opis

złamanie Segonda: złamanie oderwania (małe) powierzchni bocznej kłykcia piszczelowego bocznego. Zwykle wynika z nadmiernej rotacji wewnętrznej i naprężenia wargowego, co powoduje zwiększone napięcie na bocznym więzadle torebkowym stawu kolanowego.

w większości przypadków złamanie segondu związane jest z oderwaniem części torebkowej więzadła bocznego pobocznego i zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego. Dodatkowe uszkodzenie łąkotki i innych więzadeł podtrzymujących

złamanie segonda

• złamanie segonda związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia innych tkanek miękkich, takich jak pęknięcie ACL; uszkodzenie rogu tylno-bocznego; Pęknięcie MCL; lub uszkodzenie łąkotki
• złamanie Segonda obecne w 3-7% wszystkich pęknięć ACL, chociaż uraz ACL występuje w 75-100% złamań Segonda.

Historia

1845 – Amédée Bonnet opublikował pierwsze badania nad mechanizmem urazów więzadeł kolanowych. Bonnet doszedł do wniosku (Traité des maladies des articulations: 1845; II: 188), że po wymuszonych ruchach rozciągania i lateralizacji:

1. u osób dobrze uformowanych te wymuszone ruchy nigdy nie powodują złamań kości, ale łzawienie więzadeł, pęknięcia mięśni
2. nie ma trwałego zwichnięcia, Jeśli dwie części kończyny dolnej są ruchome, a tym samym przyczyniają się do produkcji wymuszonego ruchu
3. u osób w zaawansowanym wieku, u dzieci i dorosłych o złej budowie, złamanie kończyn stawowych jest prawie nieuniknioną konsekwencją tego rodzaju przemocy.
4. te złamania, które mogą symulować zwichnięcia, są trudne do wyleczenia z powodu zazębienia powierzchni i zgniecenia kości.

1879-Paul Segond uznał i powtórzył dzieło Bonneta.

powtarzając eksperymenty z Bonnetem, postanowiliśmy wytworzyć zmiany anatomiczne zwichnięcia stawu kolanowego, a następnie, wykonując skrupulatne rozwarstwienie, poszukać rozdarcia lub jakiejkolwiek zmiany, która byłaby wystarczająca w swoim zakresie, charakterze i lokalizacji do wywołania krwawienia wewnątrz stawu.

wykazał (w 17 z 38 eksperymentów ze zwłokami), że rotacja wewnętrzna kości piszczelowej z kolanem w zgięciu powoduje napięcie na bocznej torebce stawowej kolana w jej punkcie środkowym, gdzie perłowy, włóknisty, oporny pasek tkanki (więzadło torebkowe boczne (LCL)) powoduje pęknięcie bocznej kości piszczelowej.

więzadła boczne nie „zawsze usuwają punkt włożenia do kości udowej”, jak mówi Bonnet. Jego twierdzenie jest prawdziwe tylko dla wewnętrznego więzadła bocznego, którego dolny punkt wstawiania rzeczywiście pozostaje zawsze nienaruszony; ale gorsze wstawianie zewnętrznego więzadła bocznego może bardzo dobrze ustąpić. Zaobserwowaliśmy to w jednym przypadku.

Segond 1879

Segond opisywał małe odcięcie kości na bocznym płaskowyżu piszczelowym i skomentował, że:

nigdy nie ustępuje guzek Gerdy ’ ego, ale część kości bezpośrednio za nim…zmiana jest patognomoniczna skrętu kolana w rotacji wewnętrznej i lekkiego zgięcia dolnej części nogi i wiąże się z pęknięciem więzadła krzyżowego przedniego

; Przekrój kości piszczelowej przechodzący przez środek zmiany, którą opisaliśmy powyżej i za guzkiem Gerdy

Segond dalej opisywał oznaki i objawy pęknięcia krzyża przedniego:

