Samson RH, Morales R, Showalter DP, Lepore MR, Nair DG. Heparin-bonded expanded polytetrafluoroethylene femoropopliteal bypass grafts outperform expanded polytetrafluoroethylene grafts without heparin in a long-term comparison. 血管外科のジャーナル2016;64（3）：638-647。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27139782

概要

はじめに：

拡張ポリテトラフルオロエチレン（ePTFE）移植片は、鼠径動脈再建のための自己静脈に許容可能な補綴代替 最近，移植片の管腔表面へのヘパリン結合は，移植片開存性を改善する補助的方法として使用されている。 我々は遡及的にヘパリン結合ePTFE（HePTFE）との将来の経験と標準ePTFE（SePTFE）との以前の経験の結果を評価し、膝上（AK）と膝下（BK）大腿骨膝窩バイパスの開存率を5年間のフ

方法：

私たちの四外科医グループによって行われた人工大腿骨形成バイパスは、6mm SePTFEグラフトを使用して構築されましたAugust2007。 Ｇｏｒｅ＜ｄｉｖ ｉｄ＝”９ ４ ５ｄ８ｃ５ ８ ２ ２”＞＜／ｄｉｖ＞Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ，Ｆｌａｇｓｔａｆｆ，Ａｒｉｚ）を使用して構築した。 研究を通じてすべての症例で使用された外科的技術は、外科医または移植片の材料に関係なく類似していた。 一次開存性の損失は、移植片血栓症によって定義された;二重スキャンは、移植片の障害を確認した。 開存率の記述的推定は標準的なＫａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法を用いて行った。 Cox比例ハザード回帰は、予測子と開存性の喪失までの時間との関係を分析するために使用されました。

結果：

192AK（87Propaten、105SePTFE）と60BK（42Propaten、18SePTFE）移植片がありました。 Propatenの全体的な一次開存性は、1年目（93.6％対84.2％）、2年目（79.7％対73.8％）、3年目（79.7％対69.5％）、4年目（74.5％対59.9％）および5年目（74.5％対56.2％；対数ランクテスト、P=。036). Propaten AK移植片（85.2％対59.3％;対数ランクテスト、P=。028)およびPropaten BK移植片について(59.6%vs0.0/決定不能;対数ランク検定,P=.016). 有意にPropatenとSePTFEの開存性の損失に関連付けられている変数は、跛行（ハザード比、0.41）、年齢（HR、0.95）、単離された膝窩動脈（HR、3.1-4であった。4）、および手順後の足首-上腕指数（HR、0.10）。 コンジットの効果のための制御、clopidogrelの使用はかなり開存性に影響を与えませんでした（P=。076). 移植片はヘパリン誘発性血小板減少症と関連していなかった。

結論：

これらのデータは、Propaten HePTFE移植片がSePTFE移植片よりも有意に良好な長期開存性を提供し、自家静脈が利用できないか不適切な場合に大腿骨小体動脈へのバイパスのための選択の補綴移植片としてPropatenを示唆していることを示している。