to nowa mniejszość w Stanach Zjednoczonych: „zdrowe” talie. Z jedną trzecią dorosłych narodu ważących jako nadwagę, a kolejną trzecią rejestrujących jako „otyłych”, zbiorowe zaburzenie odżywiania w Ameryce spychało osoby ze zdrowym wskaźnikiem masy ciała na marginesy.

dlatego urzędnicy z Centers for Disease Control, National Institutes of Health i Institute of Medicine — by wymienić tylko kilka — połączyli się niedawno z HBO, aby wyprodukować czteroczęściowy serial dokumentalny opisujący zakres problemu, niektóre popularne mity i koszty bezczynności. „Waga narodu”, która ma rozpocząć nadawanie jeszcze w tym miesiącu, dzieli swoją nazwę z konferencją CDC odbywającą się w Waszyngtonie w tym tygodniu i raportem opublikowanym przez IOM we wtorek.

producent serialu dokumentalnego, John Hoffman, zatrzymał się niedawno w studiu PBS NewsHour, aby porozmawiać z Rayem Suarezem o wieloaspektowym projekcie. Obejrzyj powyższy film i odwiedź stronę internetową HBO, aby uzyskać dodatkowe informacje o tym, jak złapać pełną serię.

i oczywiście na NewsHour PBS jest więcej. We wtorkową transmisję będziemy mieli pełny raport na temat kosztów finansowych epidemii i dyskusję z dyrektorem NIH Dr Francisem Collinsem.

Pełna transkrypcja

Ray Suarez: Witaj z powrotem, Jestem Ray Suarez. Jestem tu z Johnem Hoffmanem, który jest producentem nowego serialu HBO … i, naprawdę, porozmawiamy o tym, ale to coś więcej, Waga narodu. John, Witaj.

John Hoffman: Dziękuję.

jak podjąłeś się tego ogromnego tematu, ogromnego projektu i zebrałeś imponującą listę partnerów?

Hoffman: Począwszy od projektu uzależnienia w 2007 roku, który zrobiliśmy z NIH, HBO naprawdę starało się stworzyć platformę dla zdrowia publicznego, wykorzystując swoje zaproszenie do 30 milionów domów, ale potem do wszystkich domów kablowych i satelitarnych, kiedy otwieramy sygnał, i kiedy umieszczamy wszystkie te materiały online dla każdego, kto ma dostęp do komputera do oglądania. Zdaliśmy sobie sprawę, że możemy korzystać z naszej platformy co kilka lat, aby naprawdę angażować się w zdrowie publiczne. I nie tylko edukacja publiczna, ale zdrowie publiczne. Kiedy współpracujemy z instytutami medycznymi, NIH, CDC, to naprawdę wysyła wiadomość do narodu, że zebraliśmy najważniejsze głosy na ten temat, aby ukształtować dialog, który kraj musi prowadzić na temat zdrowia.

Suarez: Cóż, to dosłownie kryzys egzystencjalny. To zwiększy koszty opieki zdrowotnej, wydłuży oczekiwaną długość życia. patrząc na pierwsze pokolenie dzieci, które prawdopodobnie będą mniej zdrowe niż ich rodzice i dziadkowie, w wielu przypadkach. Podjąłeś duże zobowiązanie, ale jak zaangażować się w opowiadanie historii wokół czegoś, co ma tak wiele ruchomych części, jest tak wymagającą historią do opowiedzenia, ale także chce przekazać wiadomość zdrowotną?

Hoffman: cóż, to jest nasze przekonanie, i myślę, że materiał pokazuje to, że ludzie nie uznają, że powolny przyrost masy ciała, który miał miejsce dla nich samych, dla ich rodzin, i naprawdę widząc w społecznościach wokół nich, że to miało konsekwencje zdrowotne. A co się dzieje, kiedy masz zbyt dużą wagę wokół środka, zmiany ciśnienia krwi, zmiany poziomu cukru we krwi, cholesterolu, to są ciche procesy. Nie czujesz żadnego z tych efektów. Myślę, że zbyt długo ludzie mieli raczej łagodny pogląd na ten przyrost masy ciała, który miał miejsce. Teraz nadrabiamy zaległości. Teraz mamy te pokolenia ludzi, którzy w wieku 40, 50, 60 lat mają zawały serca i udary, a my cofamy te ogromne zyski w zdrowiu publicznym, które osiągnęliśmy.

