スポーツにおける相対的なエネルギー不足、またはRED-Sは、2014年のIOCコンセンサス声明（および2018年に更新）で最初に記述された。 これは、アスリートが実施されているトレーニングの量に比べて不十分なエネルギー摂取量を持っている状況を指します。

一日中ベッドに横たわっている間に生き続けるためには、食物摂取からのエネルギーが必要です。 この熱数はあなたの休息の代謝率と大体同等である。 運動（トレーニング）は、食物摂取からの追加のエネルギーを必要とします—あなたが食べるすべてのものからのエネルギーは、これら二つの要求をカバーす 私達が消費されるエネルギーから練習の訓練の要求をカバーするのに必要とされるエネルギーを引くとき残りエネルギーはエネルギー供給(EA)として知られ、除脂肪体重のkcal/kgとして表現される。

健康を維持するための正確なEA値は、自分の体の組成と年齢に応じて個人間で異なりますが、EAが個人に必要な最小限のレベルを下回った場合、体は低エネルギー利用可能性（LEA）、または本質的に省エネモードの状態になります。 エネルギーを節約するために非本質的なアプリをオフにします低バッテリー、と携帯電話を想像してみてください。

LEAの女性にとって、明らかな臨床的警告サインは月経の中断と停止です。 これがおそらく、LEAが最初に女性アスリートのトライアドの一部として記述された理由であり、これは無秩序な摂食、月経の中断、および骨の健康の悪化で構成されています。 女性アスリートのトライアドは人口（男性）の半分を除外し、LEAの結果は月経と骨格系に限定されません。 こういうわけでRED-Sは男性エクササイザーを含んでいるよりよい臨床モデルである。

低エネルギー利用可能性はどのように発生しますか？ この図は、意図せずにでも意図的にでも、LEAの状態になる方法を示しています。 中央の列は、トレーニングからのエネルギー需要をカバーするのに十分な栄養を取っている選手を示し、生命プロセスの要件をカバーするのに十分なエネル 左のバーでは、アスリートはエネルギー摂取量を減少させましたが、トレーニングからのエネルギー需要は同じままであり、LEAが得られました。 逆に、右側のバーでは、アスリートは同じエネルギー摂取量を維持していますが、トレーニング負荷が増加し、LEAが発生しました。

許可博士Nで再現しました。 Keay BJSMとBASEM

RED-Sの症状は何ですか？

RED-Sは健康に悪影響を及ぼし、運動能力に悪影響を及ぼします。 前述したように、LEAでは、骨の回転を遅くするなど、いくつかのシステムを「省エネモード」にすることで、身体はエネルギーを節約しようとします。 これは、疲労骨折を含む骨ストレス応答のリスクを増加させる。 ボディはまた女性のoestrogenそしてプロゲステロンおよび人のテストステロンを含む生殖系のホルモンの生産を、湿らせます。 ホルモンは運動するために適応を運転するために重要である従ってLEAによって引き起こされるそれを含むこのシステムのどの中断でも、訓練およ

短い期間のエネルギー赤字、例えば長い自転車に乗っている間に発生する可能性のあるものでさえ、男性と女性の両方のホルモンを破壊することが示されていることに注意してください。 LEAの長期を支えることはかなり単にあなたの完全な運動潜在性に達するあなたの機能を限る。

LEAは、再発性の傷害または病気、および/またはパフォーマンスを向上させるための訓練刺激に適応できないこととして現れることがあります。 この状況は、慢性LEAのものは、十分なEAとそれらのサイクリストと比較して、与えられたトレーニング負荷のための有意に悪い骨の健康と低い60分機能しきい値パワー（FTP）を持っていた50競争力のある男性サイクリストの最近の研究で発見されました。

誰がRED-Sを発症する危険にさらされていますか？

RED-Sを発症する危険性のある選手は、高いパワー対重量比がパフォーマンスの利点を与える重力スポーツ（すなわち、ロードサイクリスト、ランナー、トライアスロン、クライマー）、ボクシング、軽量ローイングなどの重量カテゴリースポーツ、ダイビング、体操、ダンスなどの美的スポーツに関与する選手である。