…silny ból stawowy, częste towarzyszące pop, szybki wysięk stawów i nieprawidłowe ruch przednio-tylny kolana podczas badań klinicznych

1936 – Henry Milch po raz pierwszy opisał to złamanie na zdjęciach radiologicznych ciężko rannych kolan u trzech pacjentów.

to oderwanie jest spowodowane napięciem na pasmie iiotybialnym przy jego włożeniu do obszaru za guzkiem Gerdy ’ ego. Jest zwykle nabyty w wyniku urazu, z kolanem w pozycji częściowo zginanej, ale może być również wytwarzany z kolanem w pozycji całkowicie zginanej, jeśli pięta jest utrzymywana przyśrodkowo do osi kości udowej podczas wewnętrznego obrotu nogi

przeglądając literaturę, autor nie mógł znaleźć żadnych informacji klinicznych na temat tej interesującej zmiany. Przez przypadek zauważono odniesienie do eksperymentalnej pracy Segonda. Chociaż w tej pracy nie przytaczano żadnych przypadków klinicznych, wydaje się, że badając skutki rotacji, Segond dokładnie opisał patologię rodzaju złamania korowego, o którym wspomniano.

Milch 1936

Associated Persons

Segond fracture examples

Uwaga: Reverse Segond złamanie

Reverse Segond złamanie: oderwanie głębokich włókien więzadła pobocznego przyśrodkowego. Zwykle znajduje się wzdłuż przyśrodkowej kości piszczelowej przylegającej do powierzchni stawowej. Najczęściej związane ze stresem koślawym i rotacją zewnętrzną kolana

• Bonnet A. traité des maladies des articulations. Tome Premier, Tome Second, Atlas. Paryż: Baillière. 1845
• Segond P. Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse. Progrès Médical 1879; 16: 297-299, 319-321, 340-341
• Milch H. pęknięcie korowe kłykcia piszczelowego bocznego. J Bone Joint Surg 1936; 18(1): 159-164.
• Dietz GW, Wilcox DM, Montgomery JB. Złamanie kłykcia piszczelowego segonda: zerwanie więzadła torebkowego bocznego. Radiologia. 1986; 159(2): 467-9.
• Goldman AB, Pavlov H, Rubenstein D. Segond fracture of the proksymal tibia: a small avulsion that reflects major ligamentous damage. AJR Am J Roentgenol. 1988; 151(6): 1163-7.
• Davis DS, Post WR. Złamanie Segond: Zerwanie Więzadła Torebkowego Bocznego. JOSPT. 1997; 25(2): 102-106
• Campos JC et al. Patogeneza złamania Segonda: obrazowanie anatomiczne i MR świadczące o oderwaniu odcinka biodrowo-biodrowego lub przedniego skośnego pasma. Radiologia. 2001; 219(2): 381-6
• Gottsegen CJ, Eyer BA, White EA, Learch TJ, Forrester D. złamania oderwane kolana: wyniki obrazowania i znaczenie kliniczne. RTG. 2008; 28(6): 1755-70.
• Valkering KP, Breederveld RS. Złamanie segonda. J Am Coll Surg 2009; 208: 646
• Schindler OS. Chirurgia niedoboru więzadła krzyżowego przedniego: perspektywa historyczna. Kolano Surg Sport Traumatol Arthrosc. 2012; 20(1): 5-47.
• Wharton R et al. Złamanie segonda u osoby dorosłej nie jest patognomoniczne dla urazu ACL. Kolano Surg Sport Traumatol Arthrosc 2015; 23:1925-1928
• Somford MP et al. Tło biograficzne i pochodzenie popularnych terminów tytułowych w chirurgii ortopedycznej: anatomia i złamania w chirurgii kolana. Eur J Ortop Surg Traumatol. 2018 Jan;28(1):79-84
• Murgier J et al. Powstanie więzadła przednio-bocznego kolana odkrycie: A Translation of Segond’s Original Work With Commentary. Arthroscopy. 2019; 35(2): 684-690

eponymictionary

the names behind the name