definicja

prawo medyczne odnosi się do złożonego systemu przepisów stanowych i federalnych, które regulują praktykę medyczną w Stanach Zjednoczonych.

opis

prawo medyczne obejmuje wymagania edukacyjne i licencyjne, spory cywilne z udziałem lekarzy lub ich pracowników (takie jak pozwy o błąd w sztuce lekarskiej lub zaniedbanie), sprawy karne, w których lekarze są powoływani jako biegli, obowiązki dotyczące aktów urodzenia lub zgonu oraz obowiązki zgłaszania chorób i podejrzewanego nadużycia. Prawa związane z tymi aspektami praktyki medycznej są zwykle administrowane na poziomie państwowym. Przepisy federalne mające wpływ na praktykę medyczną obejmują takie kwestie, jak regulacja substancji kontrolowanych (narkotyków); przepisy dotyczące uczciwego zatrudniania i praktyk zatrudnienia, bezpieczeństwa i higieny pracy oraz odszkodowań pracowniczych; przepisy dotyczące sprawozdawczości kredytowej i praktyk windykacyjnych; i podobne kwestie.

Historia

praktyka medycyny w Stanach Zjednoczonych nie zawsze była tak mocno regulowana, jak na początku XXI wieku. Przed początkiem XX wieku edukacja medyczna nie była nawet standaryzowana. Ludzie mogli podjąć pracę w zawodzie na jeden z trzech sposobów: przez odbycie praktyki u lekarza praktykującego; przez Ukończenie studiów w zastrzeżonej szkole (uczelni medycznej należącej do grupy lokalnych lekarzy); lub po ukończeniu szkoły medycznej powiązanej z uniwersytetem i szpitalem dydaktycznym. Nie było standardowego programu nauczania. W różnych szkołach nauczano osteopatii, homeopatii, chiropraktyki i naturopatii, a także medycyny naukowej. Z 155 szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych w 1900 roku, trzy były otwarte tylko dla kobiet i osiem tylko dla Afroamerykanów.

w 1904 roku American Medical Association (AMA) utworzyło Council on Medical Education (CME) w celu ujednolicenia wymagań dotyczących wejścia do zawodu. CME naciskał na dwie reformy: standaryzacji wymagań licencjackich kurs przedmedyczny, i instytucji „idealny” program nauczania dla stopnia MD-dwa lata pracy laboratoryjnej w nauce, a następnie dwa lata rotacji klinicznej w szpitalu dydaktycznym. W 1908 Abraham Flexner został zatrudniony przez Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching do badania wszystkich 155 szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych. W 1910 roku wydał raport, w którym podkreślił znaczenie podniesienia standardów przyjmowania i wymagań edukacyjnych dla praktyki medycznej. Raport Flexnera stał się podstawą stopniowej eliminacji zastrzeżonych uczelni medycznych i innych szkół, które były akademicko słabe. Jednym z niefortunnych skutków ubocznych raportu Flexnera było zamknięcie wszystkich, ale dwóch afroamerykańskich szkół medycznych, w wyniku czego duża zaniedbana ludność wiejska i mniejszościowa, szczególnie na południu.

ustawy o praktyce medycznej i regulacje dotyczące udzielania licencji

oprócz reformy programów nauczania, Abraham Flexner był również odpowiedzialny za zaproponowanie, aby licencje medyczne były regulowane przez rząd każdego państwa. Po 1910 r. w szybkim tempie powstały państwowe komisje licencyjne. W 1912 roku grupa tych nowych desek utworzyła Federację stanowych desek medycznych (Fsmb), obecnie z siedzibą w Dallas w Teksasie. Trzy lata później, National Board of Medical Examiners (NBME) została założona w Filadelfii, aby zapewnić ogólnokrajowe dobrowolne badanie, które różne rady stanowe mogły zaakceptować jako standard dla licencji medycznej. Przed 1992 r. NBME administrowała trzyczęściowym egzaminem certyfikującym, podczas gdy FSMB oferowała egzamin licencyjny Federacji, lub FLEX. NBME i FSMB następnie wspólnie sponsorowane badania następcy nazwie Stany Zjednoczone Medical Licensing Examination, lub USMLE. USMLE jest trzystopniowy egzamin podawany przez cały rok przez komputer w różnych ośrodkach testowych. Krok 1 ocenia wiedzę kandydata w zakresie nauk podstawowych i zdolność do zastosowania jej w praktyce medycznej, podczas gdy Krok 2 ocenia umiejętności kliniczne kandydata. Te części USMLE mogą być podejmowane w ośrodkach testowych na zewnątrz, jak również wewnątrz Stanów Zjednoczonych. Krok 3, który należy wykonać w ośrodku testowym w Stanach Zjednoczonych, mierzy, czy kandydat jest kompetentny do wykonywania medycyny bez nadzoru.

