Hva Er Psoriasisartritt?

Psoriasis Er en hudsykdom der pasienter har tørre, røde og skumle hudutslett som kan oppstå på alle deler av kroppen. Mellom 5-20% av pasienter med psoriasis kan utvikle en assosiert artritt. Leddgikt betyr betent ledd. En normal felles består av to brusk-dekket bein overflater som glir jevnt mot hverandre. I psoriasisartritt blir foringen av leddet-synoviumet-betent og hovent. Det hovne vevet strekker støttestrukturer av leddene, som ledbånd og sener. Når disse støttestrukturene strekker seg ut, blir leddene deformerte og ustabile. Den glidende overflaten slites ut, og leddbrusk og bein eroderer. I tillegg til hendene kan psoriasisartritt påvirke leddene i ryggraden, føttene og kjeften.

hvordan påvirker psoriasisartritt hånden?

prosessen med felles endringer i psoriasisartritt er svært lik prosessen sett i revmatoid artritt. Leddene ser røde og hovne ut. Noen ganger føler de seg varme. Pasienter har redusert bevegelse og stivhet. Mens psoriasisartritt kan se veldig lik revmatoid artritt, er det forskjeller mellom de to sykdommene. Psoriasisartritt har en tendens til å:

• påvirker menn og kvinner likt.
• påvirker leddene asymmetrisk(det som skjer i den ene hånden kan ikke forekomme i den andre).
• resulterer i røde, tørre, skjellete hudlesjoner i stedet for distinkte knuter (Se Figur 1).hevelse i midten (PIP) ledd og deformiteter av enden (DIP) ledd av fingrene først, i stedet for den store fingerleddet (MCP-ledd), håndleddet eller over sener.

Figur 1: Skjellete, røde, tørre flekker på Huden Fra Psoriasis på håndleddet

Tegn og symptomer på psoriasisartritt i hånden:

Stivhet, hevelse og smerte er symptomer som er felles for alle former for leddgikt, og noen ganger kan Det føre til leddgikt.være vanskelig å avgjøre hvilken type leddgikt du har. Funn klassisk for psoriasisartritt inkluderer:

• diffust hovent finger-pølse siffer-spesielt midtfugen i fingeren (PIP-ledd) (Se Figur 2).
• pitting, ridging eller crumbly utseende av negler.
• deformitet ved endefugen (DIP) av fingeren.
• tørr, rød, skjellete hud flekker som kan oppstå hvor som helst, inkludert øreflippen og hårfestet.

Figur 2: Pølsefinger med hevelse i midtleddet (PIP)

hvordan diagnostiseres psoriasisartritt?

diagnosen psoriasisartritt er basert på klinisk undersøkelse, røntgenstråler og laboratorietester. Du vil bli stilt spørsmål om dine symptomer og hvordan sykdommen har påvirket dine aktiviteter. Psoriasis og psoriasisartritt kan kjøre i familier, dermed legen din vil spørre om familiemedlemmer har psoriasisartritt eller har symptomer som ligner på din. En detaljert undersøkelse av hendene er viktig fordi det kliniske utseendet bidrar til å avklare typen leddgikt. Røntgenstråler er også nyttige. Psoriatisk leddgikt pasienter har ofte osteolyse – tap av bein – på røntgenstrålene. Blyantdeformiteten ved DIP-leddet er klassisk for psoriasisartritt (Se Figur 3). Andre røntgenfunn sett ved psoriasisartritt inkluderer opphovning av ikke-benete strukturer, innsnevring av leddrommet, erosjoner i leddene og / eller spontane fusjoner i leddene.Disse funnene kan oppstå med erosiv slitasjegikt og revmatoid artritt også.

Figur 3: Blyant-I-Cup deformitet av endefugl av finger. Legg merke til tap av bein, innsnevring / tapering av midtbenet
som en blyant, og koppformet forvrengning av endebenet i leddet.

det er ingen laboratorietest spesielt for psoriasisartritt. Pasienter antas å ha psoriasisartritt ofte vil ha laboratorier trukket for å sikre at de ikke har revmatoid artritt eller gikt. Pasienter med psoriasisartritt vil ofte ha en forhøyet inflammatorisk markør kjent som sedimenteringshastigheten (ESR), men en negativ reumatoid faktor (RF). Psoriasis er en del av en større gruppe av inflammatorisk artritt kalt spondyloarthropathies. Noen ganger kan andre laboratorietester bli bedt om å ytterligere karakterisere leddgikt. Noen ganger kan en hudbiopsi utføres hos en pasient med håndsymptomer og en hudlesjon som er mistenkelig for psoriasis, uten en kjent sykdomshistorie.

Behandling av Psoriasisartritt

Behandling av psoriasisartritt tar sikte på å redusere betennelse, lindre smerte og opprettholde funksjon. Mens det er ingen kur for psoriasisartritt, medisiner er tilgjengelige for å redusere symptomer og forbedre funksjon. Optimal omsorg innebærer en team tilnærming blant pasienten, leger og terapeuter. Pleie av psoriasispasienten krever ikke bare en håndkirurg, men også en håndterapeut, reumatolog og pasientens primærpleie lege. Reumatologen er ofte legen som overvåker og bestemmer den spesifikke typen medisin som føles å være den mest effektive på det stadiet i pasientens sykdomsprosess.

håndterapeuten vil gi instruksjon om hvordan du bruker hendene på måter å lindre smerter og beskytte leddene. De kan gi øvelser, splinter, wraps og adaptive enheter for å hjelpe deg med å takle dagliglivets aktiviteter.

Psoriasisartritt kan være en progressiv sykdom. Kirurgiske inngrep må være riktig tidsbestemt for å maksimere funksjon og redusere smerte. Pasienter med psoriasis hudlesjoner har økt risiko for en kirurgisk infeksjon, så god kontroll av hudlesjoner er en viktig faktor når du planlegger kirurgi.

det er mange typer prosedyrer for å behandle ledd som er berørt av psoriasisartritt. Prosedyrene spenner fra felles erstatninger til felles fusjoner. Den spesifikke prosedyren (e) avhenger av mange faktorer. Disse faktorene omfatter bestemt felles (e) involvert, graden av skade stede, og tilstanden til omkringliggende ledd. En av de viktigste faktorene ved å bestemme riktig kirurgisk prosedyre er pasientens behov. Det er ofte mange måter å behandle hånddeformiteter i psoriasisartritt. Din hånd kirurg kan hjelpe deg å avgjøre den mest passende behandling for deg.

hva skjer hvis du ikke har behandling?

Psoriasisartritt kan manifestere seg med forskjellige felles funn og symptomer, og disse symptomene kan endres over tid. Det har derfor vært vanskelig å identifisere en individuell markør for sykdommen. Psoriatiske hudlesjoner korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av felles involvering. Mange studier viser at riktig foreskrevet medisinering kan forbedre funksjonen og redusere smerte og hevelse. Studier som ser på nyere agenter har vist forsinkelser I Røntgenendringer som føltes å demonstrere en bremsing av sykdomsprosessen. Videre arbeid er nødvendig for å forstå hvordan og i hvilken grad medisinering endrer sykdomsprosessen.

Last NED PDF-FILEN på Psoriasisartritt