Medicare iscrizione in Louisiana

A partire da ottobre 2020, c’erano 886.345 residenti iscritti a Medicare in Louisiana, che è circa il 19 per cento della popolazione dello stato e più o meno la stessa percentuale del totale degli Stati Uniti. popolazione con Medicare copertura iscrizione.

Per la maggior parte degli americani, il deposito per i benefici Medicare va di pari passo con la svolta 65. Ma l’ammissibilità di Medicare viene attivata anche per i più giovani se sono disabili e hanno ricevuto prestazioni di invalidità per 24 mesi, o sono diagnosticati con SLA o malattia renale allo stadio terminale.

In Louisiana, il 20% dei beneficiari di Medicare ha meno di 65 anni. Che è superiore alla media nazionale del 15 per cento; solo cinque stati hanno un più alto tasso di disabili beneficiari Medicare.

Opzioni Medicare

I residenti possono scegliere come accedere ai loro benefici Medicare. La prima scelta è tra Medicare Advantage piani, dove la copertura è attraverso le compagnie di assicurazione sanitaria privata, o Medicare originale, dove i reclami medici sono pagati direttamente dal governo federale. I beneficiari di Medicare hanno anche opzioni intorno alle politiche Medigap e alla copertura Medicare Part D (prescription drug).

Medicare originale include Parte A (chiamata anche assicurazione ospedaliera), che aiuta a pagare per i soggiorni ospedalieri in un ospedale, in una struttura infermieristica qualificata o in un centro hospice, e Parte B (chiamata anche assicurazione medica), che aiuta a pagare per cure ambulatoriali come servizi medici, dialisi renale, interventi ambulatoriali, terapia fisica, assistenza sanitaria preventiva e attrezzature mediche durevoli.

Medicare Advantage piani includono tutta la copertura delle parti A e B, anche se gli importi di condivisione dei costi (deducibili, coassicurazione, copays) possono essere molto diversi. I piani di vantaggio di solito includono benefici extra, come la copertura di farmaci da prescrizione della parte D e la copertura dentale e visiva. Ma i piani di vantaggio tendono anche ad avere reti di provider limitate e costi out-of-pocket più alti di quanto una persona avrebbe se si iscrissero a Medicare originale più un piano Medigap. Ci sono pro e contro di entrambe le opzioni e la soluzione” giusta ” è diversa per ogni individuo.

Periodo elettorale annuale di Medicare (dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno) consente ai beneficiari di Medicare la possibilità di passare tra Medicare Advantage iscrizione e Medicare originale (e aggiungere, goccia, o passare a un diverso Medicare parte D piano di prescrizione). E i beneficiari che sono già iscritti ai piani Medicare Advantage hanno anche la possibilità di passare a un diverso piano Medicare Advantage o di passare a Medicare originale durante il periodo di iscrizione aperta Medicare Advantage, che va dal 1 ° gennaio al 31 marzo.

• Comprendere la differenza tra Medigap, Medicare Advantage, e Medicare Parte D (compresi i suggerimenti per scegliere la migliore combinazione di copertura per soddisfare le vostre esigenze).
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Medicare Advantage in Louisiana

I piani privati Medicare Advantage sono disponibili in tutta la Louisiana. Ogni parrocchia in Louisiana ha almeno 19 Medicare Advantage piani disponibili per il 2021, e ben 44 piani sono in vendita in alcune contee.

34 per cento dei beneficiari Medicare dello stato sono stati iscritti in Medicare Advantage piani a partire dal 2018, che era la stessa della percentuale di beneficiari Medicare con Medicare Advantage piani a livello nazionale. A partire da ottobre 2020, l’iscrizione privata a Medicare in Louisiana ammontava a 377.741 persone; gli altri 508.604 avevano Medicare originale. Così a quel punto, Medicare Advantage iscrizione era cresciuta fino a quasi il 43 per cento della popolazione Medicare dello stato.