kolejnym etapem uzyskiwania licencji jest złożenie CV lub życiorysu (CV) do Państwowej Rady licencyjnej. Dokument ten pozwala zarządowi ocenić potencjalne obszary problemowe, a także zweryfikować poświadczenia kandydata. AMA doradza kandydatom „nigdy nie próbuj ukrywać obraźliwych informacji przed komisją licencyjną”, ponieważ fałszywe oświadczenia na wniosku o udzielenie licencji są zwykle podstawą do odmowy. Przyznanie licencji może potrwać do 60 dni lub dłużej, zanim Rada Państwa wyda całą dokumentację. Ważna licencja jest absolutną koniecznością praktykowania medycyny w Stanach Zjednoczonych, ponieważ każdy, kto praktykuje bez niej, jest odpowiedzialny za pozwy sądowe o nadużycie.

certyfikacja specjalistyczna. Oprócz ogólnej licencji stanowej, większość lekarzy praktykujących w Stanach Zjednoczonych jest certyfikowana przez jedną lub więcej rad specjalistycznych. Certyfikacja zarządu jest jedną z form samoregulacji zawodowej dla lekarzy. Pierwsza Komisja specjalistyczna, American Board for Ophthalmic Examinations, została utworzona w 1917 roku; wkrótce potem inne. Od 2005 roku American Board of Medical Specialties (ABMS) ma dwadzieścia cztery członków wyspecjalizowanych rad w dziedzinach od alergii i Immunologii po chirurgię klatki piersiowej i urologię. Rady wydają 37 świadectw ogólnych i 92 świadectw szczegółowych.

od 2005 r.wprowadzane są istotne zmiany w certyfikacji jednostek specjalistycznych w odpowiedzi na obawy dotyczące jakości opieki i standardów ustanowionych przez takie podmioty jak Wspólna Komisja akredytacji organizacji opieki zdrowotnej. Pierwsza zmiana polega na tym, że certyfikacja zarządu nie będzie już trwała przez całe życie. Niektóre specjalne zarządy zaczęły wydawać ograniczone w czasie certyfikaty już w 1970 roku, ale większość nie. Do 2006 r. wszystkie zarządy członkowskie ABMS będą wydawać ograniczone w czasie certyfikaty na okresy dziesięciu lat lub krótsze.

druga zmiana w procesie certyfikacji Rady polega na tym, że każda rada specjalności przedstawi plan przejścia od recertyfikacji poprzez badania co sześć do dziesięciu lat, do bieżącej oceny kompetencji lekarzy „utrzymania certyfikacji”. Pod koniec 2005 r.pięć rad specjalnych ma plany przejścia zatwierdzone przez ABMS, a 14 innych jest poddawanych przeglądowi.

systemy monitoringu. Oprócz przepisów stanowych i specjalnych dotyczących licencji medycznych, Departament Zdrowia i usług ludzkich Stanów Zjednoczonych prowadzi National Practitioner Data Bank (NPDB), który służy jako system ostrzegania stanowych rad licencyjnych, szpitali, firm ubezpieczeniowych i innych podmiotów o rejestrach płatności za błędy w sztuce lekarskiej lub innych niepożądanych zdarzeniach w rejestrze lekarza lub dentysty. NPDB została założona w 1990 roku po kilku głośnych sprawach z udziałem niekompetentnych lub upośledzonych umysłowo lekarzy, którzy przemieszczali się ze stanu do stanu, aby ukryć negatywne historie, w tym kartotekę kryminalną. Zgodnie z prawem bank danych nie może ujawniać informacji o konkretnym specjaliście ogółowi społeczeństwa.

