Medicare inschrijving in Louisiana

vanaf oktober 2020 waren er 886.345 inwoners ingeschreven in Medicare in Louisiana, wat ongeveer 19 procent van de bevolking van de staat is en ongeveer hetzelfde als het percentage van de totale VS. bevolking met Medicare dekking inschrijving.

voor de meeste Amerikanen gaat het aanvragen van Medicare benefits gepaard met 65 jaar. Maar Medicare subsidiabiliteit wordt ook geactiveerd voor jongere mensen als ze gehandicapt zijn en hebben ontvangen arbeidsongeschiktheidsuitkeringen voor 24 maanden, of worden gediagnosticeerd met ALS of eindstadium nierziekte.

in Louisiana is 20% van de patiënten jonger dan 65 jaar. Dat is hoger dan het landelijke gemiddelde van 15 procent; slechts vijf staten hebben een hoger percentage gehandicapte Medicare begunstigden.

Medicare opties

ingezetenen kunnen kiezen hoe ze toegang krijgen tot hun Medicare voordelen. De eerste keuze is tussen Medicare Advantage plannen, waar de dekking is door middel van particuliere ziektekostenverzekeraars, of originele Medicare, waar medische claims rechtstreeks worden betaald door de federale overheid. Medicare begunstigden hebben ook opties rond Medigap beleid en Medicare Deel D (voorschriftdrug) dekking.

oorspronkelijke Medicare omvat deel A (ook wel ziekenhuisverzekering genoemd), dat helpt bij het betalen voor intramurale verblijven in een ziekenhuis, geschoolde verpleeginstelling of hospice center, en deel B (ook wel medische verzekering genoemd), dat helpt bij het betalen voor poliklinische zorg zoals diensten van artsen, nierdialyse, poliklinische operaties, fysiotherapie, preventieve gezondheidszorg en duurzame medische apparatuur.

Medicare Advantage plans omvatten de volledige dekking van delen A en B, hoewel de kostendelingsbedragen (aftrekbaar, medeverzekering, copays) zeer verschillend kunnen zijn. Voordeelplannen omvatten meestal extra voordelen, zoals Deel D dekking van voorschriftdrug en tandheelkundige en visie dekking. Maar voordeel plannen hebben ook de neiging om beperkte provider netwerken en hogere out-of-pocket kosten dan een persoon zou hebben als ze ingeschreven in de oorspronkelijke Medicare plus een Medigap plan. Er zijn voors en tegens aan beide opties, en de “juiste” oplossing is verschillend voor elk individu.

Medicare ‘ s jaarlijkse verkiezingsperiode (15 oktober tot 7 December elk jaar) geeft Medicare begunstigden de kans om te schakelen tussen Medicare Advantage inschrijving en originele Medicare (en toevoegen, drop, of switch naar een ander Medicare Part D recept plan). En begunstigden die al zijn ingeschreven in Medicare Advantage plannen hebben ook de mogelijkheid om over te schakelen naar een andere Medicare Advantage plan of om te veranderen in originele Medicare tijdens de Medicare Advantage open inschrijving periode, die loopt van 1 januari tot 31 Maart.

• begrijp het verschil tussen Medigap, Medicare Advantage en Medicare Part D (inclusief tips voor het kiezen van de beste dekkingscombinatie om aan uw behoeften te voldoen).
• leer hoe Medicaid hulp kan bieden aan begunstigden van Louisiana Medicare die over beperkte financiële middelen beschikken.

Medicare Advantage in Louisiana

Private Medicare Advantage plannen zijn beschikbaar in heel Louisiana. Elke parochie in Louisiana heeft ten minste 19 Medicare Advantage plannen beschikbaar voor 2021, en maar liefst 44 plannen zijn te koop in sommige provincies.

34 procent van de Medicare begunstigden van de staat werden ingeschreven in Medicare Advantage plannen vanaf 2018, Dat was hetzelfde als het percentage van Medicare begunstigden met Medicare Advantage plannen landelijk. Vanaf oktober 2020, private Medicare inschrijving in Louisiana stond op 377.741 mensen; de andere 508.604 hadden originele Medicare. Dus op dat moment, Medicare Advantage inschrijving was gegroeid tot bijna 43 procent van de staat Medicare bevolking.