Medigap in Louisiana

Medicare originale non limita i costi out-of-pocket (cioè., deducibile e copay), così la maggior parte iscritti mantengono qualche forma di copertura supplementare. Più della metà dei beneficiari Medicare originali ottenere la loro copertura supplementare attraverso un piano sponsorizzato dal datore di lavoro o Medicaid. Ma per coloro che non lo fanno, i piani Medigap (noti anche come piani di supplemento Medicare) pagheranno alcuni o tutti i costi out-of-pocket che altrimenti avrebbero dovuto pagare se avessero solo Medicare originale. Secondo un’analisi AHIP, i beneficiari di 153,054 Louisiana Medicare avevano una copertura supplementare nell’ambito dei piani Medigap a partire da 2018. Questo era circa il 28 per cento dei beneficiari Medicare originali dello stato (i piani Medigap non funzionano con i piani Medicare Advantage).

I piani Medigap sono venduti da assicuratori privati, ma i piani sono standardizzati secondo le regole federali. Ci sono dieci diversi progetti di piani (differenziati per lettere, da A a N) e i vantaggi offerti da un particolare piano (Piano G, Piano N, ecc.) sono gli stessi indipendentemente da quale assicuratore vende il piano.

C’erano assicuratori 35 che offrivano piani Medigap in Louisiana quando lo stato ha pubblicato la sua guida allo shopping Medigap più recente in 2017. Ma a partire dal 2020, lo strumento di ricerca dei piani di Medicare ha mostrato 45 assicuratori Medigap che offrono piani nello stato. Gli assicuratori Medigap nello stato sono tenuti a mantenere rapporti di perdita minimi di almeno il 65 per cento per le singole polizze e almeno il 75 per cento per le polizze di gruppo dei datori di lavoro. Ciò significa che almeno il 65% (o il 75% per i piani di gruppo) delle entrate del premio che gli assicuratori apportano devono essere spesi per le richieste mediche degli iscritti.

A differenza di altre coperture private Medicare (Medicare Advantage e Medicare Parte D piani), non esiste una finestra di iscrizione aperta annuale per i piani Medigap. Invece, le regole federali forniscono una finestra di sei mesi una tantum quando la copertura Medigap è garantita-problema. Questa finestra inizia quando una persona è almeno 65 e iscritti a Medicare Parte B (è necessario essere iscritti sia in parte A e Parte B per acquistare un piano Medigap).

Le persone che non sono ancora 65 possono iscriversi a Medicare se sono disabili e hanno ricevuto prestazioni di invalidità per almeno due anni, e uno su ogni cinque beneficiari Louisiana Medicare è sotto i 65 anni. Le regole federali non garantiscono l’accesso ai piani Medigap per le persone che hanno meno di 65 anni, ma la maggior parte degli stati ha implementato regole per garantire che i beneficiari di Medigap disabili abbiano almeno un certo accesso ai piani Medigap. Louisiana è tra questi, anche se dello stato 2017 guida Medigap indica che è uno sviluppo abbastanza recente nello stato.

In Louisiana, i beneficiari disabili di Medicare di età inferiore ai 65 anni hanno lo stesso periodo di iscrizione aperto di sei mesi per i piani Medigap come persona che diventa eleggibile per Medicare in Louisiana a causa dell’età. Ma i premi sono drammaticamente più alti per gli iscritti di età inferiore ai 65 anni (nella maggior parte dei casi, molte volte più alti). Le persone che sono iscritti a Medicare prima dell’età 65 hanno un altro periodo di iscrizione aperta Medigap quando si rivolgono 65. A quel punto, possono passare a un piano con i premi più bassi che si applicano alle persone che stanno invecchiando in Medicare, piuttosto che qualificarsi a causa di disabilità.