odpowiedzialność zawodowa

pojęcie odpowiedzialności zawodowej zostało w ostatnich latach rozszerzone o wszystkich pracowników służby zdrowia związanych z konkretnym przypadkiem. W związku z tym lekarze muszą wziąć na siebie odpowiedzialność prawną za czynności wykonywane przez ich pracowników, a także własne działania. Większość pozwów przeciwko lekarzom jest wnoszona za błędy w sztuce lekarskiej lub zaniedbania.

nadużycia i zaniedbania. Błąd w prawie odnosi się do ” jakiegokolwiek wykroczenia zawodowego, nieuzasadnionego braku umiejętności lub wierności w obowiązkach zawodowych lub powierniczych, złych praktyk lub niemoralnego lub nielegalnego postępowania.”Jak wspomniano wcześniej, praktykowanie medycyny bez ważnej licencji jest podstawą do pozwu o nadużycia. Zaniedbanie odnosi się do nieostrożności lub niepodjęcia rozsądnych i ostrożnych środków w celu zapewnienia, że inne osoby nie zostaną poszkodowane przez swoje działania.może to obejmować niewłaściwe wykonanie działania (Komisja), a także niepodjęcie odpowiednich działań (zaniechanie). Nieprawidłowe wykonanie innego właściwego lub zgodnego z prawem czynu jest znane jako nadużycie, podczas gdy niewykonanie niezbędnego działania nazywa się zaniechaniem. Nadużycia i zaniedbania są klasyfikowane jako delikty, które są sprawami cywilnymi obejmującymi czyny bezprawne, które skutkują szkodą dla innej osoby lub mienia. Prawo deliktowe obejmuje zarówno działania umyślne, jak i niezamierzone. O tym decyduje prawo zwyczajowe (sądowe), a nie ustawowe; to znaczy sąd cywilny, a nie ustawodawca, decyduje, czy czyn bezprawny wiąże się z odpowiedzialnością deliktową.

Spory sądowe dotyczące błędów w sztuce lekarskiej są ogólnie uważane za czynnik przyczyniający się do niedoboru lekarzy w wielu częściach Stanów Zjednoczonych i rosnących kosztów opieki zdrowotnej. W lutym 2005 roku AMA zgłosiła Izbie Reprezentantów Stanów Zjednoczonych, że 20 z 50 stanów znajduje się w sytuacji kryzysowej z powodu liczby lekarzy, którzy całkowicie opuszczają praktykę lekarską, przenoszą się do innych stanów lub przestają wykonywać określone procedury z powodu ryzyka sporu sądowego. Jedno z badań wykazało, że 48% studentów medycyny wymienione odpowiedzialność jako czynnik w ich wyborze specjalności, jak niektóre specjalności (Medycyna ratunkowa, Położnictwo/Ginekologia, Neurochirurgia, chirurgia ortopedyczna, i radiologia) są na znacznie większe ryzyko nadużyć sądowych niż inne. Inna grupa badaczy donosiła w 2005 roku, że 93% badanych lekarzy praktykowało tzw. medycynę obronną, czyli zlecało badania obrazowe i procedury diagnostyczne, które nie zawsze były klinicznie konieczne. Kolejne 42% respondentów ankietowanych zgłosiło, że ograniczyło swoją praktykę w ciągu ostatnich trzech lat, eliminując złożone procedury lub unikając pacjentów postrzeganych jako mogących pozwać.

odpowiedz Respondeat superior to łacińskie wyrażenie, które oznacza „niech mistrz (pracodawca) odpowie” i odnosi się do zasady prawnej, zgodnie z którą pracodawca jest prawnie odpowiedzialny za działania pracownika dokonane w trakcie zatrudnienia.”Ponieważ większość lekarzy zatrudnia dwóch lub więcej pracowników, wszystko, co pracownik robi, co szkodzi pacjentowi, może prowadzić do pozwu przeciwko lekarzowi, a także asystentowi medycznemu lub innemu pracownikowi. Doktryna respondeat superior jest jednym z powodów, dla których rodzaj praktyki medycznej znany jako jednoosobowa działalność gospodarcza, w której jeden lekarz zatrudnia innych lekarzy i płaci im pensje, szybko zanika w Stanach Zjednoczonych. W tego rodzaju praktyce lekarz, który jest właścicielem praktyki, jest prawnie odpowiedzialny za działania wszystkich innych lekarzy, których zatrudnia.

