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記録破りの血清カリウム濃度

健康では、血漿カリウムは3.5-5.2mmol/Lの範囲内に維持されます。 集団的臨床経験は、急速なカリウム低下療法の欠如において、血漿カリウム>8.5mmol/Lは必然的に致命的な心停止につながることを示唆している。

現在、最近発表されたケーススタディでは、血清カリウムレベルが14.0mmol/Lにもかかわらず、患者の顕著な生存について説明しています。 患者、apreviously健康な52歳の男性は、急性胆嚢炎で病院に入院しました。

入院の二日後、彼は心停止を引き起こす重度の心筋梗塞に苦しんだ。 心肺蘇生(CPR)中には、最大350ジュールまでの外部除細動のエピソードが含まれており、彼のカリウムは逮捕前の4.3mmol/Lから逮捕後の最大14.0mmol/L15分に増加した。

CPRの30分後、正常なheartrhythmが回復し、患者は良好な回復を遂げた。カリウム低下療法(グルコン酸カルシウムおよびインスリン)の投与は有効であった:逮捕後24時間で、彼の血清カリウムは正常(3.5mmol/L)であった。

極端な過カリウム血症の原因は、梗塞中に損傷した細胞からのカリウムの大量流出およびその後の体外除細動のエピソードであると仮定された。