szczególnie w chorobach serca. Nadal nie. 1 killer ale te … mieliśmy tylko te cudowne zmiany w zdrowiu publicznym wokół rzucania palenia i ze względu na statyny. Ale możemy to wszystko cofnąć przyrost masy ciała.

właśnie dzisiaj wyszedł raport z Duke University, który mówi, że co dziewiąty dorosły będzie miał co najmniej 100 funtów nadwagi do 2030 roku. Wiele z naszych sygnałów wizualnych, wiele z tego, o czym myślimy, kiedy mówimy o nadwadze, to ci ludzie — super-nadwaga. Ale bardzo wzruszający moment w filmie przychodzi, gdy jedna z osób, które profilujesz, zastanawia się nad faktem, że mają tylko nadwagę. Nie bardzo otyły, ale wciąż w tarapatach. Zobaczmy.

oczywiście człowiek, którego tam widzimy, jest przykuty do wózka inwalidzkiego z powodu amputacji. To naprawdę miało ogromny wpływ na ich życie.

Hoffman: tak, to właśnie cukrzyca zrobi narodowi. Jedno na troje dzieci urodzonych w 2000 roku zachoruje na cukrzycę w swoim życiu. Jedno z dwóch, jeśli to dziecko jest Afroamerykaninem lub Latynosem. To nie tylko cukrzyca. Jeśli dziecko zachoruje na cukrzycę przed ukończeniem 10 roku życia, jego życie zostanie skrócone o 19 lat, a życie będzie niezdrowe. To będzie bolesne. Będzie miał niewydolność nerek lub amputacje, atak serca lub udar. Tak więc cukrzyca jest okropną chorobą, ale ponieważ jesteśmy w stanie poradzić sobie z nią w dużym stopniu, myślę, że ludzie nie reagują z poczuciem alarmu, jakby otrzymali diagnozę raka. Ale każdy lekarz powie Ci, że takie same alarmy powinny mieć miejsce, jeśli jesteś w grupie ryzyka cukrzycy, jak jeśli jesteś w grupie ryzyka raka.

Suarez: przeprowadzałem wywiad z jedną z osób, która była jedną z głównych autorów badań Instytutu Medycyny i powiedziała: „Wiesz, Wiele osób porównuje to do rzucania papierosów, ale to zupełnie co innego. Ponieważ kiedy rzucisz palenie, nie jesteś ciągle otoczony papierosami. Nie musisz palić z żadnego powodu. Ale musisz jeść. A Ty jesteś otoczony jedzeniem. Decyzje dotyczące jedzenia, zmiany swojego życia bardzo różnią się od innych zmian w stylu życia. Przekonałeś się, że to prawda, kiedy podróżowałeś po kraju?

Hoffman: oczywiście. I trzeba również wziąć pod uwagę, że żywność, która jest w zasięgu ręki. Pokarmy, które są tak niedrogie, to produkty o wysokiej zawartości tłuszczu, o wysokiej zawartości cukru, które aktywują centra przyjemności naszego mózgu w taki sam sposób, jak leki. To dopamina. To system przyjemności i nagrody mózgu. Tak więc udoskonaliliśmy te produkty żywnościowe, aby były jak najmocniejsze dla tej nagrody. Więc zamierzasz prosić ludzi, żeby nie doświadczali przyjemności? Poprosisz ich, by odwrócili się od tych pokarmów, które dają te chwilowe wybuchy dopaminy, które rozświetlają centra przyjemności naszego mózgu? To sprawia, że wyzwanie staje się o wiele trudniejsze, jeśli musimy naprawdę ponownie wyobrazić sobie środowisko żywności, w którym wszyscy powinniśmy żyć.

Suarez: kształt Amerykanów zmienił się drastycznie, tylko w ciągu ostatnich 30 lat. Teraz, gdy jesteś zanurzony w tym temacie, czy wyszedłeś z optymizmem, że możemy przestać, jak mówi Mike Huckabee, „kopać nasze groby nożem i widelcem?”

