Case Presentation:

a seven days old male neonate was rotinely assessed in our newborn nursery. O bebé nasceu às 38 semanas por parto vaginal após uma gravidez descomplicada. Ele é o primogênito de pais não consanguíneos de descendência africana. O bebê foi notado por ter uma covinha em ambos os ombros que estavam presentes desde o nascimento. Cada covil tinha 2 mm de profundidade e estava localizado bilateralmente no acrômio. Não houve outras alterações na pele à volta da covinha. Não havia restrição no alcance do movimento na articulação do ombro. Não foram observadas outras lesões e o resto do exame foi normal. O pai do bebê também foi notado por ter covinhas acromiais bilaterais semelhantes sem nenhuma complicação.discussão: foram previamente notificadas dimples Biacromiais na literatura pediátrica. Parecem ter um padrão de herança autossómica dominante. Isto também é validado em nosso paciente. Revisão da literatura sugere que, estas covinhas surgem devido ao entalamento da pele entre os ossos do ombro e parede do útero. Estas covinhas são encontradas com pouca frequência, e são um achado solitário na maioria dos casos. No entanto, dimples bi-acromiais foram relatados como parte de síndromes de malformação, tais como síndrome de deleção 18q, e displasias esqueléticas, tais como síndrome de Apert. Neste caso, o bebê não exibiu nenhuma das características da síndrome de deleção 18q, tais como hipotonia; malformações das mãos e pés; ou anormalidades da região craniofacial como microcefalia, uma boca em forma de carpa, olhos profundamente definidos, orelhas proeminentes e/ou hipoplasia mid‐facial. Em 2006, um relatório de casos relatou uma associação de covinhas subacromiais com deslocamento posterior (atraumático) recorrente do ombro. Também foi sugerido que a instabilidade era comum na displasia glenóide, que é um achado consistente na síndrome de Apert.conclusões: as covinhas Biacromiais devem ser consideradas como uma variação anatómica sem significado patológico e não justificam qualquer investigação adicional. No entanto, este relatório de caso significa que pode valer a pena para um clínico conhecer as etiologias associadas ao lidar com esta curiosa variação anatômica.