Medigap in Louisiana

Original Medicare limiteert out-of-pocket kosten (d.w.z., aftrekbaar en copay), dus de meeste inschrijvingen behouden een vorm van aanvullende dekking. Meer dan de helft van de oorspronkelijke Medicare begunstigden krijgen hun aanvullende dekking door middel van een werkgever gesponsord plan of Medicaid. Maar voor degenen die dat niet doen, Medigap plannen (ook bekend als Medicare supplement plannen) zal een deel of alle van de out-of-pocket kosten die ze anders zouden moeten betalen als ze alleen originele Medicare. Volgens een AHIP-analyse, 153.054 Louisiana Medicare begunstigden hadden aanvullende dekking onder Medigap plannen vanaf 2018. Dat was ongeveer 28 procent van de oorspronkelijke Medicare begunstigden van de staat (Medigap plannen werken niet met Medicare voordeel plannen).

Medigap-plannen worden verkocht door particuliere verzekeraars, maar de plannen zijn gestandaardiseerd volgens federale regels. Er zijn tien verschillende planontwerpen (gedifferentieerd door letters, A tot en met N), en de voordelen van een bepaald plan (Plan G, Plan N, enz.) hetzelfde zijn, ongeacht welke verzekeraar het plan verkoopt.

er waren 35 verzekeraars die Medigap-plannen in Louisiana aanboden toen de staat in 2017 zijn meest recente Medigap-winkelgids publiceerde. Maar vanaf 2020, Medicare ‘ s plan finder tool toonde 45 Medigap verzekeraars aanbieden van plannen in de staat. Medigap verzekeraars in de staat zijn verplicht om minimum verlies ratio ‘ s van ten minste 65 procent voor individuele polissen te behouden, en ten minste 75 procent voor werkgever groep polissen. Dit betekent dat ten minste 65 procent (of 75 procent voor groepsplannen) van de premie-inkomsten die de verzekeraars brengen in moet worden besteed aan medische claims inschrijving.

In tegenstelling tot andere particuliere medische dekking (Medicare Advantage en Medicare Part D plannen), is er geen jaarlijks open inschrijfvenster voor Medigap plannen. In plaats daarvan, federale regels bieden een eenmalige zes maanden venster wanneer Medigap dekking is gegarandeerd-uitgifte. Dit venster begint wanneer een persoon ten minste 65 en ingeschreven in Medicare Deel B (U moet zijn ingeschreven in zowel deel A en deel B om een Medigap plan te kopen).

mensen die nog geen 65 jaar zijn, kunnen zich inschrijven voor Medicare als ze gehandicapt zijn en al ten minste twee jaar arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvangen, en één op de vijf begunstigden van Louisiana Medicare is jonger dan 65 jaar. Federale regels garanderen geen toegang tot Medigap plannen voor mensen die jonger zijn dan 65, maar de meerderheid van de staten hebben regels geïmplementeerd om ervoor te zorgen dat gehandicapten Medicare begunstigden hebben ten minste enige toegang tot Medigap plannen. Louisiana is onder hen, hoewel de staat 2017 Medigap gids geeft aan dat is een vrij recente ontwikkeling in de staat.

in Louisiana hebben personen met een handicap die Jonger zijn dan 65 jaar dezelfde open inschrijvingsperiode van zes maanden voor Medigap-plannen als personen die in Louisiana vanwege hun leeftijd in aanmerking komen voor Medicare. Maar de premies zijn dramatisch hoger voor inschrijvingen onder de leeftijd van 65 jaar (in de meeste gevallen meerdere malen hoger). Mensen die zijn ingeschreven in Medicare vóór de leeftijd van 65 hebben een andere Medigap open inschrijving periode wanneer ze 65. Op dat punt, ze kunnen overschakelen naar een plan met de lagere premies die van toepassing zijn op mensen die ouder worden in Medicare, in plaats van kwalificatie als gevolg van invaliditeit.

gehandicapte Medicare-begunstigden kunnen in plaats daarvan kiezen voor Medicare Advantage, zolang ze geen nierfalen hebben (vanaf 2021 kunnen begunstigden met nierfalen zich inschrijven voor Medicare Advantage-plannen). Medicare Advantage plannen zijn anders beschikbaar voor iedereen die in aanmerking komt voor Medicare, en de premies zijn niet hoger voor degenen onder de 65. Maar zoals hierboven vermeld, voordeel plannen hebben meer beperkte provider netwerken dan originele Medicare, en de totale out-of-pocket kosten kunnen zo hoog zijn als $ 6,700 per jaar voor in-network zorg, in aanvulling op het voorschrijven van geneesmiddelen kosten (merk op dat deze bovengrens zal stijgen tot $7,550 vanaf 2021, hoewel veel Medicare voordeel plannen zal blijven out-of-pocket Maxima ruim onder dit bedrag).

