Articles

Jaskinia jamista i Jaskinia Meckela

Jaskinia jamista i Jaskinia Meckela. A, zewnętrzna warstwa opony twardej prawej zatoki jamistej została oderwana od bocznej ściany zatoki jamistej i Jaskini Meckela. Ujawnia to nerwy okulomotoryczne i krętkowe wchodzące do dachu zatoki jamistej i przechodzące do przodu przez górną szczelinę orbitalną. Górna Zatoka petrosalna przechodzi nad ostium jaskini Meckela i łączy się z tylną częścią zatoki jamistej. B, usunięto pozostałą oponę twardą pokrywającą boczną ścianę zatoki jamistej. Nerw krętkowy biegnie wzdłuż dolnego odcinka nerwu wzrokowo-ruchowego do podstawy przedniego procesu klinoidowego. C, po usunięciu przedniego procesu klinoidowego odsłonięty zostaje segment klinoidowy tętnicy szyjnej wewnętrznej. Nerw wzrokowo-ruchowy wchodzi w krótką cysternę w dachu zatoki i nie wchodzi w ścianę boczną, dopóki nie osiągnie dolnego brzegu przedniego procesu klinoidowego. Tętnica tentorialna biegnie wzdłuż dolnej powierzchni nerwu krętkowego i biegnie wraz z nim do górnej szczeliny oczodołowej. D, Przegląd. Tylna ściana zatoki jamistej rozciąga się bocznie od grzbietu sellae do przyśrodkowej krawędzi ostium jaskini Meckela. Podłoga Środkowej fossy została usunięta, aby odsłonić podbrzuszną fosę, która zawiera gałęzie tętnicy szczękowej i nerwu żuchwowego, splot żylny skrzydłowy i mięsień skrzydłowy. Nerw krętkowy przebiega wokół szypułki mózgowej, tuż nad pons, między tylną tętnicą mózgową a górną tętnicą móżdżkową. Przebija oponę twardą poniżej wolnej krawędzi tentorium móżdżku, tuż za tylnym procesem klinoidowym, a następnie przechodzi do przodu w boczną ścianę zatoki jamistej poniżej nerwu wzrokowo-ruchowego i powyżej podziału okulistycznego nerwu trójdzielnego. Nerw krętkowy przecina nerw wzrokowo-ruchowy na poziomie struny wzrokowej, wchodząc na orbitę przez Wyżnią szczelinę oczodołową powyżej ścięgna pierścieniowego i przyśrodkową do nerwu czołowego. (Zdjęcia dzięki uprzejmości AL Rhoton Jr.)