Seidel Test
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by Zeba A. Syed, MD on March 21, 2021.ザイデル検定は、ドイツの眼科医エーリッヒ-ザイデル(1882年-1948年)にちなんで命名されました。テストは、損傷または手術後の角膜、強膜、または結膜からの漏れを明らかにするために使用されます。
定義
テストは、損傷または手術後の角膜、強膜、または結膜からの漏れを明らかにするために使用されます。
原理
前房の水性は透明な液体である。 眼表面を覆う涙膜もまた透明層である。 眼の損傷または手術の後、漏れが存在する場合、この透明な流体は眼から漏れ出し、また透明な涙膜と混合し、漏れの識別を防止する。 したがって、染料が水性に注入された場合、漏出部位は、創傷から漏出する染料によって同定することができる。 但しこれは侵略的なプロシージャです、従って非侵襲的な代わりとなるアプローチはSeidelテストです。 ザイデル試験の原理は、染料によって包含される任意の水性漏れがそれを希釈するように、眼表面に染料を適用することであり、漏れが色の変化によ
ザイデル試験で使用される染料
フルオレセイン10%(レゾルシノールフタレイン)は、ザイデル試験で使用されます。 フルオレセインは、濃いオレンジ色または赤色の合成有機化合物である。 無水フタル酸とレゾルシノールから塩化亜鉛の存在下でフリーデル-クラフツ反応を介して調製することができる。 濃縮されたフルオレセインは実際には蛍光を発しないので、ほとんどの状況で比較的希薄な濃度で使用されます。 集中されたフルオレセインは漏出によって薄くなり、コバルトブルーライトが付いている細隙灯の検査でこの漏出は明るい緑現われる。
テクニック
- 患者に手順を説明
- 細隙灯をきれいにし、患者を配置
- 静かに局所麻酔薬の点眼薬を適用
- 綿の先端アプリケータを使用して、慎重に疑われる漏れの領域を乾燥させる
- 慎重に染料に”絵”、疑われる漏れの領域に湿らせたフルオレセインストリップを適用します。 あるいは、色素を上結膜に塗布し、色素が角膜上を流れることを可能にする
- コバルトブルー光源の下で損傷部位を可視化し、緑色の流れを評価する(正
- 異なる縫合白内障切開構成を評価するために
- 術後に適切な創傷を確保するために 閉鎖
禁忌
- 明らかなグローブ破裂(角膜穿孔または完全な厚さの眼裂傷)
- フルオレセインに対する過敏症
注意事項
- テスト中に眼に圧力をかけないでください(組織押出の危険性)
要件
- コバルトブルー光源付き細隙灯
- フルオレセインストリップ
- 局所麻酔薬目薬
管理
- 完全な厚さの浸透(漏出傷)は緊急事態として扱われるべきで、敏速な外科修理を 目を保護するために注意する必要があります。
- 密封された角膜裂傷は、抗生物質滴と共に包帯コンタクトレンズまたは圧力パッチ適用を適用することによって治療される。
- 不十分な創傷閉鎖または切開閉鎖を検討する必要があります。 シアノアクリレートの接着剤および包帯のコンタクトレンズは傷を閉めるために加えられるかもしれません。
- 広域抗生物質は、微生物角膜炎または眼内炎の可能性を減少させることが示されている。
- 破傷風予防が行われる。
予後
持続する傷害および提示時の損傷の程度に依存する。