zmniejszenie ryzyka sporów sądowych. Specjaliści prawni radzą lekarzom, aby podjęli następujące kroki w celu ochrony przed pozwami sądowymi za błędy w sztuce lekarskiej lub zaniedbania:

• przechowuj kopię wszystkich podpisanych wniosków o licencję lub poświadczenia specjalnej Rady w bezpiecznym miejscu, aby dokumenty mogły być konsultowane w celu zapewnienia spójności, gdy późniejsze wnioski są składane lub jeśli pytania są zadawane przez Radę certyfikującą.
• upewnij się, że wszyscy członkowie praktyki są odpowiednio licencjonowani i wykwalifikowani do wykonywania swoich zadań oraz że nie wykonują zadań, do których nie są licencjonowani lub certyfikowani.
• upewnij się, że wszyscy członkowie praktyki posiadają własne ubezpieczenie od błędów w sztuce lekarskiej.
• upewnij się, że przywileje personelu szpitala i federalne rejestracje leków dla członków praktyki, którzy wypisują recepty, są utrzymane w dobrej kondycji. Naruszenie ustawy o substancjach kontrolowanych z 1970 r.jest przestępstwem, które może skutkować utratą licencji, a także grzywną i wyrokiem więzienia.
• sprawdź, czy wszystkie biura, centra chirurgiczne i laboratoria są odpowiednio licencjonowane.
• nalegają, aby pracownicy biura zajmowali się skargami pacjentów szybko i prawidłowo.
• upewnij się, że wszystkie pliki pacjentów, dane rozliczeniowe i dokumenty komputerowe są traktowane z zachowaniem ścisłej poufności.
• Zachowaj szybką i odpowiednią zgodność ze wszystkimi zasadami i wymaganiami płatników zewnętrznych.

najnowszą innowacją, która wydaje się być skuteczna w zmniejszaniu liczby pozwów o nadużycia to ” Sorry Works!”program przeglądu i kompensacji błędów medycznych. W czerwcu 2005 roku Illinois stało się pierwszym stanem, który wprowadził pilotażowy program postępowania z niepożądanymi zdarzeniami. Program Illinois przedstawia cztery kroki postępowania z błędami medycznymi:

• zaangażowani w to szpitale i lekarze dokładnie badają incydent, bez względu na wynik.
• Szpital kontaktuje się z pacjentem i / lub rodziną i planuje spotkanie z obecnym adwokatem rodziny.
• jeśli popełniono błąd, szpital i lekarz przepraszają i (w razie potrzeby) oferują odszkodowanie. Następnie opracowują plan, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu błędu.
• jeśli nie popełniono błędu, szpital i lekarz składają wyrazy współczucia wraz z pełnym ujawnieniem akt pacjenta i ustaleń śledztwa.

zarzuty karne

zarzuty karne wobec lekarza to poważna sprawa, ponieważ mogą zakończyć karierę w medycynie. Państwowe komisje lekarskie Zwykle cofają licencję na praktykę, jeśli oskarżony lekarz zostanie skazany za przestępstwo. Większość spraw karnych przeciwko lekarzom zawierała jeden z pięciu zarzutów: wykroczenia seksualne, uchylanie się od płacenia podatków, morderstwo, podrabianie i naruszenie federalnych przepisów narkotykowych.

sprawy karne w Stanach Zjednoczonych różnią się od pozwów cywilnych pod dwoma ważnymi względami. Po pierwsze, w sprawach karnych wymagany jest wyższy standard dowodu. W przypadku nadużycia lub innego pozwu cywilnego sprawa jest rozstrzygana na podstawie „przewagi dowodów”, co oznacza, że dowody przedstawione przez jedną ze stron w sprawie są uważane za bardziej wiarygodne niż te, które zostały przedstawione przez drugą stronę. W sprawach karnych winę oskarżonego należy jednak wykazać „ponad wszelką wątpliwość”, co jest znacznie surowszym kryterium. Drugą istotną różnicą jest to, że ubezpieczenie od odpowiedzialności zawodowej nie może być wykorzystane na pokrycie kosztów obrony przed zarzutem kryminalnym.

