friedel-Crafts reakcióval. Mivel a koncentrált fluoreszcein valójában nem fluoreszkál, a legtöbb esetben viszonylag híg koncentrációban alkalmazzák. A koncentrált fluoreszceint szivárgás hígítja, a réslámpa kobaltkék fénnyel történő vizsgálatakor ez a szivárgás élénkzöldnek tűnik.

technika

• magyarázza el az eljárást a betegnek
• tisztítsa le a réslámpát és helyezze el a beteget
• óvatosan alkalmazzon helyi érzéstelenítő szemcseppet
• pamut hegyű applikátorral óvatosan szárítsa meg a feltételezett szivárgás területét
• óvatosan vigyen fel egy nedvesített fluoreszcein csíkot a feltételezett szivárgás területére, “festve” a festékre. Alternatív megoldásként a festék felvihető a felső kötőhártyára, lehetővé téve a festék leáramlását a szaruhártyán
• vizualizálja a sérült helyet egy kobaltkék fényforrás alatt, és értékelje a zöld áramlást (pozitív Seidel-teszt)
• becsülje meg a sebből kilépő folyadék sebességét és térfogatát

jelzések

1. a szemszivárgás helyének azonosítása a földgömb sérülése után
2. annak meghatározása, hogy a szaruhártya-sérülés lezáródott-e vagy sem
3. /li>
4. különböző varrat nélküli szürkehályog bemetszési konfigurációk értékelése
5. műtét után a megfelelő seb biztosítása érdekében zárás

ellenjavallatok

1. nyilvánvaló földgömb törés (szaruhártya perforáció vagy teljes vastagságú szem szakadás)
2. túlérzékenység fluoreszcein

óvintézkedések

• ne gyakoroljon nyomást a szemre a vizsgálat során (Szövet extrudálás kockázata)

követelmények

1. réslámpa kobaltkék fényforrással
2. fluoreszcein szalag
3. helyi érzéstelenítő szemcseppek

kezelés

• a teljes vastagságú behatolást (szivárgó sebet) vészhelyzetként kell kezelni, és azonnali műtéti javítást igényel. Ügyelni kell a szem védelmére.
• a lezárt szaruhártya-szakadást kötéssel kezeljük kontaktlencse vagy nyomásfolt, antibiotikum cseppekkel együtt.
• minden nem megfelelő sebzárást vagy metszészárást felül kell vizsgálni. Cianoakrilát ragasztó és kötszer kontaktlencse alkalmazható a seb lezárására.
• széles spektrumú antibiotikumok javallottak a mikrobiális keratitis vagy endoftalmitis esélyének csökkentésére.
• tetanusz profilaxist adnak.

A prognózis

az elszenvedett sérülésektől és a sérülés mértékétől függ.