hoewel de wet betaalbare zorg reeds bestaande uitsluitingen in de meeste particuliere ziektekostenverzekeringsmarkt heeft opgeheven, zijn deze regels niet van toepassing op Medigap-regelingen. Medigap verzekeraars kunnen een reeds bestaande voorwaarde wachttijd van maximaal zes maanden opleggen als je niet ten minste zes maanden ononderbroken dekking had voorafgaand aan je inschrijving. En als u een Medigap-abonnement aanvraagt nadat uw eerste inschrijvingsvenster is gesloten (ervan uitgaande dat u niet in aanmerking komt voor een van de beperkte gegarandeerde uitgifterechten), kan de Medigap-verzekeraar rekening houden met uw medische geschiedenis bij het bepalen of u uw aanvraag accepteert en tegen welke premie.

Louisiana Medicare Part D

oorspronkelijke Medicare biedt geen dekking voor poliklinische voorgeschreven geneesmiddelen. Meer dan de helft van de oorspronkelijke Medicare begunstigden hebben aanvullende dekking via een werkgever gesponsord plan (van een huidige of voormalige werkgever of echtgenoot werkgever) of Medicaid, en deze plannen bevatten vaak recept dekking.

maar Medicare-begunstigden die geen drugsdekking hebben via Medicaid of een door de werkgever gesponsord plan, moeten Medicare Part D verkrijgen om dekking te hebben voor recepten. Het kan worden gekocht als een stand-alone plan, of als onderdeel van een Medicare Advantage plan met geïntegreerde Deel D voorschriftdrug dekking.

er zijn 26 stand-alone Medicare Part D plannen te koop in Louisiana voor 2021, met premies die variëren van ongeveer $ 7 tot $ 93 / maand.

324.389 begunstigden van Medicare in Louisiana – ongeveer 37 procent van de staat totale Medicare bevolking — had recept dekking onder stand-alone Medicare Part D plannen vanaf eind 2020. Een andere 364,527 had Medicare Deel D dekking geïntegreerd met hun Medicare voordeel plannen.

Medicare Deel D inschrijving volgt hetzelfde schema als Medicare Advantage: Begunstigden kunnen kiezen voor een Medicare Deel D plan wanneer ze voor het eerst in aanmerking komen voor Medicare, en ze kunnen plannen schakelen tijdens de jaarlijkse open inschrijving periode in de herfst, van oktober 15 tot December 7, met dekking die van kracht wordt de volgende januari.

Medicare uitgaven in Louisiana

gemiddelde uitgaven per begunstigde aan Medicare in Louisiana was $ 11.932 in 2018, gebaseerd op gegevens die werden gestandaardiseerd om regionale verschillen in betalingspercentages te elimineren, en geen kosten voor Medicare Advantage inschrijving. Per-begunstigde Medicare uitgaven in Louisiana was de hoogste in de natie, en 18 procent hoger dan het nationale gemiddelde. Aan de andere kant van het spectrum, per begunstigde medische uitgaven waren het laagst in Hawaii, op slechts $6.971.

Medicare in Louisiana: bronnen

Deze bronnen bieden gratis hulp en informatie over Medicareprogramma ‘ s en beschikbaarheid in Louisiana.

neem contact op met het Louisiana Senior Health Insurance Information Program voor hulp bij de inschrijving van Medicare in Louisiana of heb vragen over Medicare in aanmerking komen in Louisiana

de staat heeft ook een gebruiksvriendelijke stoplight-stijl korte gids voor private Medicare opties.

de website van het Medicare Rights Center biedt informatie gericht op Medicare-begunstigden, zorgverleners en professionals.

Louise Norris is een individuele zorgverzekeraar die sinds 2006 schrijft over de zorgverzekering en de hervorming van de gezondheidszorg. Ze heeft tientallen opinies en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. haar state health exchange updates worden regelmatig Geciteerd door media die betrekking hebben op de hervorming van de gezondheidszorg en door andere ziektekostenverzekering experts.