要約

Onychocryptosis、または内向きの爪は、爪板が爪の襞に浸透し、しばしば炎症および痛みを生じる一般的な状態である。 非外科的および外科的治療が利用されているが、これらの治療法に対する患者の満足度は十分に研究されていない。 本研究の目的は、体系的にonychocryptosis治療の患者報告されたアウトカムを記述する利用可能な文献をレビューすることでした。 2019年5月22日以前に公開された文献の検索を行いました。 一次データが提示され、患者報告されたアウトカム測定（PROMs）が使用され、爪の関与が具体的に検討された場合、記事がレビューに含まれた。 最初の検索から、最終的な分析には18の研究が含まれていました。 非外科的および外科的介入の両方を受けている患者は、全体的な満足度の高いレベルを報告した; しかし、ほとんどの研究では、検証されたPromではなくアドホックな措置を使用しており、治療が生活の質（QoL）に及ぼす影響に関する詳細な情報はほとん しかし、患者の美容的、身体的、社会的困難を正確に評価する検証されたアウトカム測定によって評価されるように、治療が患者のQoLに及ぼす影響を理解するためには、より多くの努力が必要である。

Sより発売。 Karger AG,Basel

Introduction

爪甲尖症、または陥入爪は、爪板の縁が爪周囲真皮を貫通するときに発生します。 内向きの爪はかなり一般的で、一般人口の2.5–5％に影響を与えます。 しかし、多くの患者が軽度の症状のために医療を求めていないため、真の有病率ははるかに高い可能性が高い。 Onychocryptosisにより釘の折目の膨張、浮腫、紅斑および苦痛を引き起こすかもしれません。 より重篤な症例は、爪の襞の活性感染、肉芽組織、および潰瘍の特徴を呈し、時には爪の襞肥大を伴う慢性炎症状態に進行することがある。 痛みに加えて、内向きの爪は、機能的および感情的障害の両方を引き起こす可能性がある。

2012年のコクランシステマティックレビューでは、著者らは、再発を防ぐために、軽度から中等度の陥入爪に対する保存的治療と中等度から重度の症例に対する外科的アプローチを推奨した。 多数の保守的な、外科処置はonychocryptosis療法のために使用されました。 非常に多くの選択肢があるため、治療の有効性だけでなく、患者の治療に対する全体的な満足度のレベルも理解することが重要です。 このレビューは、onychocryptosisとonychocryptosisのための非外科的および外科的治療介入の患者報告されたアウトカムの生活の質（QoL）の影響の利用可能な文献を評価しようとした。

材料と方法

爪の状態に対するQoLの影響を報告する研究のために、2019年5月22日以前に公開された英語文献の検索を行いました。 MEDLINEおよびEmbaseデータベースは、検索用語「爪」および「生活の質」（CFL）を用いて検討した。 抄録は、以下の除外基準を使用して2人の研究者（R.K.とL.A.）によってスクリーニングされました：元の記事ではない、有効な患者報告アウトカム測定（PROM） 全文記事は2人の研究者（R.K.とL.A.）によってレビューされ、不一致は第三の研究者（C.R.）によって解決された。 記事の参照は、研究が追加されていないが、見逃されている可能性のある追加の記事を識別するために検索された（CFL）。 データは2人の研究者（C.S.およびL.A.）によって抽出され、確認された。 この研究は、爪の状態を有する患者とのプロムの使用に関するより大きなレビューの一部である。 このレビューには、onychocryptosisを分析した研究のみが含まれていました。 研究デザイン、人口人口統計、および患者満足度尺度を抽出した。

結果

最終分析に含まれる18件の研究で、合計430件の全文記事が適格性について評価されました（図。 1) . 皮膚科の生活の質指数、ヨーロッパの生活の質アンケート、マンチェスター-オックスフォード足アンケート、およびボルグCR10：四つの研究は、分析に検証されたPromを利用しました。 他のすべての研究は、アドホックアンケートを介して患者報告された転帰を分析した。 全体的な満足度は、満足した被験者の割合として、または視覚的なアナログスケールに基づいて平均スコアおよび標準偏差として報告された。

研究集団の人口統計は様々であった。 研究全体の被験者の平均年齢は13.5歳から51.2歳の間であった。 三つの研究は、子供の介入のみを分析しました。 研究サンプル中の女性の組成も34.3から90.0％に変化した。 患者のQoLに対するonychocryptosisの影響は4つの研究で報告された：2つの研究は、平均皮膚科生活の質指数（それぞれ8.3と12.4）を報告し、1つの研究は69.73とボルグCR-10の8のベースラインマンチェスター-オックスフォード足アンケートを報告した。69、および1つの研究は、痛みや不快感を経験している患者の95％、56％が可動性に問題がある、46％が通常の活動に問題がある、および38％が内向きの爪に続

セブンティーンの研究は、様々な治療モダリティの使用を調査しました。 六つの研究は、綿の爪キャスト（n=1）、形状記憶デバイス（n=1）、爪副木（n=1）、および爪ブレース（n=3）（表1）を含む非外科的オプションを分析しました。 3つの比較試験のうち4つでは、非外科的オプションを受けた被験者は、すべてが様々な形態の爪括弧であり、全体的な満足度スコアが高いか、外科的オプ これらの研究では、11歳から71歳までの患者を分析し、ステージI（軽度：炎症性腫脹および発赤）、II（中等度：炎症性分泌）、およびIII（重度：肉芽組織形成、膿瘍形成、および 別の研究では、フェノールmatricectomyに柔軟なチューブと爪の副木を比較すると、患者報告された痛みと全体的な化粧品の満足度が大幅にベースラインから改善されたが、治療群間で統計的に異ならなかった。

著者の連絡先

記事/出版物の詳細

オープンアクセスライセンス/薬物投与量/免責事項

この記事は、クリエイティブ*コモンズ表示-非営利-noderivatives4.0国際ライセンス（cc by-NC-nd）の下でラ 商業目的での使用および配布、および変更された素材の配布には、書面による許可が必要です。 薬物投与量：著者と出版社は、このテキストに記載されている薬物の選択と投与量が出版時の現在の推奨事項と実践と一致していることを保証するた しかし、進行中の研究、政府規制の変更、および薬物療法および薬物反応に関する情報の絶え間ない流れを考慮して、読者は、適応症および投与量の変 これは、推奨される薬剤が新規および/またはまれに使用される薬剤である場合に特に重要である。 免責事項：この出版物に含まれる声明、意見およびデータは、個々の著者および貢献者のものであり、出版社および編集者のものではありません。 出版物における広告または/および製品参照の外観は、広告された製品またはサービスまたはその有効性、品質または安全性の保証、裏書、または承認では 出版社および編集者は、コンテンツまたは広告に記載されているアイデア、方法、指示または製品に起因する人または財産への傷害について責任を負