obowiązki publiczne

lekarze są prawnie zobowiązani do wykonywania określonych obowiązków publicznych. Obejmują one podpisywanie świadectw żywych urodzeń i naturalnych zgonów. Większość stanów wymaga, aby akty zgonu były podpisywane w ciągu 24-72 godzin po śmierci. W przypadku gwałtownej śmierci, samobójstwa, podejrzenia morderstwa, braku lekarza w chwili śmierci, śmierci osoby nieznanej lub niemożliwej do zidentyfikowania, śmierci w więzieniu lub innych rodzajów podejrzanej śmierci, zaświadczenie zwykle wymaga podpisu lekarza sądowego lub koronera.

lekarze są prawnie zobowiązani do zgłoszenia:

• przypadki chorób zakaźnych uznawanych za zagrożenie dla zdrowia publicznego. Należą do nich gruźlica, różyczka, tężec, cholera, polio, gorączka reumatyczna, błonica, AIDS i inne choroby przenoszone drogą płciową oraz meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Podczas epidemii może być konieczne zgłaszanie przypadków grypy lub wirusa Zachodniego Nilu. Niektóre państwa dodają do listy boreliozę i inne choroby zakaźne.
• działania niepożądane szczepionek i toksoidów w wieku dziecięcym.
• Podejrzewa się znęcanie się nad dziećmi, znęcanie się nad osobami starszymi lub znęcanie się nad małżonkami.
• nadużywanie leków na receptę.
• wiele stanów wymaga składania raportów dotyczących chorób niezakaźnych, takich jak rak czy epilepsja, w celu utrzymania dokładnych statystyk dotyczących zdrowia publicznego.

większość stanów wymaga również od lekarzy zgłaszania przypadków nadużyć lub niewłaściwego leczenia ze strony kolegów.

naruszenia etyczne

naruszenia etyczne odnoszą się do łamania zasad, które odzwierciedlają wartości lub cele zawodu lekarza. AMA ma formalny Kodeks etyczny, który nakazuje lekarzom, aby byli przykładem wartości uczciwości, uczciwości, szacunku dla wszystkich ludzi, uczciwości i odpowiedzialności wobec społeczności. Lekarz, który jest oskarżony o takie nieetyczne zachowanie, jak podział opłat, fałszowanie danych do badań nad lekami, wykonywanie procedur medycznych, gdy jest upośledzony przez używanie narkotyków lub alkoholu, stosunki seksualne z pacjentami, naruszenie poufności pacjenta lub inne rodzaje wykroczeń zawodowych, może zostać ocenzurowany przez lekarza medycyny sądowej. Komisja Egzaminacyjna AMA może również zalecić wydalenie lub zawieszenie członkostwa w państwowym lub lokalnym stowarzyszeniu medycznym lekarza. Chociaż wydalenie jest profesjonalnym, a nie karą prawną, poważnie ogranicza zdolność lekarza do praktykowania medycyny. AMA zaleca, aby pacjenci, którzy chcą zgłosić lekarzowi za naruszenia etyczne, najpierw skontaktowali się z Państwowym towarzystwem medycznym przed zgłoszeniem incydentu(incydentów) do AMA.

Medycyna sądowa

Medycyna sądowa odnosi się do praktyki lekarskiej na sali sądowej lub w inny sposób związanej ze sprawami prawnymi. Obejmuje ona takie sprawy, jak badanie przyczyn gwałtownych lub podejrzanych zgonów oraz zapewnienie zaawansowanego szkolenia dla lekarzy lub dentystów w celu pełnienia funkcji biegłych w procesach karnych lub cywilnych. Biegły to osoba wezwana przez sędziego w celu wyjaśnienia specjalistycznych informacji w sprawie, w której przedmiot sprawy jest poza kompetencjami większości ławników, reporterów sądowych lub innych osób na sali sądowej. Lekarze lub dentyści mogą być wezwani jako biegli, aby wyjaśnić przyczyny śmierci w sprawie morderstwa lub zeznawać zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami opieki w przypadku błędu w sztuce lekarskiej.