I beneficiari disabili di Medicare possono optare per Medicare Advantage, purché non abbiano insufficienza renale (a partire dal 2021, i beneficiari con insufficienza renale saranno in grado di iscriversi ai piani di Medicare Advantage). Medicare Advantage piani sono altrimenti disponibili per chiunque abbia diritto a Medicare, ed i premi non sono più alti per quelli sotto i 65 anni. Ma come notato sopra, i piani Advantage hanno reti di provider più limitate rispetto all’originale Medicare, e i costi totali out-of-pocket possono essere alti come $6.700 all’anno per la cura in rete, oltre ai costi dei farmaci da prescrizione (si noti che questo limite superiore aumenterà a 7 7.550 a partire dal 2021, anche se molti piani Medicare Advantage continueranno ad

Sebbene l’Affordable Care Act abbia eliminato le esclusioni di condizioni preesistenti nella maggior parte del mercato dell’assicurazione sanitaria privata, tali regole non si applicano ai piani Medigap. Gli assicuratori Medigap possono imporre una condizione pre-esistente periodo di attesa fino a sei mesi se non hai avuto almeno sei mesi di copertura continua prima della tua iscrizione. E se fai domanda per un piano Medigap dopo la chiusura della finestra di iscrizione iniziale (supponendo che non sei idoneo per uno dei diritti di emissione garantiti limitati), l’assicuratore Medigap può considerare la tua storia medica per determinare se accettare la tua domanda e a quale premio.

Louisiana Medicare Parte D

Originale Medicare non fornisce copertura per i farmaci da prescrizione ambulatoriali. Più della metà dei beneficiari originali di Medicare ha una copertura supplementare tramite un piano sponsorizzato dal datore di lavoro (da un datore di lavoro attuale o precedente o dal datore di lavoro del coniuge) o Medicaid, e questi piani includono spesso la copertura di prescrizione.

Ma i beneficiari di Medicare che non hanno una copertura di droga attraverso Medicaid o un piano sponsorizzato dal datore di lavoro devono ottenere Medicare Part D per avere una copertura per le prescrizioni. Può essere acquistato come un piano stand-alone, o come parte di un piano Medicare Advantage con parte integrata D copertura prescrizione di farmaci.

Ci sono 26 stand-alone Medicare Parte D piani per la vendita in Louisiana per il 2021, con premi che vanno da circa 7 7 a $93/mese.

324.389 beneficiari di Medicare in Louisiana — circa il 37% della popolazione totale di Medicare dello stato — avevano una copertura di prescrizione sotto i piani stand-alone Medicare Part D a partire dalla fine del 2020. Un altro 364.527 aveva Medicare parte D copertura integrata con i loro piani Medicare Advantage.

Medicare Parte D iscrizione segue lo stesso programma come Medicare Advantage: I beneficiari possono scegliere un piano Medicare Parte D quando sono prima ammissibili per Medicare, e possono passare piani durante il periodo di iscrizione aperta annuale in autunno, dal 15 ottobre al 7 dicembre, con copertura che ha effetto il gennaio successivo.

La spesa Medicare in Louisiana

La spesa media per beneficiario per Medicare in Louisiana è stata di $11.932 nel 2018, sulla base di dati standardizzati per eliminare le differenze regionali nei tassi di pagamento e non ha incluso i costi per l’iscrizione a Medicare Advantage. Per-beneficiario Medicare spesa in Louisiana è stata la più alta della nazione, e 18 per cento superiore alla media nazionale. All’altra estremità dello spettro, la spesa Medicare per beneficiario era più bassa alle Hawaii, a soli $6.971.

Medicare in Louisiana: Risorse

Queste risorse forniscono assistenza gratuita e informazioni sui programmi Medicare e la disponibilità in Louisiana.

Contattare il Louisiana Senior Health Insurance Information Program per aiuto con l’iscrizione Medicare in Louisiana o avere domande circa l’ammissibilità Medicare in Louisiana

Lo stato ha anche creato un facile da usare semaforo in stile guida rapida alle opzioni private Medicare.

Il sito web Medicare Rights Center fornisce informazioni orientate ai beneficiari Medicare, operatori sanitari, e professionisti.

Louise Norris è un broker di assicurazione sanitaria individuale che ha scritto sull’assicurazione sanitaria e sulla riforma sanitaria dal 2006. Ha scritto decine di opinioni e pezzi educativi sulla legge Affordable Care per healthinsurance.org. I suoi aggiornamenti sullo stato di salute sono regolarmente citati dai media che coprono la riforma sanitaria e da altri esperti di assicurazione sanitaria.