jestem optymistą, bo inni eksperci zdrowia publicznego, którzy badali trendy w zdrowiu publicznym w tym kraju, mają optymizm. Ponieważ widzą, że z paleniem, z użyciem pasów bezpieczeństwa, naprawdę zmieniliśmy normy kulturowe i że jest to możliwe. W tych przykładach znajdują nadzieję, ale jednocześnie jestem pesymistyczny co do chęci i zdolności kompleksu przemysłu spożywczego i rolniczego do dokonania przemian, które naprawdę muszą nastąpić, jeśli mamy odnieść sukces. Zyski z najzdrowszej żywności są ogromne. Mamy eksperta z czwartego programu, który mówi: „gdyby każdy Amerykanin zmniejszył spożycie o 100 kalorii dziennie, kosztowałoby to przemysł spożywczy od 30 do 40 miliardów dolarów.”Jaki sektor gospodarki zamierza celowo zmniejszyć rozmiar swojego przemysłu o 30 do 40 miliardów dolarów?

ale jednocześnie otyłość kosztuje nas około 200 miliardów dolarów rocznie.

Hoffman: myślę, że pracodawcy są tam, gdzie może przyjść punkt dźwigni. Ponieważ koszty opieki zdrowotnej bankrutują nie tylko kraj, ale poważnie zagrażają konkurencyjności zbyt wielu pracodawców w tym kraju. Tak więc profilujemy małą firmę budowlaną. To duża firma budowlana, największa w Arkansas, Naybolds Construction. Tysiąc pracowników-prawie wszyscy mężczyźni. Ponad połowa z nich ma nadwagę lub otyłość. Zastosowali podejście marchewkowe. Nie kij, używali marchewki, aby zachęcić swoich pracowników, aby lepiej radzili sobie z wagą, paleniem, cholesterolem, ciśnieniem krwi i poziomem cukru we krwi. Trzysta dolarów, jeśli zmniejszą się we wszystkich tych kategoriach. W zeszłym roku zaoszczędzili 600 000 dolarów na kosztach opieki zdrowotnej.

Jeśli unikną jednego zawału serca lub jednego udaru mózgu w tej firmie, drastycznie zmniejszą koszty opieki zdrowotnej jako firma. To zachęta. Są więc modele, w których pracodawca mówi do pracownika: „nie Będziemy Cię karać za Twoją wagę, będziemy nagradzać Cię za poprawę. Takie normy kulturowe mogą być siłą napędową, której potrzebuje ten kraj, co pozwoli mu naprawdę poczynić postępy.

jedna uderzająca wizualna chwila — masz szansę zajrzeć do środka.lekarze porównali serca dwojga ludzi, młodych ludzi. zobaczyliśmy, jak naprawdę wygląda serce człowieka, który jest poważnie otyły. Obejrzyjmy …

: To lek, którego trzeba używać oszczędnie, kiedy robi się taki dokument, prawda? Nie możesz bić ludzi po głowie takimi rzeczami, ale to ważne.

Hoffman: naprawdę uważam, że nie wiemy wystarczająco dużo o tym, jak działają nasze ciała. I tak, my w HBO mamy zdolność do nie uciekania się do eufemizmów, zarówno wizualnie, jak i naszymi słowami, aby wyjaśnić bardzo trudne tematy. Jesteśmy w stanie pokazać, jak wygląda ciało poprzez te autopsje, kiedy żyje z otyłością. Mężczyzna, którego właśnie widzieliśmy, 51 lat. To nie jest stare. Ale przy wadze 500 funtów … jakie serce trzeba mieć, aby pompować krew w całym ciele ważącym 500 funtów. Nie jesteśmy stworzeni … nie ma precedensu w historii ludzkości dla tego rodzaju wagi. I tak nasza Biologia po prostu nie ma zdolności przystosowania się do tego rodzaju nieubłaganego przyrostu masy ciała. Dzięki hojności tych lekarzy jesteśmy w stanie pokazać poważne konsekwencje. W tej scenie widzicie aorty ludzi z chorobami serca i jest to bardzo niepokojący widok. Jest to niepokojące i celowo niepokojące, ponieważ musimy wiedzieć, jak nasze ciała reagują wewnątrz na ten przyrost masy ciała. To nie jest cichy proces. Po prostu tego nie słyszymy.

serial dokumentalny HBO nosi tytuł „Waga narodu.”Jest dostępny dla osób, które nie są subskrybentami HBO. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej. Jest również dostępny w języku hiszpańskim. Ma również towarzyszącą książkę i wszelkiego rodzaju informacje i wykresy. Producentem jest John Hoffman. Wielkie dzięki.

Zdjęcia Victoria Fleischer i Jason Kane.