biegli są opłacani za służbę w sądzie. Opłata nie powinna jednak zależeć od wyniku procesu, ponieważ prawo uznaje lekarzy, którzy występują jako biegli, za zaangażowanych w praktykę lekarską. Punkt ten jest ważnym zabezpieczeniem przed pokusą przedstawienia stronniczego sprawozdania z dowodów lub umyślnego kłamstwa w celu skorzystania z jednej ze stron w sprawie. Lekarz świadomie przedstawiający fałszywe informacje w sądzie może zostać ukarany za krzywoprzysięstwo, które definiuje się jako świadome składanie fałszywych zeznań pod przysięgą w sądzie. Krzywoprzysięstwo nie obejmuje jednak niezamierzonych błędów ani interpretacji dowodów, które później okazują się nieprawidłowe.

ustawienia pracy

z punktu widzenia definicji prawnych i przepisów podatkowych wyróżnia się sześć podstawowych rodzajów praktyki lekarskiej:

• praktyka indywidualna. W praktyce solowej jeden lekarz praktykuje sam. Wielu dentystów nadal utrzymuje samodzielne praktyki; jednak lekarze coraz bardziej niechętnie zakładają samodzielne praktyki ze względu na konieczność spłaty kredytów na edukację medyczną i wysokie koszty utrzymania samodzielnego gabinetu.
• jednoosobowa działalność gospodarcza. W tego typu praktyce jeden lekarz zatrudnia innych lekarzy jako specjalistów, płaci wszystkie koszty praktyki i zachowuje kontrolę nad wszystkimi aktywami.
• partnerstwo. W spółce partnerskiej dwóch lub więcej lekarzy sporządza umowę prawną o współudziale w prowadzeniu działalności gospodarczej praktyki lekarskiej. Każdy partner jest prawnie odpowiedzialny za działania wszystkich innych partnerów.
• praktyka stowarzyszeniowa. W tego typu praktyce lekarze dzielą się personelem i zapleczem, ale nie zyskami i stratami. Nie ponoszą również odpowiedzialności prawnej za swoje działania.
• praktyka grupowa. W praktyce grupowej trzech lub więcej lekarzy korzysta z tych samych urządzeń i wspólnie praktykuje medycynę. Dzielą się wszystkimi wydatkami, dochodami, personelem, sprzętem i dokumentami. Praktyki grupowe mogą być prawnie zdefiniowane jako organizacje utrzymania zdrowia (HMO) lub niezależne Stowarzyszenia praktyk (IPA). Praktyki grupowe ponad 100 lekarzy nie są już niczym niezwykłym.
• profesjonalna korporacja. Korporacje zawodowe dla lekarzy stały się możliwe dzięki zmianom w ustawodawstwie Państwowym w latach 60. XX wieku. lekarze, którzy uczestniczą w korporacji, stają się udziałowcami i kwalifikują się do takich świadczeń dodatkowych, jak ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności lub umowy o podziale zysku. Kolejną zaletą utworzenia korporacji dla wielu lekarzy jest to, że członkowie są chronieni przed utratą indywidualnych aktywów, jeśli korporacja zostanie pozwana.

Edukacja i szkolenia

ze względu na coraz bardziej złożoną sieć przepisów i innych względów prawnych związanych z praktyką medyczną, wiele szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie oferuje obecnie lub wymaga kursów z prawa w ramach pracy kursowej na stopień MD. W 1999 roku, 11 z 125 szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych wymagane studentów do podjęcia kursu w orzecznictwie medycznym, podczas gdy 96 szkoły oferowane przedmiot jako część istniejącego kursu wymagane. 67 szkół oferowało kursy z prawa zdrowotnego w formie zajęć fakultatywnych. Jeden z profesorów prawa stwierdza, że na minimalnym poziomie wszyscy studenci medycyny powinni zaznajomić się z przepisami, które dotyczą ich pacjentów i tymi, które wpływają na ich relacje z pacjentami. Ponadto utrzymuje, że kursy oferowane wspólnie dla studentów prawa i medycyny są pomocne w pomaganiu studentom w obu dziedzinach w lepszym zrozumieniu wzorców rozumowania i analizy stosowanych przez członków innego zawodu.

kluczowe pojęcia

Prawo cywilne— gałąź prawa zajmująca się sprawami między dwiema osobami lub między jednostką a rządem, które nie dotyczą czynów zabronionych.