赤-Sは、アスリートの任意の年齢やレベルで発生する可能性があります。 思春期はすでに高エネルギー需要の状態であるため、若いアスリートやダンサーは特にRED-Sを発症する危険性があります。 LEAはスポーツまたはダンスのための低い体重の訓練の要求や重点とつながれたとき急速な手始めを有することができ成長および開発を妥協できる。 それにもかかわらず、怪我の問題（ストレス骨折を含む）は、トレーニング負荷が増加すると、ジュニアからシニアまたはプロのランクに移動するまで起こ

どのように赤-Sを識別するには？

持続的なLEAの状況では、代謝率はカロリーを節約するのが遅くなり、ホルモンの変化は体脂肪を増加させ、筋肉を減少させるように体に信号を したがって、体重を減らしたり、LEAで体組成を変えたりすることはますます困難になりますが、これは運動選手が十分に制限していないか、十分に訓練していないと解釈するかもしれません。 言い換えれば、悪循環が発展するのは非常に簡単です。

体重減少がLEAの兆候ではないのであれば、何ですか？ 生殖年齢の女性では、どのくらいの運動が行われているかにかかわらず、月経期間はホルモンが健康なレベルにあるという兆候です。 彼女が昨年公表したTrainingPeaks計画のGwen Jorgensenによって示されているように、定期的な月経は訓練の指標と考えることさえできます。 男性と女性の両方の選手におけるLEAを示唆する他の指標は次のとおりです。

• 再発性傷害（軟部組織および/または骨）
• 再発性疾患
• 予期せぬ疲労
• 睡眠パター red-Sについて行うには？

  RED-Sの危険にさらされている選手に警戒することは不可欠です—これはコーチやメンターが重要な役割を果たす場所です。 最初の例では、基礎となる病状を除外することが重要です。 RED-Sを示唆する兆候や症状はLEAに排他的ではないので、感染、特定の栄養不足、または内分泌状態のようなものを除外するためにいくつかのベースライ

  病状が除外され、RED-Sの診断が確立されると、良いニュースは、EAを改善し、したがって、健康とパフォーマンスを最適化することができ、アスリートの制御の下で三つの重要な要因があるということです。 これらの要因は、トレーニング負荷、栄養、および回復です。 これらの重要な要因の期間化を統合するには、コーチと理想的には医師と臨床栄養士からの慎重な指導が必要です。

  

  女性アスリートのための警告の言葉: 経口避妊薬（OCP、または任意のホルモンタイプの避妊薬）を服用しても骨の健康を保護しないことを示す証拠があります。 実際、最近の研究では、これが骨を悪化させる可能性があることが示されています。 OCPは総合的な、外的なホルモン—あなた自身の、内部作られたホルモンによるないmenstrual期間による回収の出血を作り出します。 OCPにいることは安心かもしれませんが、それは本当にホルモンで何が起こっているのかをマスクします。

  ここからどこに行くのですか？ 幸いなことに、RED-Sの意識が高まっています。

  スポーツと運動医学、Health4Performanceの英国協会に裏打ちされた無料の教育リソースをチェックしてください。 英国で実行されている#TrainBraveキャンペーンから無料のイベントがあります。 最後に、すべての年齢とすべてのレベルの男性と女性の選手やダンサーのためのダンス医学と科学の国立研究所によって支持され、ロンドンの名門スポーツにおける相対的なエネルギー不足に関するIOCコンセンサス声明（RED-S）: 2018update Mountjoy M,Sundgot-Borgen J,Burke et al British Journal of Sports Medicine(2018)52(11)687-697DOI:10.1136/bjsports-2018-099193

  男性と女性のアスリートとダンサーにおけるRED-Sの意識を高めるBJSM

  スポーツ固有のアンケートと骨の健康、内分泌プロフ競争力のある男性サイクリストのパフォーマンスKeay N、Francis G、Hind K Bmj Open Sport And exercise medicine(2018)4(1)doi:10.1136/bmjsem-2018-000424

  Red-sのリスクがある男性サイクリストをどのように特定 Bjsm

  女の子の骨ミネラル蓄積に影響を与える変更可能な要因：骨Keay N栄養速報DOIに対する運動の逆説的な効果：10.1046/j.1467-3010.2000.00051。2018年更新：スポーツにおける相対的エネルギー不足（RED-S）BJSM

  BASEM Health4Performance教育ウェブサイト

  ロンドンNHS RED-Sクリニック、ロイヤル国立整形外科病院（RNOH）