わかりにくい原発性および続発性月経困難症
“それは月のその時です。「フロ叔母さんはここにいる。「平均して、女性は生涯に450回の月経周期を持つことになります。 それは出血の七年に相当します。 彼女は二、三日の各サイクルのための月経けいれんを経験した場合、それは一生の間にけいれんの三年以上になります。 重度の一次および二次月経困難症の痛みは、それらの年が失われた時間のように感じることができます。
教育、運動、仕事の機会への参加を逃してしまうほど痛みを伴う痙攣は、深刻な結果をもたらし、人の生活の質に影響を与える可能性があります。
それは月経周期を取り巻く汚名を削除し、あなたの患者のための月経困難症を分かりやすくするための時間です。
生理痛は深刻です
激しい生理痛は正常ではありません。 重度の一次および二次月経困難症の例は、抗炎症剤またはホルモン治療が助けにならない場合、または痛みが数日以上続く場合に評価を必要とする。 月経困難症に関する研究は、若い女性に焦点を当てる傾向があります:アメリカの家庭医は、月経痛は、多くの場合、人の十代後半または20代前半の間にピークに達することを報告しています。
アメリカ小児科学会は、月経中の青年の約半分が軽度から中等度のけいれんを経験することを報告しています。 約15%は、潜在的に原発性月経困難症からの重度の症状を経験し、その結果、学校の欠勤を引き起こす。
原発性月経困難症の特定
American College of Obstetricians And Gynecologists(ACOG)は、原発性月経困難症を骨盤病理がない場合の痛みを伴う期間と定義しています。 子宮内膜の原因の子宮収縮のプロスタグランジンのハイレベル;endometriumが取除かれると同時に、プロスタグランジンのレベルは減り、痙攣は次第に減少します。
患者の病歴および評価が原発性月経困難症を示唆している場合、治療には、市販の抗炎症薬および継続的な正常な身体活動などの単純な救済が含 20分の下腹部に一日二回適用される熱はまた苦痛を軽減するかもしれません。 月経を抑制するために経口避妊薬を処方することは安全であると考えられている。 しかし、患者が3〜6ヶ月以内に改善しない場合、対象となる年齢に適した検査、検査、超音波検査は、痛みを伴う月経の他の原因を明らかにするのに役立
二次性月経困難症:根本的な原因
二次性月経困難症は、典型的には、子宮内膜症、腺筋症または子宮筋腫などの婦人科疾患または骨盤生殖器 この痛みは時間の経過とともにエスカレートする傾向があります。
ACOGは、治療に反応しない慢性月経困難症の青年の約三分の二が最終的に子宮内膜症と診断されることを報告しています。 内診所見が正常であっても、骨盤超音波検査でフォローアップする必要があります。 子宮内膜症のための典型的な超音波の調査結果は、子宮内膜腫、抹消されたcul-de-sacまたは苦痛なuterosacral小節のような、病気の初期にある若い患者で明らかとし 腹腔鏡検査は、月経困難症の病因が不明な場合にも選択肢である。
腹膜の明確で赤い小胞インプラントは、”粉の焼跡”の損害より子宮内膜症は普通大人で見ました。 これらの小胞のインプラントは経験の浅い目が識別することができるように困難かもしれません。 症状は外科的所見に比例していないように見えるかもしれませんが、これらのインプラントは高レベルのプロスタグランジンを産生するため、小さな病変であっても有意な炎症および痛みを引き起こす可能性があります。
一次および二次月経困難症治療
処理に耐えられない小さなサンプルで月経困難症の病理を確認することは必ずしも可能ではありませんが、それにもかかわらず試してみるべきです。 切除の損害は患者の豊饒を維持するためのfulgurationより望ましいです。月経痛の本質を取り巻く神話は普遍的です。
月経痛の本質を取り巻く神話は普遍的です。
月経困難症を持つあなたの患者が話すと治療を見つけるのに役立ちます。