Common law— system prawa, który powstał w Anglii w latach 1300-1500 i opiera się na decyzjach zwyczajowych lub sądowych, a nie ustawach uchwalanych przez władcę lub prawodawcę. Common law jest również znany jako orzecznictwo.

Controlled Substances Act (Csa)— ustawa uchwalona przez Kongres w 1970 roku regulująca produkcję, dystrybucję i posiadanie narkotyków oraz niektórych innych narkotyków. Leki są podzielone na pięć harmonogramów(kategorii) w zależności od ich potencjału nadużywania, potencjału uzależnienia i akceptowanego zastosowania medycznego. Klasyfikacja leków jest administrowana wspólnie przez Departament Sprawiedliwości i Food and Drug Administration (FDA).

koroner— funkcjonariusz prowadzący śledztwo w sprawie gwałtownych, nagłych lub niewyjaśnionych zgonów. Koronerami w Stanach Zjednoczonych mogą być wybrani urzędnicy, którzy są odkrywcami faktów lub mogą być lekarzami. W tym drugim przypadku są one zwykle nazywane egzaminatorów medycznych. Nazwa pochodzi od „crown”, ponieważ koronerzy w średniowiecznej Anglii byli drobnymi urzędnikami Korony.

Etyka-Zasady lub zasady właściwego postępowania. Termin ten jest również używany w odniesieniu do gałęzi filozofii, która bada te zasady.

Biegły— osoba wezwana do stawienia się w sądzie w celu wyjaśnienia pewnych faktów lub punktów informacji istotnych dla sprawy, które leżą poza ogólną wiedzą większości niespecjalistów.

podział opłat— przyjmowanie płatności za skierowanie pacjenta do innego lekarza.

kryminalistyka-odnosząca się do spraw prawnych lub sądowych.

upośledzenie-stan niekompetencji w praktykowaniu medycyny wynikający z urazu fizycznego lub choroby, zaburzenia psychicznego lub nadużywania substancji.

odpowiedzialność-stan lub warunek odpowiedzialności prawnej za czyn lub zdarzenie.

błąd w sztuce lekarskiej— umyślne zaniechanie obowiązków lub niewykonanie umiejętności medycznych przez lekarza świadczącego usługi, które skutkuje utratą, obrażeniem lub uszkodzeniem.

zaniedbanie— niewykonanie obowiązków zawodowych zgodnie z przyjętym standardem opieki.

krzywoprzysięstwo— składanie fałszywych zeznań pod przysięgą w sądzie.

Respondeat superior— zasada prawna, która nakłada na pracodawcę odpowiedzialność za działania pracowników wykonywane w trakcie zatrudnienia.

ustawa ustawowa— ustawa pisemna uchwalona przez ustawodawcę, w odróżnieniu od prawa niepisanego lub prawa zwyczajowego.

delikt-czyn bezprawny wymierzony przeciwko innej osobie lub mieniu, który powoduje szkodę. Delikty są uważane za sprawy cywilne i są rozstrzygane przez prawo zwyczajowe (orzeczenia sądowe), a nie przez prawo ustawowe.

zaawansowane kształcenie i szkolenie

American College of Legal Medicine (ACLM) została założona w 1960 roku, aby sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu na współpracę międzybranżową, a także lepsze zrozumienie zagadnień medyczno-prawnych zarówno wśród adwokatów, jak i lekarzy. Siedemnaście szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie oferuje wspólne programy MD / JD od 2005 roku. Realizacja tych programów trwa zazwyczaj sześć lat. Zwykle wzór wspólnych programów studiów składa się z dwóch lat pracy przedklinicznych kurs w szkole medycznej, a następnie przez dwa lata kursów w Szkole Prawa i zakończone przez dwa lata rotacji klinicznych w szkole medycznej. Programy MD/JD są szczególnie atrakcyjne dla czterech grup studentów:

• osoby zainteresowane karierą w rządowej polityce zdrowotnej
• osoby, które chcą zasiąść w zarządzie szpitala

• osoby, które chcą specjalizować się w medycynie sądowej
• osoby, które chcą praktykować prawo ze szczególnym uwzględnieniem zagadnień medycznych

zasoby

książki

Fremgen, Bonnie F. prawo medyczne i etyka. Upper Saddle River, NJ: Pearson Education, Inc., 2002.

Stewart, James B. Blind Eye: przerażająca historia lekarza, któremu upiekło się morderstwo. Simon &

PERIODICALS

Beck, Andrew H. ” The Flexner Report and the Standardization of American Medical Education.”Journal of the American Medical Association 291 (May 5, 2004): 2139-2140.

Brunk, Doug. „Lekarze o narkotykach: Postępowanie z upośledzonym kolegą.”Family Practice News 33 (April 1, 2003): 56.

Dearden, David R., Esq. „Postępowanie dyscyplinarne przeciwko lekarzom.”Physician’ s News Digest sierpień 2001.

Downes, T. I K. S. „Problemy etyczne w praktyce klinicznej.”Postgraduate Medical Journal 79 (March 2003): 151-153.

„sorry Works” Illinois OKs! żeby ograniczyć pozwy o nadużycia.”Doradca Ds. Etyki Lekarskiej, 1 Lipca 2005.

„Nauczanie prawa studentów Zawodów Medycznych.”Przegląd Prawa Zdrowotnego 11 (Wiosna 2003): 8-20.

Steinbrook, Robert, MD. „Odnowienie Certyfikacji Zarządu.”New England Journal of Medicine 353 (November 10, 2005): 1994-1997.

Studdert, D. M., M. M. Mello, W. M. Sage, et al. „Medycyna obronna wśród lekarzy specjalistów wysokiego ryzyka w niestabilnym środowisku nadużyć.”Journal of the American Medical Association 293 (June 1, 2005): 2609-2617.

ORGANIZATIONS

American Bar Association (ABA). 321 North Clark Street, Chicago, IL 60610. (312) 988-5000. http://www.abanet.org.

American Board of Medical Specialties (ABMS). 1007 Church Street, Suite 404, Evanston, IL 60201-5913. (847) 491-9091. Fax: (847) 328-5956. http://www.abms.org.

American College of Legal Medicine (ACLM). 1111 North Plaza Drive, Suite 550, Schaumburg, IL 60173. (847) 969-0283. Fax: (847) 517-7229. http://www.aclm.org.

American Medical Association (AMA). 515 North State Street, Chicago, IL 60610. (8000) 621-8335. http://www.ama-assn.org.

(FSMB). Box 619850, Dallas, TX 75261-9850. (817) 868-4000. Faks: (817) 868-4099. http://www.fsmb.org.

Krajowa Rada Lekarska (NBME). 3750 Market Street, Philadelphia, PA 19104-3102. (215) 590-9700. Faks: (215) 590-9457. http://www.nbme.org.

inne

American College of Legal Medicine (ACLM). Wytyczne dotyczące etycznego postępowania biegłego. Schaumburg, IL: ACLM, 2005.

Federacja Państwowych komisji lekarskich (FSMB). Uzyskanie licencji: podstawy. Dallas, TX: FSMB, 2005.

National Practitioner Data Bank (NPDB) i Healthcare Integrity and Protection data Bank (HIPDB). 〈http://www.npdb-hipdb.com/index.html〉.

oświadczenie American Medical Association dla Komitetu małych firm, Izby Reprezentantów USA. Reforma odpowiedzialności medycznej: zatrzymanie gwałtownie rosnących cen opieki zdrowotnej. Przedstawione przez Donald J. Palmisano, MD, JD, Luty 17, 2005.

raport amerykańskiego Biura Rachunkowego (GAO) dla kandydatów do Kongresu. Błąd W Sztuce Lekarskiej: Wpływ rosnących składek na dostęp do opieki zdrowotnej. Warszawa, 2003.